一、阿壩縣藏醫(yī)院違規(guī)收費(fèi)案
2023年9月19日，阿壩州醫(yī)療保障基金監(jiān)管抽查復(fù)查組對該院2021年1月1日至2023年8月30日期間的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。發(fā)現(xiàn)阿壩縣藏醫(yī)院存在“血清肌鈣蛋白I測定、血清肌紅蛋白測定”過度檢查的問題，涉及違規(guī)金額13553元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議2023年》相關(guān)規(guī)定。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、追回違規(guī)使用本金，并處違規(guī)金額1倍違約金；2、責(zé)令醫(yī)院立即整改，規(guī)范服務(wù)行為；3、追回違規(guī)使用本金13553元，違約金13553元已全部退回到指定醫(yī)?；饘?。
二、阿壩縣藏醫(yī)院違規(guī)收費(fèi)案
2023年9月19日，阿壩州醫(yī)療保障基金監(jiān)管抽查復(fù)查組對該院2021年1月1日至2023年8月30日期間的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。發(fā)現(xiàn)阿壩縣藏醫(yī)院存在“隱血實(shí)驗(yàn)檢查打包進(jìn)糞便常規(guī)”過度檢查的問題，涉及違規(guī)金額1219.6元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議2023年》相關(guān)規(guī)定。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、追回違規(guī)使用本金，并處違規(guī)金額1倍違約金；2、責(zé)令醫(yī)院立即整改，規(guī)范服務(wù)行為；3、追回違規(guī)使用本金1219.6元，違約金1219.6元已全部退回到指定醫(yī)?；饘簟?
三、阿壩縣藏醫(yī)院違規(guī)收費(fèi)案
2023年9月19日，阿壩州醫(yī)療保障基金監(jiān)管抽查復(fù)查組對該院2021年1月1日至2023年8月30日期間的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。發(fā)現(xiàn)阿壩縣藏醫(yī)院存在“血清高密度脂蛋白膽固醇測定”超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的問題，涉及違規(guī)金額2117元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議2023年》相關(guān)規(guī)定。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、追回違規(guī)使用本金，并處違規(guī)金額1倍違約金；2、責(zé)令醫(yī)院立即整改，規(guī)范服務(wù)行為；3、追回違規(guī)使用本金2117元，違約金2117元已全部退回到指定醫(yī)保基金專戶。
四、阿壩縣藏醫(yī)院違規(guī)收費(fèi)案
2023年9月19日，阿壩州醫(yī)療保障基金監(jiān)管抽查復(fù)查組對該院2021年1月1日至2023年8月30日期間的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。發(fā)現(xiàn)阿壩縣藏醫(yī)院存在“血清載脂蛋白AI測定、血清載脂蛋白B測定、血清載脂蛋白a測定”過度檢查的問題，涉及違規(guī)金額62683.2元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議2023年》相關(guān)規(guī)定。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、追回違規(guī)使用本金，并處違規(guī)金額1倍違約金；2、責(zé)令醫(yī)院立即整改，規(guī)范服務(wù)行為；3、追回違規(guī)使用本金62683.2元，違約金62683.2元已全部退回到指定醫(yī)保基金專戶。
五、阿壩縣藏醫(yī)院違規(guī)收費(fèi)案
2023年9月19日，阿壩州醫(yī)療保障基金監(jiān)管抽查復(fù)查組對該院2021年1月1日至2023年8月30日期間的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。發(fā)現(xiàn)阿壩縣藏醫(yī)院存在“血清光抑素測定”過度檢查的問題，涉及違規(guī)金額22110元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議2023年》相關(guān)規(guī)定。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、追回違規(guī)使用本金，并處違規(guī)金額1倍違約金；2、責(zé)令醫(yī)院立即整改，規(guī)范服務(wù)行為；3、追回違規(guī)使用本金22110元，違約金22110元已全部退回到指定醫(yī)保基金專戶。
六、阿壩縣藏醫(yī)院違規(guī)收費(fèi)案
2023年9月19日，阿壩州醫(yī)療保障基金監(jiān)管抽查復(fù)查組對該院2021年1月1日至2023年8月30日期間的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。發(fā)現(xiàn)阿壩縣藏醫(yī)院存在“血清低密度脂蛋白膽固醇測定”超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的問題，涉及違規(guī)金額2355.5元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議2023年》相關(guān)規(guī)定。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、追回違規(guī)使用本金，并處違規(guī)金額1倍違約金；2、責(zé)令醫(yī)院立即整改，規(guī)范服務(wù)行為；3、追回違規(guī)使用本金2355.5元，違約金2355.5元已全部退回到指定醫(yī)?；饘?。
