衡陽市各醫(yī)療、康復(fù)和輔助器具配置機構(gòu)：
???? 為切實加強和規(guī)范我市工傷保險服務(wù)協(xié)議機構(gòu)管理，確保工傷保險基金安全，更好保障工傷職工就醫(yī)、康復(fù)和輔助器具配置的要求，維護工傷職工合法權(quán)益。根據(jù)《湖南省工傷保險服務(wù)協(xié)議機構(gòu)管理辦法（試行）》文件規(guī)定，結(jié)合我市實際情況，經(jīng)我中心研究決定，現(xiàn)就2022年度工傷保險服務(wù)協(xié)議機構(gòu)申報工作通知如下：
一、申請條件
醫(yī)療協(xié)議機構(gòu)應(yīng)具備以下條件:
? 1、經(jīng)衛(wèi)生健康及中醫(yī)藥行政部門批準(zhǔn)并取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu)，以及經(jīng)地方衛(wèi)生行政部門同意對社會提供服務(wù)的軍隊醫(yī)療機構(gòu)；
? 2、已經(jīng)納入基本醫(yī)療保險協(xié)議管理范圍;
? 3、具備為工傷職工提供良好醫(yī)療服務(wù)的條件，在工傷救治或職業(yè)病防治等方面有專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢；
康復(fù)協(xié)議機構(gòu)應(yīng)具備以下條件:
? 1、取得衛(wèi)生健康行政部門頒發(fā)的執(zhí)業(yè)許可證;
? 2、已經(jīng)納入基本醫(yī)療保險協(xié)議管理范圍，具備二級以上康復(fù)?？茩C構(gòu)條件或三級綜合醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì);
? 3、設(shè)有專門的康復(fù)病房，康復(fù)病房床位在50張以上，每張病床凈使用面積在6平方米左右；
? 4、康復(fù)業(yè)務(wù)用房面積在800平方米及以上（不含病房），有獨立的康復(fù)功能評定、康復(fù)治療和康復(fù)支具安裝室等；
? 5、具備開展康復(fù)功能業(yè)務(wù)相適應(yīng)的器械和設(shè)備；
? 6、擁有10名以上專業(yè)康復(fù)專業(yè)醫(yī)師，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的康復(fù)治療師20名以上。
輔助器具配置協(xié)議機構(gòu)應(yīng)具備以下條件:
? 1、依法經(jīng)批準(zhǔn)取得營業(yè)執(zhí)照，開展輔助器具配置服務(wù)及相關(guān)業(yè)務(wù)一年以上;
? 2、有專業(yè)的假肢、矯形器技師團隊，取得假肢和矯形器執(zhí)業(yè)資格證書的專業(yè)技術(shù)人員，民政行業(yè)特有工種職業(yè)資格證書的假肢或矯形器裝配工;
? 3、有固定的執(zhí)業(yè)場所，業(yè)務(wù)用房功能齊全、布局合理。擁有必備的輔助器具制作設(shè)備和工具，配備必要的管理人員和信息系統(tǒng);
? 4、遵守國家物價政策，有完整的售后服務(wù)體系。
以上所有協(xié)議機構(gòu)均需具備完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)，能與工傷保險信息系統(tǒng)進行對接，能夠為工傷職工提供就醫(yī)管理、工傷醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、待遇查詢等服務(wù)。
二、所需材料
協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料：
? 1、申請書:主要包括機構(gòu)簡介、與工傷醫(yī)療相關(guān)的主要科室上年度收支情況和門診、住院診療服務(wù)情況、醫(yī)療服務(wù)能力說明等;
? 2、《工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)申請表》;
? 3、執(zhí)業(yè)許可證書、醫(yī)療機構(gòu)法定代表人身份證原件及復(fù)印件;
? 4、衛(wèi)生健康行政部門評審的醫(yī)療機構(gòu)等級證明材料。
協(xié)議康復(fù)機構(gòu)申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
? 1、申請書:主要包括機構(gòu)簡介、經(jīng)營狀況，重點介紹康復(fù)相關(guān)科室、人員、項目、設(shè)備等;
? 2、《工傷保險協(xié)議康復(fù)機構(gòu)申請表》;
? 3、衛(wèi)生健康行政部門評審的醫(yī)療機構(gòu)等級證明材料;
? 4、康復(fù)病(區(qū))房、床位數(shù)量及康復(fù)業(yè)務(wù)用房使用面積(包活用房平面圖)等相關(guān)材料;
? 5、康復(fù)醫(yī)師和治療師名單以及對應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書和資格證書原件及復(fù)印件;
? 6、機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、法定代表人身份證原件及復(fù)印件。
輔助器具配置協(xié)議機構(gòu)申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料：
? 1、申請書:主要包括機構(gòu)簡介、營業(yè)情況、器具種類、技術(shù)優(yōu)勢等;
? 2、《工傷保險協(xié)議輔助器具配置機構(gòu)申請書》;
? 3、營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、輔助器具配置機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、法定代表人身份證原件及復(fù)印件;
? 4、輔助器具配置人員執(zhí)業(yè)資格證書原件及復(fù)印件。
??三、申報時間
? 2022年6月10 日-2022年6月20日
??四、申請地點
? ??衡陽市工傷保險服務(wù)中心醫(yī)療待遇科 ?
? 聯(lián)系電話：0734－8867110
? 請各協(xié)議機構(gòu)如實提供相關(guān)資料，認(rèn)真填寫表格，按時做好本年度申報工作，對不能如期提交資料的機構(gòu)，將視同自動放棄定點資格。
衡陽市工傷保險服務(wù)中心
2022年 6月9日
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