渝醫(yī)保辦〔2022〕18號(hào)
各區(qū)縣（自治縣）醫(yī)療保障局，兩江新區(qū)社會(huì)保障局、重慶高新區(qū)政務(wù)服務(wù)和社會(huì)事務(wù)中心、萬(wàn)盛經(jīng)開(kāi)區(qū)人力社保局：
??? 當(dāng)前，新冠肺炎疫情形勢(shì)嚴(yán)峻復(fù)雜、疫情防控處于關(guān)鍵階段，3月17日習(xí)近平總書(shū)記親自主持召開(kāi)中央政治局常務(wù)委員會(huì)會(huì)議，研究部署從嚴(yán)抓好疫情防控工作，要求提高科學(xué)精準(zhǔn)防控水平，不斷優(yōu)化疫情防控舉措。3月19日市委書(shū)記陳敏爾主持召開(kāi)全市疫情防控工作指揮調(diào)度會(huì)議，進(jìn)一步貫徹落實(shí)中央決策部署，安排疫情防控工作，強(qiáng)調(diào)要以時(shí)不我待的精神抓實(shí)抓細(xì)疫情防控各項(xiàng)工作，努力用最小的代價(jià)實(shí)現(xiàn)最大的防控效果。3月21日國(guó)家醫(yī)保局下發(fā)通知，要求各級(jí)醫(yī)療保障部門要切實(shí)做好當(dāng)前疫情防控醫(yī)療保障工作。為認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署和國(guó)家醫(yī)保局以及市委、市政府工作要求，現(xiàn)就切實(shí)加強(qiáng)我市新冠肺炎疫情防控醫(yī)療保障工作通知如下。
一、切實(shí)提高政治站位，把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到黨中央和市委市政府決策部署上來(lái)
各區(qū)縣（自治縣）醫(yī)療保障部門要充分認(rèn)識(shí)做好當(dāng)前新冠肺炎疫情防控醫(yī)療保障工作的重要性，切實(shí)把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到黨中央和市委決策部署上來(lái)，始終堅(jiān)持人民至上、生命至上，做到守土有責(zé)、守土盡責(zé)。要按照國(guó)家醫(yī)保局、市委、市政府工作要求，在當(dāng)?shù)攸h委、政府的統(tǒng)籌安排下，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，主動(dòng)作為、積極配合，抓實(shí)抓細(xì)疫情防控醫(yī)療保障各項(xiàng)工作。
二、主動(dòng)適應(yīng)防控形勢(shì)變化，及時(shí)調(diào)整優(yōu)化疫情防控醫(yī)療保障政策措施
各區(qū)縣（自治縣）醫(yī)療保障局應(yīng)根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》（以下簡(jiǎn)稱《診療方案（試行第九版）》）和《新型冠狀病毒肺炎防控方案》、《新冠病毒抗原檢測(cè)應(yīng)用方案（試行）》，綜合考慮疫情防控需要、本地區(qū)醫(yī)?；鹬Ц赌芰?，按照科學(xué)精準(zhǔn)、積極穩(wěn)妥、風(fēng)險(xiǎn)可控的原則，及時(shí)落實(shí)新冠肺炎疫情防控醫(yī)療保障相關(guān)政策和工作措施。
一是將新冠病毒抗原檢測(cè)試劑及相應(yīng)檢測(cè)項(xiàng)目臨時(shí)性納入我市醫(yī)保目錄。根據(jù)《重慶市醫(yī)療保障局關(guān)于制定新型冠狀病毒抗原檢測(cè)項(xiàng)目?jī)r(jià)格的通知》（渝醫(yī)保發(fā)〔2022〕3號(hào)），將“新型冠狀病毒抗原檢測(cè)”及抗原檢測(cè)試劑盒臨時(shí)性納入我市基本醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄和耗材目錄。凡我市醫(yī)保參保人員在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門診部和診所等）新住院或在發(fā)熱門診治療時(shí)，所接受的“新型冠狀病毒抗原檢測(cè)”，其項(xiàng)目及抗原檢測(cè)試劑盒納入我市醫(yī)保報(bào)銷?！皺z測(cè)價(jià)格項(xiàng)目+檢測(cè)試劑”費(fèi)用，醫(yī)保全額報(bào)銷并按照15元/人次封頂（詳見(jiàn)附件）。參保人員在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買檢測(cè)試劑的費(fèi)用，可以使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶支付。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展新型冠狀病毒抗原檢測(cè)，嚴(yán)格執(zhí)行《重慶市醫(yī)療保障局關(guān)于制定新型冠狀病毒抗原檢測(cè)項(xiàng)目?jī)r(jià)格的通知》（渝醫(yī)保發(fā)〔2022〕3號(hào)）的價(jià)格政策。市醫(yī)保監(jiān)測(cè)中心指導(dǎo)做好新冠病毒抗原檢測(cè)試劑掛網(wǎng)工作，積極推動(dòng)掛網(wǎng)采購(gòu)并依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)進(jìn)行信息共享。
