日前，我省制定了《福建省醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰自由裁量基準(zhǔn)適用規(guī)定》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《適用規(guī)定》），現(xiàn)對(duì)《適用規(guī)定》有關(guān)內(nèi)容解讀如下：
??一、出臺(tái)背景
??全面規(guī)范行政處罰自由裁量權(quán)，合理限定行政處罰裁量幅度，既是醫(yī)療保障行政執(zhí)法機(jī)關(guān)規(guī)范行政權(quán)力和行政執(zhí)法行為、進(jìn)一步推進(jìn)依法行政工作的需要，也是構(gòu)建預(yù)防和懲治腐敗體系的需要。
??根據(jù)國(guó)家醫(yī)療保障局印發(fā)的《規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權(quán)辦法》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕35號(hào)），我們起草制定了《福建省醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰自由裁量基準(zhǔn)適用規(guī)定》及其裁量基準(zhǔn)。
??二、目標(biāo)任務(wù)
??規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管行政執(zhí)法行為，保障醫(yī)療保障行政部門(mén)合法、合理、適當(dāng)?shù)匦惺剐姓幜P裁量權(quán)，保護(hù)公民、法人和其他組織的合法權(quán)益。
??三、行政處罰的適用情形
??適用情形包括應(yīng)當(dāng)從輕或者減輕處罰情形、可以從輕或者減輕處罰情形、不予行政處罰情形、應(yīng)當(dāng)從重處罰情形。
??（一）應(yīng)當(dāng)從輕或者減輕處罰的情形
??1.已滿十四周歲不滿十八周歲的未成年人實(shí)施違法行為的；
??2.主動(dòng)消除或減輕基金使用違法行為危害后果的；
??3.受他人脅迫或誘騙實(shí)施違法行為的；
??4.主動(dòng)供述醫(yī)療保障行政部門(mén)尚未掌握的基金使用違法行為的關(guān)鍵線索或證據(jù)，并經(jīng)查證屬實(shí)的；
??5.配合醫(yī)療保障行政部門(mén)查處違法行為有立功表現(xiàn)的；
??6.主動(dòng)投案向醫(yī)療保障行政部門(mén)如實(shí)交代違法行為的；
??7.法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應(yīng)當(dāng)從輕或減輕行政處罰的其他情形。
??（二）可以從輕或者減輕處罰的情形
??1.尚未完全喪失辨認(rèn)或者控制自己行為能力的精神病人、智力殘疾人有違法行為的；
??2.法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定可以從輕或減輕處罰的其他情形。
??（三）不予行政處罰的情形
??1.未滿十四周歲的未成年人實(shí)施違法行為的；
??2.精神病人、智力殘疾人在不能辨認(rèn)或不能控制自己行為時(shí)實(shí)施違法行為的；
??3.違法行為輕微并及時(shí)改正，及時(shí)退費(fèi)未造成醫(yī)?；饟p失，沒(méi)有造成危害后果的；
??4.當(dāng)事人有證據(jù)足以證明沒(méi)有主觀過(guò)錯(cuò)的，法律、行政法規(guī)另有規(guī)定的，從其規(guī)定；
??5.法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定其他依法不予行政處罰的。
??違法行為在二年內(nèi)未被發(fā)現(xiàn)的，不再給予行政處罰；涉及公民生命健康安全、金融安全且有危害后果的，上述期限延長(zhǎng)五年。法律另有規(guī)定的除外。
??（四）應(yīng)當(dāng)從重處罰的情形
??1.違法情節(jié)惡劣的；
??2.造成嚴(yán)重危害后果的；
??3.責(zé)令改正拒不改正，或者一年內(nèi)實(shí)施兩次以上同一性質(zhì)違法行為的；
??4.妨礙、阻撓或者抗拒執(zhí)法人員依法調(diào)查、處理其違法行為的；
??5.故意轉(zhuǎn)移、隱匿、毀壞或偽造證據(jù)，或者對(duì)舉報(bào)投訴人、證人打擊報(bào)復(fù)的；
??6.法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應(yīng)當(dāng)從重處罰的其他情形。
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