近日，市醫(yī)保局依法對存在醫(yī)保違法違規(guī)行為的天津和平香榭中醫(yī)醫(yī)院等二家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及王秀云等三名參保人員予以行政處理，現(xiàn)將有關(guān)情況公示如下：
天津和平香榭中醫(yī)醫(yī)院存在以其他手段騙取社會保險(xiǎn)基金支出的違法違規(guī)行為，依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第三十三條、《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第八十七條之規(guī)定，市醫(yī)保局對其作出行政處理決定（津醫(yī)保處字〔2021〕第0134號），退回醫(yī)療保險(xiǎn)金。
天津市濱海新區(qū)中塘鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在套用備案醫(yī)師名義申報(bào)醫(yī)藥費(fèi)用的違法違規(guī)行為，依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第三十三條、《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第八十七條、《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》第四十九條之規(guī)定，市醫(yī)保局對其作出行政處理決定（津醫(yī)保處字〔2021〕第0121號），退回醫(yī)療保險(xiǎn)金。
三、參保人員王秀云（身份證號：12010219531004XXXX）存在使用他人醫(yī)療保障有效憑證冒名就醫(yī)購藥的違法違規(guī)行為，依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第三十三條、《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第八十八條、《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》第四十九條之規(guī)定，市醫(yī)保局對其作出行政處理決定（津醫(yī)監(jiān)處字〔2021〕第0132號），退回醫(yī)療保險(xiǎn)金。
四、參保人員鄭素貞（身份證號：12010119561218XXXX）存在使用他人醫(yī)療保障有效憑證冒名就醫(yī)購藥的違法違規(guī)行為，依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第三十三條、《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第八十八條、《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》第四十九條之規(guī)定，市醫(yī)保局對其作出行政處理決定（津醫(yī)監(jiān)處字〔2021〕第0133號），退回醫(yī)療保險(xiǎn)金。
五、參保人員金洪森（身份證號：12022319670806XXXX）存在使用他人醫(yī)療保障有效憑證冒名就醫(yī)購藥的違法違規(guī)行為，依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第三十三條、《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第八十八條、《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》第四十九條之規(guī)定，市醫(yī)保局對其作出行政處理決定（津醫(yī)監(jiān)處字〔2021〕第0136號），退回醫(yī)療保險(xiǎn)金。