七、阿壩縣藏醫(yī)院違規(guī)收費(fèi)案
2023年9月19日，阿壩州醫(yī)療保障基金監(jiān)管抽查復(fù)查組對該院2021年1月1日至2023年8月30日期間的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。發(fā)現(xiàn)阿壩縣藏醫(yī)院存在“?/font>2微求脂蛋白測定”過度檢查的問題，涉及違規(guī)金額25696元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議2023年》相關(guān)規(guī)定。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、追回違規(guī)使用本金，并處違規(guī)金額1倍違約金；2、責(zé)令醫(yī)院立即整改，規(guī)范服務(wù)行為；3、追回違規(guī)使用本金25696元，違約金25696元已全部退回到指定醫(yī)?；饘簟?
八、阿壩縣藏醫(yī)院違規(guī)收費(fèi)案
2023年9月19日，阿壩州醫(yī)療保障基金監(jiān)管抽查復(fù)查組對該院2021年1月1日至2023年8月30日期間的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。發(fā)現(xiàn)阿壩縣藏醫(yī)院存在“糞便寄生蟲鏡檢”重復(fù)收費(fèi)的問題，涉及違規(guī)金額615元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議2023年》相關(guān)規(guī)定。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、追回違規(guī)使用本金，并處違規(guī)金額1倍違約金；2、責(zé)令醫(yī)院立即整改，規(guī)范服務(wù)行為；3、追回違規(guī)使用本金615元，違約金615元已全部退回到指定醫(yī)保基金專戶。
九、阿壩縣藏醫(yī)院違規(guī)收費(fèi)案
2023年9月19日，阿壩州醫(yī)療保障基金監(jiān)管抽查復(fù)查組對該院2021年1月1日至2023年8月30日期間的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。發(fā)現(xiàn)阿壩縣藏醫(yī)院存在“血紅蛋白測定、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞比積、紅細(xì)胞參數(shù)平均值測定”重復(fù)收費(fèi)的問題，涉及違規(guī)金額15572.2元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議2023年》相關(guān)規(guī)定。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、追回違規(guī)使用本金，并處違規(guī)金額1倍違約金；2、責(zé)令醫(yī)院立即整改，規(guī)范服務(wù)行為；3、追回違規(guī)使用本金15572.2元，違約金15572.2元已全部退回到指定醫(yī)?；饘簟?
十、阿壩縣藏醫(yī)院違規(guī)收費(fèi)案
2023年9月19日，阿壩州醫(yī)療保障基金監(jiān)管抽查復(fù)查組對該院2021年1月1日至2023年8月30日期間的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。發(fā)現(xiàn)阿壩縣藏醫(yī)院存在“藏藥水浴療法”串換項(xiàng)目收費(fèi)的問題，涉及違規(guī)金額4600元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議2023年》相關(guān)規(guī)定。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、追回違規(guī)使用本金，并處違規(guī)金額1倍違約金；2、責(zé)令醫(yī)院立即整改，規(guī)范服務(wù)行為；3、追回違規(guī)使用本金4600元，違約金4600元已全部退回到指定醫(yī)?；饘?。
十一、阿壩縣藏醫(yī)院違規(guī)收費(fèi)案
2023年9月19日，阿壩州醫(yī)療保障基金監(jiān)管抽查復(fù)查組對該院2021年1月1日至2023年8月30日期間的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。發(fā)現(xiàn)阿壩縣藏醫(yī)院存在“不加熱血清反應(yīng)素實(shí)驗(yàn)”過度目收費(fèi)的問題，涉及違規(guī)金額4005元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議2023年》相關(guān)規(guī)定。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、追回違規(guī)使用本金，并處違規(guī)金額1倍違約金；2、責(zé)令醫(yī)院立即整改，規(guī)范服務(wù)行為；3、追回違規(guī)使用本金4005元，違約金4005元已全部退回到指定醫(yī)?；饘?。
十二、阿壩縣康樂康利民藥店違規(guī)案
2023年9月19日，阿壩州醫(yī)療保障基金監(jiān)管抽查復(fù)查組對阿壩縣康樂康利民藥店2021年1月1日至2023年8月30日期間的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。發(fā)現(xiàn)該藥店“醫(yī)保結(jié)算端與銷端數(shù)據(jù)不一致”，涉及違規(guī)金額15470.00元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議2023年》相關(guān)規(guī)定。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、追回違規(guī)使用本金，并處違規(guī)金額1倍違約金；2、責(zé)令藥店立即整改，規(guī)范服務(wù)行為；3、追回違規(guī)使用本金15470元，違約金15470元已全部退回到指定醫(yī)?；饘簟?
