??? 近日,市醫(yī)保局依法對存在醫(yī)保違法違規(guī)行為的天津河北區(qū)滋爍堂門診部(普通合伙)等二家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)以及參保人員盛德成予以行政處理,現(xiàn)將有關(guān)情況公示如下:
??? 天津河北區(qū)滋爍堂門診部(普通合伙)存在以其他手段騙取社會保險(xiǎn)基金支出的違法違規(guī)行為,依據(jù)《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第八十七條、《中華人民共和國行政處罰法》第三十三條之規(guī)定,市醫(yī)保局對其作出行政處理決定(津醫(yī)保處字〔2022〕第0093號),退回醫(yī)療保險(xiǎn)金。
??? 天津開發(fā)區(qū)綠洲經(jīng)濟(jì)發(fā)展有限公司和平藥店存在串換藥品、冒用基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)藥師名義申報(bào)醫(yī)療費(fèi)用的違法違規(guī)行為,依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條、《中華人民共和國行政處罰法》第三十三條、《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》第四十八條之規(guī)定,市醫(yī)保局對其作出行政處理決定(津醫(yī)保處字〔2022〕第0096號),退回醫(yī)療保險(xiǎn)金。
??? 三、參保人員盛德成(身份證號:12010219560919XXXX?)存在以欺詐、偽造證明材料騙取社會保險(xiǎn)待遇的違法違規(guī)行為,依據(jù)《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第八十八條、《中華人民共和國行政處罰法》第三十二條第(一)項(xiàng)之規(guī)定,市醫(yī)保局對其作出行政處理決定(津醫(yī)監(jiān)處字〔2022〕第0110號),退回醫(yī)療保險(xiǎn)金,并處罰款4316.72元。