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2019年第一批，20個重點監(jiān)控藥品公布。
▍第一批省級重點監(jiān)控目錄發(fā)布
3月18日，江西省衛(wèi)健委發(fā)布了《關于調整2019年第一批省級重點藥品監(jiān)控目錄的通知》（贛衛(wèi)辦醫(yī)字〔2019〕10號）（以下簡稱《通知》）。
根據(jù)《通知》，按照《省衛(wèi)生計生委關于建立重點藥品監(jiān)控制度的通知》要求，根據(jù)全省醫(yī)療機構2018年7-12月非基本藥物藥品采購金額和規(guī)范使用情況，我委對省級重點藥品監(jiān)控目錄進行了動態(tài)調整。
各地各單位要在本文件公布后15個工作日內，在單位官網主動公開本地區(qū)、本單位重點藥品監(jiān)控目錄。
各醫(yī)療機構要在完善落實重點藥品處方點評相關獎懲制度基礎上，強化信息公開，每月定期在醫(yī)院OA系統(tǒng)和院務公開欄，對使用藥量大、使用金額高和用藥不適宜率排名前10%的科室和醫(yī)生進行公示。
??? 從江西省的通知可以看出，江西省各公立醫(yī)療機構將在3月末或4月初先后發(fā)布本單位重點藥品監(jiān)控目錄，對于使用量大、金額高、用藥不適宜藥品予以重點監(jiān)控。
▍國輔目錄公布10日內，各省公布目錄
2018年12月12日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關于做好輔助用藥臨床應用管理有關工作的通知》（以下簡稱通知）。
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通知要求，各省級衛(wèi)生健康行政部門應當在國家衛(wèi)健委公布全國輔助用藥目錄后10個工作日內，公布省級輔助用藥目錄。
就通知該項規(guī)定，是否可以推測，國家版輔助用藥目錄已經內部下發(fā)？江西省本次的重點監(jiān)控藥品目錄就源于國家輔助用藥目錄。
▍第一批重點監(jiān)控藥品20個
通知要求各醫(yī)療機構按照年度使用金額由多到少排序（2017年12月1日至2018年11月30日），形成輔助用藥目錄，每個醫(yī)療機構輔助用藥品種原則上不少于20個，國家衛(wèi)生健康委據(jù)此制訂全國輔助用藥目錄并公布。
此次江西省發(fā)布的《2019年第一批省級重點藥品監(jiān)控目錄》不多不少，剛好涉及20個品種。
唯一和國家衛(wèi)健委相關要求不一致的是，江西省的第一批重點藥品監(jiān)控目錄是根據(jù)全省醫(yī)療機構2018年7-12月非基本藥物藥品采購金額和規(guī)范使用情況進行動態(tài)調整的。
當然，如果2018年1月到7月江西省非基本藥品采購金額排名和7-12月一致，江西省此次的重點藥品監(jiān)控目錄和國家衛(wèi)健委的要求就是符合的。
▍二級以上醫(yī)院，重點監(jiān)控藥品最多
通知明確說明，各省級衛(wèi)生健康行政部門在國家公布的輔助用藥目錄基礎上，制訂本省份輔助用藥目錄，省級輔助用藥目錄不得少于國家輔助用藥目錄。
二級以上醫(yī)療機構在省級輔助用藥目錄基礎上，增加本機構上報的輔助用藥品種，形成本機構輔助用藥目錄。
其他醫(yī)療機構根據(jù)實際情況，在省級輔助用藥目錄的基礎上，制訂本機構輔助用藥目錄。
也就是說，二級以上醫(yī)院輔助用藥目錄至少20個，除包括省級輔助用藥目錄外，還要包括本醫(yī)療機構上報的輔助用藥目錄。
無疑，二級以上醫(yī)院將成為輔助用藥重點監(jiān)控的核心地區(qū)，輔助用藥所受的影響將隨著醫(yī)院級別的提升，不斷加大。
除規(guī)定各省級衛(wèi)生健康行政部門應當于2018年12月31日前，將匯總的輔助用藥目錄報送我委，并在我委公布全國輔助用藥目錄后10個工作日內，公布省級輔助用藥目錄外，國家衛(wèi)健委還明確將定期對全國輔助用藥目錄進行調整，調整時間間隔原則上不短于1年。
▍其他省份，重點監(jiān)控目錄或將至
除江西省外，2018年12月中下旬，安徽、上海、海南、河北、廣西、新疆等地區(qū)都曾就國家衛(wèi)健委《關于做好輔助用藥臨床應用管理有關工作的通知》，明確表態(tài)。
2018年12月18日，海南省衛(wèi)健委發(fā)布《海南省衛(wèi)生健康委員會辦公室轉發(fā)關于做好輔助用藥臨床應用管理有關工作的通知》。
通知要求，每個醫(yī)療機構輔助用藥品種原則上不少于20個，在國家公布全國輔助用藥目錄后5個工作日內，制訂我省輔助用藥目錄。也就是說，如若上述分析成立，海南省的輔助用藥目錄也快來了。
附：2019年第一批省級重點藥品監(jiān)控目錄
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