十三、參保人員陳某將本人醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用案
2023年5月，阿壩縣醫(yī)療保障局根據(jù)上級醫(yī)療移交線索核查，對參保人員陳某涉嫌將自己的醫(yī)療保障憑證轉(zhuǎn)借其子扎某就醫(yī)案進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查發(fā)現(xiàn)扎某在阿壩縣人民醫(yī)院醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，使用陳某的醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)并報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用，涉及醫(yī)?；?776.91元，醫(yī)療救助基金557.73元，共計(jì)2334.64元。依據(jù)《醫(yī)療保障使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定，縣醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令退回違法報(bào)銷的醫(yī)?；?；2、對陳某進(jìn)行批評、教育；3、將其案件移送司法機(jī)關(guān)進(jìn)一步處理。4、目前違規(guī)報(bào)銷的醫(yī)?；鸨窘?334.64元已退回至醫(yī)?；饘?。
十四、阿壩縣藏醫(yī)院違規(guī)案
2023年9月，阿壩縣醫(yī)療保障局對藏醫(yī)院從2021年1月至2023年8月期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。通過大數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場核查發(fā)現(xiàn)該院存在“左心功能測定”過度檢查違法違規(guī)行為，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金3928.5元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，縣醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；穑?、責(zé)令該院限期整改，規(guī)范服務(wù)行為；3、目前違規(guī)報(bào)銷的醫(yī)?；鸨窘?928.5元已退回至醫(yī)?；饘?。
十五、阿壩縣人民醫(yī)院違規(guī)案
2023年10月26日，阿壩縣醫(yī)療保障局對阿壩縣人民醫(yī)院從2023年9月1日至2023年9月30日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。通過大數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場核查發(fā)現(xiàn)該院存在“左心功能測定、室壁運(yùn)動分析”過度檢查違法違規(guī)行為，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?96元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，縣醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?；2、責(zé)令該院限期整改，規(guī)范服務(wù)行為；3、目前違規(guī)報(bào)銷的醫(yī)?；鸨窘?96元已退回至醫(yī)保基金專戶。
十六、阿壩縣人民醫(yī)院違規(guī)案
2023年10月26日，阿壩縣醫(yī)療保障局對阿壩縣人民醫(yī)院從2023年9月1日至2023年9月30日期間的醫(yī)保基金結(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。通過大數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場核查發(fā)現(xiàn)該院存在“血清人絨膜促性腺激素測定（化學(xué)發(fā)光術(shù)）”過度檢查違法違規(guī)行為，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?78.64元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，縣醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?；2、責(zé)令該院限期整，規(guī)范服務(wù)行為改；3、目前違規(guī)報(bào)銷的醫(yī)?；鸨窘?78.64元已退回至醫(yī)保基金專戶。
十七、阿壩縣人民醫(yī)院違規(guī)案
2023年10月26日，阿壩縣醫(yī)療保障局對阿壩縣人民醫(yī)院從2023年9月1日至2023年9月30日期間的醫(yī)保基金結(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。通過大數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場核查發(fā)現(xiàn)該院存在“纖維食管鏡檢查”重復(fù)收費(fèi)違法違規(guī)行為，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金228元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，縣醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?；2、責(zé)令該院限期整改，規(guī)范服務(wù)行為；3、目前違規(guī)報(bào)銷的醫(yī)?；鸨窘?28元已退回至醫(yī)保基金專戶。
十八、阿壩縣人民醫(yī)院違規(guī)案
2023年10月26日，阿壩縣醫(yī)療保障局對阿壩縣人民醫(yī)院從2023年9月1日至2023年9月30日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。通過大數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場核查發(fā)現(xiàn)該院存在“外陰損傷縫合術(shù)”重復(fù)收費(fèi)違法違規(guī)行為，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?410元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，縣醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?；2、責(zé)令該院限期整改，規(guī)范服務(wù)行為；3、目前違規(guī)報(bào)銷的醫(yī)保基金本金3410元已退回至醫(yī)?；饘簟?
