省本級各定點醫(yī)療機構，省本級各參保單位：
??? 為貫徹落實《關于進一步推動更好實現讓群眾“看好病、少花錢、少跑腿”的若干措施》（冀醫(yī)保發(fā)〔2022〕1號），逐步擴大部分醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材支付范圍，提升醫(yī)保支付比例，切實降低群眾醫(yī)療費用負擔，經研究，決定在省本級開展將部分醫(yī)療服務項目、醫(yī)用耗材納入醫(yī)療保險支付范圍試點工作?，F就有關事宜通知如下。
一、試點原則
統(tǒng)籌兼顧醫(yī)保、患者、醫(yī)療機構、醫(yī)務人員四方利益，在臨床必需、基金可承受的基礎上，試點先行、有序推進，合理確定試點項目范圍，切實保障人民群眾基本醫(yī)療需求，不斷提高參保群眾受益水平。建立醫(yī)療服務項目、醫(yī)用耗材醫(yī)保支付動態(tài)調整機制，防止醫(yī)療服務項目、醫(yī)用耗材濫用，強化對納入試點范圍的醫(yī)療機構使用醫(yī)療服務項目、醫(yī)用耗材的監(jiān)控，確保試點工作平穩(wěn)實施。
二、試點內容
（一）試點參保人群和定點醫(yī)療機構范圍。將省本級參保人在省本級定點醫(yī)療機構就醫(yī)產生的醫(yī)療費用、省本級參保人零星報銷費用納入試點范圍。
（二）新增支付項目和耗材。將50項醫(yī)療服務項目和242類醫(yī)用耗材納入醫(yī)療保險支付范圍，按照乙類管理。限價的醫(yī)療服務項目，以限價價格作為醫(yī)保支付標準；限價的醫(yī)用耗材，以限價價格作為醫(yī)保支付標準。
（三）將上浮費用納入醫(yī)保支付范圍?！逗颖笔〕鞘泄⑨t(yī)院醫(yī)療服務價格手冊》規(guī)定“手術項目（編碼為330000000）價格可向上浮動15%”，對于上浮部分按照主項目類別支付。
????（四）規(guī)范省本級醫(yī)保診療項目及耗材先行自付政策。在執(zhí)行《河北省基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務設施目錄》和《河北省另收費一次性物品管理目錄（2021版）》政策及限價基礎上，“甲類”診療項目及耗材，不設定個人先行自付比例，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付；“乙類”診療項目及耗材，參保人先行自付10%，參加公務員補助（或10%補充）人員，先行自付部分個人不負擔；“丙類”或“自費類”診療項目及耗材，全部由參保人個人負擔。
三、相關要求
（一）強化組織領導。各相關醫(yī)療機構要高度重視此次試點工作，強化組織領導，做好部門協調，專門針對此項工作進行安排部署，認真組織實施。要組織全院臨床科室集中培訓學習，做到深入掌握政策，確保落實落地。
（二）積極宣傳引導。省本級各參保單位要做好此次試點的政策解釋工作，及時回應參保群眾關切。省本級定點醫(yī)療機構要嚴格按照規(guī)定執(zhí)行明碼標價和醫(yī)療費用明細清單制度，通過電子顯示屏等多種方式向患者公示醫(yī)療服務價格，自覺接受社會監(jiān)督。
（三）加強監(jiān)督檢查。各省級醫(yī)療機構要進一步強化醫(yī)院管理、規(guī)范服務行為，進一步提升診療、手術、護理等醫(yī)療服務質量，提升患者滿意度。省醫(yī)保局將加強醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材的監(jiān)督檢查力度，對患者自費比例高，醫(yī)療機構使用自費耗材多、不合理使用自費項目等情況，適時約談相關醫(yī)療機構主要負責人，必要時全省通報。
本通知自2022年7月1日起執(zhí)行，試點期為半年。醫(yī)療機構在執(zhí)行過程中遇到的問題，請及時向省醫(yī)療保障局反饋。
河北省醫(yī)療保障局? ?
2022年6月20日?