?? ?24日，四川省一所三甲醫(yī)院的控費、停藥通知被傳出。醫(yī)院在《關于醫(yī)療控費措施的通知》中表示，根據國家衛(wèi)計委和四川省衛(wèi)計委下發(fā)控費通知，為控制醫(yī)療費用增長，故決定：
首先，暫停使用輔助用藥、暫停使用除基藥以外的中成藥及其注射液；暫停斑蝥酸鈉維生素B6注射和鈉鉀鎂鈣葡萄糖注射液的使用。據統(tǒng)計，此次停57個，限用6個。（詳見文末目錄）
同時，以病區(qū)為單位，以各病區(qū)現有去除暫停使用藥品的藥占比為基礎，嚴格績效考察；管控使用醫(yī)用耗材，另外還有其他控費措施。
不過，在通知中醫(yī)院有言在先，這些控費措施，實施到2017年12月31日。明年的控費方案，再通知。
▍全省大控費，基層開始推病號
如今，停藥可真是金鼓齊鳴、號炮連天。
就在22日，業(yè)界曾傳出四川某醫(yī)院停用25藥品，以及一家醫(yī)院全面停止輔助性用藥的消息（參見賽柏藍當時的文章：又有25藥品被停用?。?。另外廣東、貴州等地都不平靜。
從最新消息看，控費停藥的不僅僅是大三甲醫(yī)院，全省一盤棋，基層醫(yī)療機構也是如此。
近日，一位疑似醫(yī)生發(fā)微博：最近急診擠爆了，因為某省開始醫(yī)療控費，基層醫(yī)院沒有手術耗材可用，把能停不能停的手術全停了，把病人推我們這來。不幸的是，敝院也要開始控費了，我們又該把病人往哪推？北上？
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▍控費方案，年底結束，再堅持一個月
這條信息描述的事實，可能只是極個別情況、并不具有普遍性。不過，也可以想象，在控費壓力，上傳下達的硬性指標面前，有些醫(yī)院做出不恰當的選擇——往外推病號，也并不會太讓人意外。
實際上，就基層醫(yī)療機構來說，一到年底，往上級醫(yī)院推病號的情況，算是比較常見。
甚至有基層醫(yī)院，到9月份，就把一年的醫(yī)保定額資金花完了，接下來到年底的日子，只能是能推則推，盡量少接診。如果上級醫(yī)院也開始控費，兩頭擠，可能會出現一些讓人苦惱的事情。
▍明年，重蹈覆轍？
早知如此何必當初。早干嘛了？到年底著急忙慌了？
就像通知所說的，控費方案實施到年底為止，那么，有前車之鑒的省份，到明年是重新放開，不節(jié)制用藥，來年到這時候再次抓耳撓腮？還是從一開始就嚴防死守重點藥品？
我覺得后者的可能性會稍微大點。