十九、阿壩縣人民醫(yī)院違規(guī)案
2023年10月26日，阿壩縣醫(yī)療保障局對阿壩縣人民醫(yī)院從2023年9月1日至2023年9月30日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。通過大數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場核查發(fā)現(xiàn)該院存在“全血細(xì)胞計(jì)數(shù)+5分類和超敏C反應(yīng)蛋白是”過度檢查違法違規(guī)行為，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?408元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，縣醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金；2、責(zé)令該院限期整改，規(guī)范服務(wù)行為；3、目前違規(guī)報(bào)銷的醫(yī)保基金本金4408元已退回至醫(yī)?；饘簟?
二十、阿壩縣人民醫(yī)院違規(guī)案
2023年10月26日，阿壩縣醫(yī)療保障局對阿壩縣人民醫(yī)院從2023年9月1日至2023年9月30日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。通過大數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場核查發(fā)現(xiàn)該院存在“曲面體層(頜全景攝影）”超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)違法違規(guī)行為，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?43元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，縣醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；穑?、責(zé)令該院限期整改，規(guī)范服務(wù)行為；3、目前違規(guī)報(bào)銷的醫(yī)?；鸨窘?43元已退回至醫(yī)保基金專戶。
二十一、阿壩縣人民醫(yī)院違規(guī)案
2023年10月26日，阿壩縣醫(yī)療保障局對阿壩縣人民醫(yī)院從2023年9月1日至2023年9月30日期間的醫(yī)保基金結(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。通過大數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場核查發(fā)現(xiàn)該院存在“尿沉渣項(xiàng)目”超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)違法違規(guī)行為，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金394.2元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，縣醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金；2、責(zé)令該院限期整改，規(guī)范服務(wù)行為；3、目前違規(guī)報(bào)銷的醫(yī)?；鸨窘?94.2元已退回至醫(yī)?；饘?。
二十二、阿壩縣人民醫(yī)院違規(guī)案
2023年10月26日，阿壩縣醫(yī)療保障局對阿壩縣人民醫(yī)院從2023年9月1日至2023年9月30日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。通過大數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場核查發(fā)現(xiàn)該院存在“尿常規(guī)、尿分析”重復(fù)收費(fèi)違法違規(guī)行為，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金620.5元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，縣醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?；2、責(zé)令該院限期整改，規(guī)范服務(wù)行為；3、目前違規(guī)報(bào)銷的醫(yī)?；鸨窘?20.5元已退回至醫(yī)保基金專戶。
二十三、阿壩縣人民醫(yī)院違規(guī)案
2023年10月26日，阿壩縣醫(yī)療保障局對阿壩縣人民醫(yī)院從2023年9月1日至2023年9月30日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。通過大數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場核查發(fā)現(xiàn)該院存在“復(fù)雜充填術(shù)”串換收費(fèi)違法違規(guī)行為，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?00元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，縣醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金；2、責(zé)令該院限期整改，規(guī)范服務(wù)行為；3、目前違規(guī)報(bào)銷的醫(yī)?；鸨窘?00元已退回至醫(yī)?；饘?。