二是進(jìn)一步加強(qiáng)新型冠狀病毒肺炎治療費(fèi)用的醫(yī)保支付工作。繼續(xù)按照《重慶市醫(yī)療保障局重慶市財(cái)政局關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的通知》（渝醫(yī)保發(fā)〔2020〕3號(hào)）等文件精神，將新型冠狀病毒感染的肺炎的醫(yī)療費(fèi)用臨時(shí)性參照我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)單病種的方式進(jìn)行結(jié)算管理。按照國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《診療方案（試行第九版）》，對(duì)于確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者使用的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，不受醫(yī)保目錄限制，臨時(shí)納入醫(yī)?；鹬Ц丁Ｓ绕涫菍?duì)《診療方案（試行第九版）》新增藥品，要及時(shí)納入我市醫(yī)保支付；對(duì)于調(diào)出《診療方案（試行第九版）》且不在我市醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品，要在《診療方案（試行第九版）》發(fā)布之日起停止醫(yī)保支付。市醫(yī)保監(jiān)測(cè)中心指導(dǎo)做好新增藥品掛網(wǎng)工作，對(duì)于尚未掛網(wǎng)的藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定備案采購(gòu)應(yīng)急使用?！对\療方案（試行第九版）》新增的奈瑪特韋片/利托那韋片，按照國(guó)家醫(yī)保局確定的統(tǒng)一價(jià)格直接掛網(wǎng)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按零差率采購(gòu)和銷售，醫(yī)保以此價(jià)格按規(guī)定支付。
三、全力做好新形勢(shì)下疫情防控醫(yī)療保障工作
各區(qū)縣（自治縣）醫(yī)療保障部門應(yīng)按照《國(guó)家醫(yī)療保障局??財(cái)政部關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的通知》（國(guó)醫(yī)保電〔2020〕5號(hào)）等系列文件和《重慶市醫(yī)療保障局重慶市財(cái)政局關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的通知》（渝醫(yī)保發(fā)〔2020〕3號(hào)）等系列文件要求，細(xì)化完善工作舉措，繼續(xù)落實(shí)對(duì)確診患者醫(yī)療費(fèi)用實(shí)施綜合保障等政策。支持疫情嚴(yán)重地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，必要時(shí)可按程序預(yù)付部分新冠救治資金。扎實(shí)做好新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用保障，認(rèn)真落實(shí)核酸和抗原檢測(cè)項(xiàng)目?jī)r(jià)格政策，實(shí)施“長(zhǎng)期處方”、互聯(lián)網(wǎng)診療等結(jié)算報(bào)銷政策，確保各項(xiàng)疫情防控醫(yī)療保障政策落地實(shí)施，減少參?；颊叩结t(yī)療機(jī)構(gòu)就診配藥次數(shù)，切實(shí)降低疫情傳播的安全風(fēng)險(xiǎn)。
四、持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦窗口防護(hù)和服務(wù)工作
各區(qū)縣（自治縣）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于優(yōu)化醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)推動(dòng)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》（國(guó)醫(yī)保電〔2020〕7號(hào)）和《重慶市醫(yī)療保障局辦公室轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于切實(shí)做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控期間醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作的通知》（渝醫(yī)保辦〔2020〕4號(hào)）要求，營(yíng)造安全有序服務(wù)環(huán)境，嚴(yán)格落實(shí)“即參即享”政策，做好特殊疾病管理工作，落實(shí)好醫(yī)?；痤A(yù)付和及時(shí)結(jié)算撥付等工作。按照國(guó)家對(duì)公共服務(wù)場(chǎng)所疫情防控工作要求，認(rèn)真做好醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳室內(nèi)通風(fēng)、衛(wèi)生檢測(cè)、清潔消毒等工作，消除經(jīng)辦場(chǎng)所疫情隱患，引導(dǎo)辦事群眾佩戴口罩并自覺(jué)接受體溫檢測(cè)，保護(hù)好辦事群眾和經(jīng)辦工作人員的健康和安全。
各區(qū)縣（自治縣）醫(yī)療保障部門如遇重大問(wèn)題、緊急情況，要及時(shí)采取有效措施應(yīng)對(duì)，并向市醫(yī)療保障局報(bào)告。
重慶市醫(yī)療保障局辦公室
2022年3月23日
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