???? 1.沈陽百草匯大藥房有限公司西華府分店違規(guī)宣傳案
??2022年11月,沈陽市醫(yī)療保障局遼中分局對沈陽百草匯大藥房有限公司西華府分店全覆蓋檢查。經(jīng)查,該藥店存在促銷海報含有贈送醫(yī)保目錄范圍外商品的內(nèi)容。依據(jù)《2022年度沈陽市醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》,中止協(xié)議15天,責令該店限期整改,扣除違約金1000元。??
??2.關(guān)于王某某騙取醫(yī)保待遇案
??2021年4月,沈陽市醫(yī)療保障局沈河分局按照舉報投訴案件線索對王某某涉及住院情況展開調(diào)查。經(jīng)查,患者王某某作為機動車交通事故責任當事人,就醫(yī)時稱自己摔傷,住院期間騙取醫(yī)保待遇。依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》,已追回違規(guī)使用的醫(yī)?;?548.20元。
??3.關(guān)于沈陽市渾南區(qū)中心醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
??2021年10月,沈陽市醫(yī)療保障局沈北分局對沈陽市渾南區(qū)中心醫(yī)院醫(yī)保基金使用情況開展檢查。經(jīng)核實,該院存在不合理收費問題,涉及違規(guī)使用醫(yī)?;?5211.90元。依據(jù)《2021年沈陽市醫(yī)療(生育)保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?;?5211.90元。
??4.遼寧富昌隆大藥房連鎖企業(yè)經(jīng)營管理有限公司法哈牛鎮(zhèn)分公司購銷存臺賬數(shù)據(jù)與實際情況不一致案
??2022年11月, 新民市醫(yī)療保障局對遼寧富昌隆大藥房連鎖企業(yè)經(jīng)營管理有限公司法哈牛鎮(zhèn)分公司進行全覆蓋檢查。經(jīng)檢查,經(jīng)核查,該藥店存在購銷存臺賬數(shù)據(jù)與實際情況不一致的違規(guī)問題,涉及違規(guī)使用醫(yī)?;?00元。依據(jù)《2022年度沈陽市醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》,追回該藥店違規(guī)使用的醫(yī)?;?00元,中止協(xié)議 15 天,支付違約金1000元。??
??5.沈陽康旭堂大藥房有限公司購銷存臺賬數(shù)據(jù)與實際情況不一致案
??2022年11月, 新民市醫(yī)療保障局對沈陽康旭堂大藥房有限公司進行全覆蓋檢查。經(jīng)檢查,經(jīng)核查,該藥店存在購銷存臺賬數(shù)據(jù)與實際情況不一致的違規(guī)問題,涉及違規(guī)使用醫(yī)?;?300元。依據(jù)《2022年度沈陽市醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》,追回該藥店違規(guī)使用的醫(yī)?;?300元,中止協(xié)議 15 天,支付違約金1000元。??
??6.沈陽新民善意口腔門診部違規(guī)使用醫(yī)?;鸢??
??2022年11月, 新民市醫(yī)療保障局對沈陽新民善意口腔門診部進行全覆蓋檢查。經(jīng)檢查,該門診部存在返現(xiàn)回扣的違規(guī)問題,涉及違規(guī)使用醫(yī)?;?000元。依據(jù)《2022年度沈陽市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,追回該門診部違規(guī)使用的醫(yī)保基金5000元,中止協(xié)議 1個月,支付違約金3000元。
??7.關(guān)于遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團沈煤總醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
??2022年8月,沈陽市醫(yī)療保障局沈河分局對遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團沈煤總醫(yī)院醫(yī)保基金使用情況開展交叉互檢。經(jīng)檢查,該院存在不合理收費、不規(guī)范診療問題,涉及違規(guī)使用醫(yī)?;?10190.3元。依據(jù)《沈陽市醫(yī)療(生育)保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,追回該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金310190.3元。
??8.關(guān)于沈陽沈大醫(yī)院(有限公司)違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
??2022年10月,沈陽市醫(yī)療保障局沈河分局對沈陽沈大醫(yī)院(有限公司)醫(yī)?;鹗褂们闆r開展交叉互檢。經(jīng)檢查,該院存在不合理收費問題,涉及違規(guī)使用醫(yī)?;?96元。依據(jù)《2020年沈陽市醫(yī)療(生育)保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,追回該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金196元。
??9.關(guān)于沈陽大東和康醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
??2022年10月,沈陽市醫(yī)療保障局沈河分局對沈陽大東和康醫(yī)院醫(yī)?;鹗褂们闆r開展交叉互檢。經(jīng)檢查,該院存在不合理收費、不規(guī)范診療問題,涉及違規(guī)使用醫(yī)?;?1165元。依據(jù)《沈陽市醫(yī)療(生育)保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?;?1165元。