二十四、阿壩縣人民醫(yī)院違規(guī)案
2023年10月26日，阿壩縣醫(yī)療保障局對阿壩縣人民醫(yī)院從2023年1月1日至2023年10月10日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。通過大數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場核查發(fā)現(xiàn)該院存在“自費(fèi)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷”串換收費(fèi)違法違規(guī)行為，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金33854元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，縣醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?；2、責(zé)令該院限期整改，規(guī)范服務(wù)行為；3、目前違規(guī)報(bào)銷的醫(yī)?；鸨窘?3854元已退回至醫(yī)?；饘?。
一、阿壩縣藏醫(yī)院違規(guī)收費(fèi)案
2023年9月19日，阿壩州醫(yī)療保障基金監(jiān)管抽查復(fù)查組對該院2021年1月1日至2023年8月30日期間的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。發(fā)現(xiàn)阿壩縣藏醫(yī)院存在“血清肌鈣蛋白I測定、血清肌紅蛋白測定”過度檢查的問題，涉及違規(guī)金額13553元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議2023年》相關(guān)規(guī)定。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、追回違規(guī)使用本金，并處違規(guī)金額1倍違約金；2、責(zé)令醫(yī)院立即整改，規(guī)范服務(wù)行為；3、追回違規(guī)使用本金13553元，違約金13553元已全部退回到指定醫(yī)保基金專戶。
二、阿壩縣藏醫(yī)院違規(guī)收費(fèi)案
2023年9月19日，阿壩州醫(yī)療保障基金監(jiān)管抽查復(fù)查組對該院2021年1月1日至2023年8月30日期間的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。發(fā)現(xiàn)阿壩縣藏醫(yī)院存在“隱血實(shí)驗(yàn)檢查打包進(jìn)糞便常規(guī)”過度檢查的問題，涉及違規(guī)金額1219.6元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議2023年》相關(guān)規(guī)定。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、追回違規(guī)使用本金，并處違規(guī)金額1倍違約金；2、責(zé)令醫(yī)院立即整改，規(guī)范服務(wù)行為；3、追回違規(guī)使用本金1219.6元，違約金1219.6元已全部退回到指定醫(yī)保基金專戶。
三、阿壩縣藏醫(yī)院違規(guī)收費(fèi)案
2023年9月19日，阿壩州醫(yī)療保障基金監(jiān)管抽查復(fù)查組對該院2021年1月1日至2023年8月30日期間的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。發(fā)現(xiàn)阿壩縣藏醫(yī)院存在“血清高密度脂蛋白膽固醇測定”超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的問題，涉及違規(guī)金額2117元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議2023年》相關(guān)規(guī)定。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、追回違規(guī)使用本金，并處違規(guī)金額1倍違約金；2、責(zé)令醫(yī)院立即整改，規(guī)范服務(wù)行為；3、追回違規(guī)使用本金2117元，違約金2117元已全部退回到指定醫(yī)保基金專戶。
四、阿壩縣藏醫(yī)院違規(guī)收費(fèi)案
2023年9月19日，阿壩州醫(yī)療保障基金監(jiān)管抽查復(fù)查組對該院2021年1月1日至2023年8月30日期間的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。發(fā)現(xiàn)阿壩縣藏醫(yī)院存在“血清載脂蛋白AI測定、血清載脂蛋白B測定、血清載脂蛋白a測定”過度檢查的問題，涉及違規(guī)金額62683.2元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議2023年》相關(guān)規(guī)定。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、追回違規(guī)使用本金，并處違規(guī)金額1倍違約金；2、責(zé)令醫(yī)院立即整改，規(guī)范服務(wù)行為；3、追回違規(guī)使用本金62683.2元，違約金62683.2元已全部退回到指定醫(yī)?；饘簟?
