??? 為依法打擊欺詐騙保行為,守護(hù)好老百姓“救命錢”,按照《四川省醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范醫(yī)?;鸨O(jiān)管典型案例曝光有關(guān)事項(xiàng)的通知》要求,現(xiàn)將今年第二批1起違規(guī)使用醫(yī)保基金典型案例進(jìn)行曝光。請(qǐng)各單位以案為鑒、以案促改,不斷提高維護(hù)醫(yī)?;鸢踩庾R(shí),嚴(yán)格遵守醫(yī)?;鹗褂玫母黜?xiàng)規(guī)定,不得采用各種方式套取、騙取醫(yī)?;稹N揖謱⒈3执驌羝墼p騙保高壓態(tài)勢(shì),集中優(yōu)勢(shì)力量,采取專項(xiàng)行動(dòng)和線索導(dǎo)向的方式,重點(diǎn)打擊違法違規(guī)行為,涉嫌欺詐騙保的堅(jiān)決移送公安機(jī)關(guān)。
??? 攀枝花盛泰康復(fù)醫(yī)院有限公司違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
??? 2024年7月,四川省醫(yī)療保障局對(duì)攀枝花盛泰康復(fù)醫(yī)院有限公司2022年1月1日至2023年12月31日期間醫(yī)保基金使用情況進(jìn)行了飛行檢查。檢查組通過(guò)大數(shù)據(jù)分析和現(xiàn)場(chǎng)核查,發(fā)現(xiàn)該院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換項(xiàng)目收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)?;饐?wèn)題,東區(qū)醫(yī)療保障局對(duì)該單位進(jìn)行立案調(diào)查,發(fā)現(xiàn)涉及違規(guī)金額222069.6元,依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定,東區(qū)醫(yī)療保障局責(zé)令該單位立即改正,同時(shí)約談單位負(fù)責(zé)人,責(zé)令退回違規(guī)使用的醫(yī)?;?22069.60元,并罰款310897.44元。目前,已約談該單位負(fù)責(zé)人,損失的醫(yī)?;?22069.60元已全部追回,行政罰款310897.44元已全部上繳。
攀枝花市東區(qū)醫(yī)療保障局
2024年10月30日