??? 近日，為深入貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革和完善社會(huì)救助制度的決策部署，落實(shí)省委、省政府工作要求，進(jìn)一步減輕困難群眾和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防范因病致貧返貧，筑牢民生保障底線，湖北省人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見(jiàn)》。
堅(jiān)持以人民為中心，
堅(jiān)持應(yīng)保盡保、保障基本，
堅(jiān)持盡力而為、量力而行，
推動(dòng)民生改善更可持續(xù)。
強(qiáng)化
基本醫(yī)保
大病保險(xiǎn)
醫(yī)療救助
三重制度綜合保障功能
哪些人可以獲得醫(yī)療救助？
將醫(yī)療救助對(duì)象分為四類，分層分類實(shí)施醫(yī)療救助。
一類：城鄉(xiāng)特困人員、孤兒；
二類：城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象、返貧致貧人口；
三類：城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員、納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口（包含脫貧不穩(wěn)定、邊緣易致貧、突發(fā)嚴(yán)重困難人口三類監(jiān)測(cè)對(duì)象）；
四類：因病致貧重病患者和縣級(jí)以上地方人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員。
同時(shí)符合多重救助身份的人員按待遇就高原則給予救助。
怎樣防范和化解因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)？
1 因病返貧和因病致貧雙預(yù)警
因病返貧預(yù)警范圍：個(gè)人當(dāng)年累計(jì)自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)當(dāng)?shù)厣夏甓绒r(nóng)村居民人均可支配收入50%的城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員、農(nóng)村易返貧致貧人口、穩(wěn)定脫貧人口。
因病致貧預(yù)警范圍：個(gè)人當(dāng)年累計(jì)自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)當(dāng)?shù)厣夏甓绒r(nóng)村居民人均可支配收入100%的城鄉(xiāng)居民普通參保人員。
經(jīng)鄉(xiāng)村振興或民政部門核定為醫(yī)療救助對(duì)象，醫(yī)保部門分類及時(shí)落實(shí)醫(yī)療救助保障措施。
2 依申請(qǐng)救助工作機(jī)制
各類醫(yī)療救助對(duì)象，依本人申請(qǐng)其身份確定前12個(gè)月內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由縣級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定給予救助。
3 綜合保障
整合醫(yī)療保障、社會(huì)救助、慈善救助、商業(yè)保險(xiǎn)等資源，實(shí)施分層分類幫扶和綜合保障。支持開(kāi)展職工醫(yī)療互助。鼓勵(lì)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展，保障醫(yī)保目錄外醫(yī)療費(fèi)用支出。
如何獲得醫(yī)療救助？
高效、便捷、利民
醫(yī)療救助對(duì)象住院費(fèi)用實(shí)行三重制度綜合保障“一站式”直接結(jié)算。一類、二類對(duì)象直接獲得醫(yī)療救助，三類、四類對(duì)象依申請(qǐng)獲得醫(yī)療救助。
“一站式”服務(wù) “一窗口”辦理
一類、二類對(duì)象及納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口規(guī)范轉(zhuǎn)診且在市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)行“先診療后付費(fèi)”，無(wú)需繳納住院押金。
這項(xiàng)政策什么時(shí)候開(kāi)始實(shí)施？
此項(xiàng)政策自2022年9月1日起實(shí)施。
醫(yī)療救助對(duì)象能夠享受哪些保障？
1 基本醫(yī)保主體保障
在對(duì)參保居民實(shí)行普惠性財(cái)政補(bǔ)助的同時(shí)，通過(guò)全額或定額資助特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口等醫(yī)療救助對(duì)象參保，確保應(yīng)保盡保。
一類對(duì)象，對(duì)個(gè)人繳費(fèi)按100%比例全額資助；
二類對(duì)象，對(duì)個(gè)人繳費(fèi)按不低于90%比例定額資助。
納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口過(guò)渡期內(nèi)個(gè)人繳費(fèi)按不低于50%比例給予定額資助。
2 大病保險(xiǎn)補(bǔ)充保障
年度個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)12000元，納入大病保險(xiǎn)保障。
一類、二類對(duì)象大病保險(xiǎn)執(zhí)行起付線降低50%、報(bào)銷比例提高5%、取消封頂線的傾斜支付政策。
3 醫(yī)療救助托底保障
醫(yī)療救助支出范圍
在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用、
因慢性病需要長(zhǎng)期服藥治療的費(fèi)用、
患重特大疾病需長(zhǎng)期門診治療的費(fèi)用，
經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等支付后政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用部分，按規(guī)定納入醫(yī)療救助保障范圍。
門診慢特病醫(yī)療救助
符合條件的門診慢特病政策范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用，各市（州）按不低于50%比例救助。
住院醫(yī)療救助
一類、二類對(duì)象：不設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)其政策范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用分別按100%、不低于70%比例救助；
三類、四類對(duì)象：起付標(biāo)準(zhǔn)分別按各市（州）上年度居民人均可支配收入的10%、25%左右確定，對(duì)其政策范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用分別按不低于60%、50%比例救助。
年度醫(yī)療救助限額
門診慢特病醫(yī)療救助和住院醫(yī)療救助共用年度醫(yī)療救助限額。
具體醫(yī)療救助起付標(biāo)準(zhǔn)、救助比例和救助限額由各市（州）人民政府確定。
托底保障措施
對(duì)規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的醫(yī)療救助對(duì)象，經(jīng)三重制度綜合保障后，政策范圍內(nèi)自付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)當(dāng)?shù)厣夏甓染用袢司芍涫杖氲?5%，且有返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)的人員，依申請(qǐng)按不低于50%比例給予傾斜救助。