??? 一、鷹潭市人民醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢咐?
??? 2023年10月,在鷹潭市開(kāi)展打擊欺詐騙保飛行檢查中,發(fā)現(xiàn)鷹潭市人民醫(yī)院存在串換項(xiàng)目、過(guò)度檢查、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等造成醫(yī)?;饟p失674841.35元。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條和《江西省醫(yī)療保障基金監(jiān)管行政處罰裁量權(quán)實(shí)施細(xì)則(試行)》第二條規(guī)定,鷹潭市醫(yī)療保障局對(duì)該單位處理結(jié)果如下:1.追回醫(yī)?;?74841.35元;2.責(zé)令醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)保政策培訓(xùn),對(duì)所有項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等開(kāi)展全面自查,進(jìn)一步規(guī)范整改到位;3.處以罰款337420.69元的行政處罰;4.約談單位負(fù)責(zé)人。
??? 二、鷹潭市中醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案例
??? 2023年10月,在鷹潭市開(kāi)展打擊欺詐騙保飛行檢查中,發(fā)現(xiàn)鷹潭市中醫(yī)院存在串換項(xiàng)目收費(fèi)、過(guò)度檢查、重復(fù)收費(fèi)等造成醫(yī)保基金損失160170.48元。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條和《江西省醫(yī)療保障基金監(jiān)管行政處罰裁量權(quán)實(shí)施細(xì)則(試行)》第二條規(guī)定,鷹潭市醫(yī)療保障局對(duì)該單位處理結(jié)果如下:1.追回醫(yī)?;?60170.48元;2.責(zé)令醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)保政策培訓(xùn),對(duì)所有項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等開(kāi)展全面自查,進(jìn)一步規(guī)范整改到位;3.處以罰款80085.24元的行政處罰;4.約談單位負(fù)責(zé)人。
??? 三、鷹潭一八四醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢咐?
??? 2023年10月,在鷹潭市開(kāi)展打擊欺詐騙保飛行檢查中,發(fā)現(xiàn)鷹潭一八四醫(yī)院存在串換項(xiàng)目收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等造成醫(yī)?;饟p失48451.14元。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條和《江西省醫(yī)療保障基金監(jiān)管行政處罰裁量權(quán)實(shí)施細(xì)則(試行)》第二條規(guī)定,鷹潭市醫(yī)療保障局對(duì)該單位處理結(jié)果如下:1.追回醫(yī)保基金48451.14元;2.責(zé)令醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)保政策培訓(xùn),對(duì)所有項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等開(kāi)展全面自查,進(jìn)一步規(guī)范整改到位;3.處以罰款24225.58元的行政處罰;4.約談單位負(fù)責(zé)人。