江陰市、宜興市醫(yī)療保障局,無(wú)錫市醫(yī)療保障基金管理中心:
? 為深入貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于疫情防控的重要講話指示精神,全面落實(shí)國(guó)家和省市關(guān)于疫情防控工作的決策部署,根據(jù)國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室《關(guān)于切實(shí)做好當(dāng)前疫情防控醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保辦發(fā)﹝2022﹞3號(hào))和江蘇省醫(yī)療保障局《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)當(dāng)前疫情防控醫(yī)療保障工作的通知》(蘇醫(yī)保發(fā)〔2022〕17號(hào))要求,現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)新冠肺炎疫情防控醫(yī)療保障工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下。
??一、提高政治站位,把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到黨中央、國(guó)務(wù)院和省、市委政府決策部署上來(lái)
??要充分認(rèn)識(shí)做好當(dāng)前新冠肺炎疫情防控醫(yī)療保障工作的重要性,切實(shí)把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到黨中央、國(guó)務(wù)院和省、市委政府決策部署上來(lái),堅(jiān)決貫徹落實(shí)各地新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控指揮部的工作要求,始終堅(jiān)持人民至上、生命至上,做到守土有責(zé)、守土盡責(zé)。要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),克服麻痹思想、厭戰(zhàn)情緒、僥幸心理、松勁心態(tài),服務(wù)當(dāng)前疫情防控需要,主動(dòng)作為、積極配合,抓實(shí)抓細(xì)疫情防控醫(yī)療保障各項(xiàng)工作。要強(qiáng)化措施針對(duì)性,以更加精準(zhǔn)有效的舉措更好地助力新冠肺炎疫情防控工作。
??二、主動(dòng)適應(yīng)防控形勢(shì)變化,及時(shí)調(diào)整優(yōu)化疫情防控醫(yī)療保障政策措施
??綜合考慮疫情防控需要、醫(yī)?;鹬Ц赌芰?,按照科學(xué)精準(zhǔn)、積極穩(wěn)妥、風(fēng)險(xiǎn)可控的原則,及時(shí)調(diào)整優(yōu)化醫(yī)保相關(guān)政策。
??一是按程序?qū)⑿鹿诓《究乖瓩z測(cè)試劑及相應(yīng)檢測(cè)項(xiàng)目臨時(shí)性納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄。及時(shí)維護(hù)省醫(yī)療保障局下發(fā)的基本醫(yī)保診療項(xiàng)目更新數(shù)據(jù)。參保人在定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用按本地現(xiàn)行規(guī)定支付,在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買檢測(cè)試劑的費(fèi)用,可使用個(gè)人賬戶支付。
??各地要及時(shí)落實(shí)“新型冠狀病毒抗原檢測(cè)”價(jià)格項(xiàng)目政策,按規(guī)定執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、費(fèi)用上限。
??二是及時(shí)調(diào)整納入醫(yī)保支付范圍的新冠治療用藥。根據(jù)國(guó)家和省醫(yī)療保障局的有關(guān)要求,將奈瑪特韋片/利托那韋片、安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液、靜脈用丙種球蛋白、疏風(fēng)解毒顆粒、清肺排毒顆粒等5個(gè)藥品及時(shí)維護(hù)納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶醇最愃幤饭芾?,僅限新冠確診患者或新冠疑似患者使用。要督促各公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好新增藥品網(wǎng)上采購(gòu),對(duì)尚未掛網(wǎng)的藥品,可在線下應(yīng)急采購(gòu)使用。
??三、強(qiáng)化各項(xiàng)政策落地落實(shí),全力做好新形勢(shì)下常態(tài)化疫情防控醫(yī)療保障工作
??按照國(guó)家和省關(guān)于新冠疫情醫(yī)療保障工作部署要求,進(jìn)一步細(xì)化實(shí)化優(yōu)化經(jīng)辦管理服務(wù)舉措,繼續(xù)推動(dòng)對(duì)新冠肺炎患者醫(yī)療費(fèi)用各項(xiàng)綜合保障政策落實(shí),確?;颊卟灰蛸M(fèi)用問(wèn)題影響就醫(yī),確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治。要提前撥付醫(yī)保資金,對(duì)定點(diǎn)救治新冠病毒肺炎患者和開設(shè)發(fā)熱門診科室的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前撥付不少于2個(gè)月醫(yī)保資金;對(duì)其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前撥付不少于1個(gè)月醫(yī)保資金,持續(xù)緩解定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金壓力。
??要繼續(xù)精準(zhǔn)高效做好新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用保障工作,按時(shí)上解疫苗專項(xiàng)采購(gòu)資金,按月足額撥付接種費(fèi)用,加快階段性清算進(jìn)度,確保保障資金提前上解、及時(shí)撥付、精準(zhǔn)結(jié)算。要持續(xù)落實(shí)門診慢性病“長(zhǎng)處方”和“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)等結(jié)算報(bào)銷政策,實(shí)現(xiàn)對(duì)參保患者就醫(yī)購(gòu)藥“一體化”保障和“一站式”結(jié)算,有效減少參保群眾到醫(yī)院就診配藥頻次,最大限度降低疫情傳播擴(kuò)散安全風(fēng)險(xiǎn)。
??四、持續(xù)優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù),統(tǒng)籌做好經(jīng)辦窗口防護(hù)和服務(wù)工作
??各地要認(rèn)真按照省局《關(guān)于全面做好疫情防控期間醫(yī)保公共?服務(wù)事項(xiàng)“不見面”辦理工作的通知》(蘇醫(yī)保發(fā)〔2022〕18?號(hào))要求,持續(xù)創(chuàng)新拓展多渠道辦理方式,全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)保公共服務(wù)事項(xiàng)“不見面”辦理全覆蓋,大力推行“網(wǎng)上辦”“掌上辦”“電話辦”“郵寄辦”“自助辦”等非接觸式辦理方式,采取“簡(jiǎn)化辦”“預(yù)約辦”“就近辦”等多種方式保障經(jīng)辦服務(wù)安全平穩(wěn)有序開展。要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省對(duì)公共服務(wù)場(chǎng)所疫情防控各項(xiàng)要求,抓實(shí)抓細(xì)經(jīng)辦服務(wù)大廳通風(fēng)、消毒、體溫監(jiān)測(cè)、來(lái)訪登記、健康碼行程碼查驗(yàn)等各項(xiàng)必要防控舉措,統(tǒng)一配備口罩、手套、酒精、消毒液等防護(hù)用品,持續(xù)加強(qiáng)應(yīng)急管理,制定緊急疫情應(yīng)急預(yù)案,確保突發(fā)問(wèn)題及時(shí)有效應(yīng)對(duì),全力保障好辦事群眾和工作人員身體健康和生命安全。
??各地在工作中如遇重大問(wèn)題、緊急情況,要及時(shí)采取有效措施應(yīng)對(duì),并向市醫(yī)療保障局報(bào)告。