廈醫(yī)?！?022〕46號(hào)
各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
??根據(jù)《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于做好2022年醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》（醫(yī)保函〔2022〕1號(hào)）《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于做好2022年醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》（閩醫(yī)?；楹?022〕11號(hào)）文件要求，結(jié)合近期召開(kāi)的全國(guó)、全省打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動(dòng)會(huì)議部署，為進(jìn)一步規(guī)范我市口腔類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含口腔?？贫c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及綜合類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的口腔科室，下同）的醫(yī)保服務(wù)行為，維護(hù)廣大參保人的合法權(quán)益，保障醫(yī)?；鸢踩?，我局將于近期開(kāi)展口腔類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)行為專項(xiàng)檢查，相關(guān)事項(xiàng)通知如下：
??一、檢查時(shí)間
??2022年4月20日起至2022年5月20日。
??二、檢查方式
??采取數(shù)據(jù)篩查、視頻監(jiān)測(cè)、自查整改及現(xiàn)場(chǎng)檢查等多種方式。
??三、檢查對(duì)象
??全市口腔類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
??四、數(shù)據(jù)時(shí)間
??2021年5月1日以來(lái)醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)和醫(yī)療服務(wù)行為。
??五、檢查內(nèi)容
??（一）重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)或者提供其他不必要的醫(yī)藥服務(wù)。
??（二）串換藥品、醫(yī)用耗材或診療項(xiàng)目行為。
??（三）將不屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶尼t(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)?；鸾Y(jié)算。
??（四）造成醫(yī)?；饟p失的其他違法違規(guī)行為。
??六、工作要求
??請(qǐng)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好配合并提供檢查所需材料及相關(guān)數(shù)據(jù)。
??廈門市醫(yī)療保障局
??2022年4月18日