醫(yī)院醫(yī)療儀器和設備一旦壞了真是性命交關,醫(yī)生和護士都無法完成快修和維保。前天,事關“臨床工程師”的議題被擺上臺面――首次來華的亞洲臨床工學論壇在上海中醫(yī)藥大學開幕,專家呼吁:國內醫(yī)療機構盡快建立起一支“臨床工程師”隊伍,因為醫(yī)院里治病救人的,除了醫(yī)護人員,還需要這“第三種人”。
美國日本已有認證體系
上世紀五、六十年代至今,大批高技術含量的新型醫(yī)療器械被廣泛地用于臨床,無論診斷和治療都越發(fā)倚重工學裝備與相應人才。上世紀70年代初,歐美許多國家就指出“醫(yī)院里也要有工程師”的重要性,并于1975年前后建立了相應的管理體制。
記者獲悉,目前國際上關于臨床工程師認證的體系主要有兩個:一是歐美體系,二是日本體系。目前在我國已有機構開展關于歐美體系的國際臨床工程師認證工作,但為全英文考試。
在美國,絕大多數(shù)醫(yī)院設立了“臨床工程部門”,參加醫(yī)院設備的規(guī)劃和論證,購置中的選型和談判,到貨的安裝、調試、驗收、索賠,以及使用中的操作指導等;他們甚至根據(jù)臨床需要對儀器設備進行設計、改進、更新和研制,將新技術新成果轉入臨床服務。同時,他們提供院內技術監(jiān)督,參與醫(yī)療事故調查,對醫(yī)護人員進行培訓等。自2002年開始,全美統(tǒng)一由美國臨床工程學會(acce)負責,對所有臨床工程師和臨床工程技師進行上崗資格認證。
日本臨床工學技士會會長川崎忠行教授在論壇上表示,“日本臨床工學技士”已步入成熟期。根據(jù)《臨床工學技士法》,日本建立了臨床工學技士的國家資格考試制度,并在全國醫(yī)院中設置了“臨床工學技士”職位。
國內尚處零星分散狀態(tài)
“在中國,臨床工程師實際上還沒有產生,但各方均在推動這一進程。”中國生物醫(yī)學工程學會副會長、清華大學教授王廣志表示。
而在上海市衛(wèi)計委中醫(yī)藥傳承發(fā)展處處長張懷瓊看來,國內臨床工程師并非沒有,只是處于一種不成系統(tǒng)的零星分散狀態(tài)。他早年曾在滬上某醫(yī)院發(fā)現(xiàn),該醫(yī)院從醫(yī)療裝備采購開始的全流程,不是只有醫(yī)學背景的人員在操作,這些裝備的維修和保養(yǎng)也不只是由第三方廠商來提供,而是有一個團隊專人負責,他們甚至可以根據(jù)醫(yī)院特色和病人需求對裝備做出一些小改進。但從普遍意義上講,我國醫(yī)療機構確實沒有相關的部門建制與隊伍保障。
總體而言,我國臨床工程師隊伍素質仍偏低,在人員的質量和數(shù)量上都遠遠滯后于發(fā)達國家。有調查發(fā)現(xiàn),目前國內醫(yī)療系統(tǒng)中的臨床工程師大多為非專業(yè)人員,本科學歷以上人員鳳毛麟角,甚至很多醫(yī)院采用電工、技工等轉業(yè)人員,知識水平參差不齊,難有較大專業(yè)發(fā)展,因此大多數(shù)醫(yī)院設備科的工作只停留在設備安裝驗收、故障維修及報損評估等,缺乏對設備購置前的考察評估、使用中安全性有效性的管控,而維修保養(yǎng)中的事前維修及主動維修均力度不夠。
多地開展人才評價考試
目前,我國多個省區(qū)開設了面向臨床醫(yī)學工程師的衛(wèi)生人才評價考試,但在國家職業(yè)分類中沒有這個種類。今夏,首屆臨床醫(yī)學注冊工程師資質認證技能考試在蘇州舉行,由三方聯(lián)合發(fā)起――中國生物醫(yī)學工程學會醫(yī)學工程分會、中華醫(yī)學會醫(yī)學工程學分會、中國醫(yī)師協(xié)會臨床工程師分會,開始面向全國開展認證考試。
針對“傳統(tǒng)醫(yī)學與發(fā)展中的亞洲臨床工程”這一主題,上海中醫(yī)藥大學副校長胡鴻毅表示,事實上中醫(yī)診療設備幾十年來有了長足發(fā)展,但也面臨中醫(yī)臨床工程師缺乏,嚴重制約了現(xiàn)代化中醫(yī)診療設備在臨床中應用。王廣志認為,應進一步呼吁國家有關部門,盡快實施符合國情的臨床工程師工程,促進行業(yè)健康發(fā)展,使臨床工程師成為一個規(guī)范的正式職業(yè),這對提高我國臨床醫(yī)療服務水平具有重大意義。