各定點醫(yī)藥機構：
??? 我中心在開展2021年度醫(yī)保違法違規(guī)專項治理全覆蓋檢查及對定點醫(yī)藥機構信息變更備案材料進行核查時，發(fā)現(xiàn)廣西紅十字會醫(yī)藥有限責任公司一品大藥房等12家定點零售藥店存在違反醫(yī)保政策規(guī)定及服務協(xié)議的情況,我中心已根據醫(yī)保政策及服務協(xié)議的相關條款對上述定點零售藥店進行相應處理，現(xiàn)將處理情況通報如下：
一、廣西紅十字會醫(yī)藥有限責任公司一品大藥房
違規(guī)情況：存在未按規(guī)定辦理變更備案手續(xù)等情況。
處理措施：扣減2021年度服務質量保證金5000元；約談法定代表人、醫(yī)保負責人及店長。
二、南寧市桂和堂大藥房有限公司第二十九分店
違規(guī)情況：存在未按規(guī)定辦理變更備案手續(xù)等情況。
處理措施：扣減2021年度服務質量保證金5000元;拒付違規(guī)結算醫(yī)保費用1766.30元；約談法定代表人、醫(yī)保負責人及店長。
三、廣西康全醫(yī)藥有限責任公司南寧市桂景分店
違規(guī)情況：存在未按規(guī)定辦理變更備案手續(xù)等情況。
處理措施：扣減2021年度服務質量保證金5000元；拒付違規(guī)結算醫(yī)保費用2389.84元；約談法定代表人、醫(yī)保負責人及店長。
四、廣西康全醫(yī)藥有限責任公司南寧市南梧二分店
違規(guī)情況：存在未按規(guī)定辦理變更備案手續(xù)等情況。
處理措施：扣減服務質量保證金5000元；拒付違規(guī)結算醫(yī)保費用33.50元；約談法定代表人、醫(yī)保負責人及店長。
五、廣西康裕園藥業(yè)有限公司虎邱大藥房
違規(guī)情況：存在限期整改后，經營面積仍未達規(guī)定等情況。
處理措施：全額扣減2021年度服務質量保證金；解除醫(yī)保服務協(xié)議；約談法定代表人、醫(yī)保負責人及店長。
六、廣西文德醫(yī)藥有限責任公司南寧市友誼藥店
違規(guī)情況：存在限期整改后，經營面積仍未達規(guī)定等情況。
處理措施：扣減 2020年度剩余服務質量保證金，全額扣減 2021年度服務質量保證金；解除醫(yī)保服務協(xié)議；約談法定代表人、醫(yī)保負責人及店長。
七、廣西南寧東方藥藥業(yè)有限公司安心藥店
違規(guī)情況：存在限期整改后，經營面積仍未達規(guī)定等情況。
處理措施：扣減 2020年度剩余服務質量保證金，全額扣減 2021年度服務質量保證金；解除醫(yī)保服務協(xié)議；約談法定代表人、醫(yī)保負責人及店長。
八、廣西廣福堂醫(yī)藥有限責任公司大沙田店
違規(guī)情況：存在醫(yī)保收費系統(tǒng)結算的項目與藥店自身銷售系統(tǒng)結算的項目不相符等情況。
處理措施：扣減2021年度服務質量保證金5000元；暫停醫(yī)保服務協(xié)議進行整改（時限3個月）；約談法定代表人、醫(yī)保負責人及店長。
九、南寧市桂和堂大藥房有限公司第三十分店
違規(guī)情況：存在限期整改后，經營面積仍未達規(guī)定等情況。
處理措施：扣減 2020年度剩余服務質量保證金，全額扣減 2021年度服務質量保證金；解除醫(yī)保服務協(xié)議；約談法定代表人、醫(yī)保負責人及店長。
十、廣西文德醫(yī)藥有限責任公司南寧市吳圩藥店
違規(guī)情況：存在未按規(guī)定辦理變更備案手續(xù)等情況。
處理措施：扣減2021年度服務質量保證金5000元；拒付違規(guī)結算醫(yī)保費用2033.60元；約談法定代表人、醫(yī)保負責人及店長。
十一、南寧市茂誠藥品零售連鎖有限責任公司盤嶺路藥店
違規(guī)情況：存在未按規(guī)定辦理變更備案手續(xù)等情況。
處理措施：扣減2021年度服務質量保證金5000元；約談法定代表人、醫(yī)保負責人及店長。
十二、南寧市同生堂大藥房
違規(guī)情況：存在未依法為從業(yè)人員繳納社會保險費的情況。
處理措施：扣減2021年度服務質量保證金5000元；暫停醫(yī)保服務協(xié)議，限期6個月內進行整改；限期內完成整改的，可申請恢復服務協(xié)議，限期整改期滿未完成整改或整改不到位的，解除醫(yī)保服務協(xié)議；約談法定代表人、醫(yī)保負責人及店長。
希望各定點醫(yī)藥機構從中吸取教訓，引以為戒，主動加強醫(yī)療保險相關政策、規(guī)定的學習，完善定點醫(yī)藥機構內部管理制度，嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險各項規(guī)章制度和醫(yī)療保險服務協(xié)議，杜絕各種違規(guī)情況的發(fā)生。
特此通報
南寧市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心
2021年12月10日