五、阿壩縣藏醫(yī)院違規(guī)收費(fèi)案
2023年9月19日，阿壩州醫(yī)療保障基金監(jiān)管抽查復(fù)查組對該院2021年1月1日至2023年8月30日期間的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。發(fā)現(xiàn)阿壩縣藏醫(yī)院存在“血清光抑素測定”過度檢查的問題，涉及違規(guī)金額22110元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議2023年》相關(guān)規(guī)定。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、追回違規(guī)使用本金，并處違規(guī)金額1倍違約金；2、責(zé)令醫(yī)院立即整改，規(guī)范服務(wù)行為；3、追回違規(guī)使用本金22110元，違約金22110元已全部退回到指定醫(yī)?；饘簟?
六、阿壩縣藏醫(yī)院違規(guī)收費(fèi)案
2023年9月19日，阿壩州醫(yī)療保障基金監(jiān)管抽查復(fù)查組對該院2021年1月1日至2023年8月30日期間的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。發(fā)現(xiàn)阿壩縣藏醫(yī)院存在“血清低密度脂蛋白膽固醇測定”超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的問題，涉及違規(guī)金額2355.5元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議2023年》相關(guān)規(guī)定。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、追回違規(guī)使用本金，并處違規(guī)金額1倍違約金；2、責(zé)令醫(yī)院立即整改，規(guī)范服務(wù)行為；3、追回違規(guī)使用本金2355.5元，違約金2355.5元已全部退回到指定醫(yī)?；饘?。
七、阿壩縣藏醫(yī)院違規(guī)收費(fèi)案
2023年9月19日，阿壩州醫(yī)療保障基金監(jiān)管抽查復(fù)查組對該院2021年1月1日至2023年8月30日期間的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。發(fā)現(xiàn)阿壩縣藏醫(yī)院存在“?/font>2微求脂蛋白測定”過度檢查的問題，涉及違規(guī)金額25696元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議2023年》相關(guān)規(guī)定。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、追回違規(guī)使用本金，并處違規(guī)金額1倍違約金；2、責(zé)令醫(yī)院立即整改，規(guī)范服務(wù)行為；3、追回違規(guī)使用本金25696元，違約金25696元已全部退回到指定醫(yī)保基金專戶。
八、阿壩縣藏醫(yī)院違規(guī)收費(fèi)案
2023年9月19日，阿壩州醫(yī)療保障基金監(jiān)管抽查復(fù)查組對該院2021年1月1日至2023年8月30日期間的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。發(fā)現(xiàn)阿壩縣藏醫(yī)院存在“糞便寄生蟲鏡檢”重復(fù)收費(fèi)的問題，涉及違規(guī)金額615元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議2023年》相關(guān)規(guī)定。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、追回違規(guī)使用本金，并處違規(guī)金額1倍違約金；2、責(zé)令醫(yī)院立即整改，規(guī)范服務(wù)行為；3、追回違規(guī)使用本金615元，違約金615元已全部退回到指定醫(yī)?；饘簟?
九、阿壩縣藏醫(yī)院違規(guī)收費(fèi)案
2023年9月19日，阿壩州醫(yī)療保障基金監(jiān)管抽查復(fù)查組對該院2021年1月1日至2023年8月30日期間的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。發(fā)現(xiàn)阿壩縣藏醫(yī)院存在“血紅蛋白測定、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞比積、紅細(xì)胞參數(shù)平均值測定”重復(fù)收費(fèi)的問題，涉及違規(guī)金額15572.2元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議2023年》相關(guān)規(guī)定。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、追回違規(guī)使用本金，并處違規(guī)金額1倍違約金；2、責(zé)令醫(yī)院立即整改，規(guī)范服務(wù)行為；3、追回違規(guī)使用本金15572.2元，違約金15572.2元已全部退回到指定醫(yī)保基金專戶。
十、阿壩縣藏醫(yī)院違規(guī)收費(fèi)案
2023年9月19日，阿壩州醫(yī)療保障基金監(jiān)管抽查復(fù)查組對該院2021年1月1日至2023年8月30日期間的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。發(fā)現(xiàn)阿壩縣藏醫(yī)院存在“藏藥水浴療法”串換項(xiàng)目收費(fèi)的問題，涉及違規(guī)金額4600元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議2023年》相關(guān)規(guī)定。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、追回違規(guī)使用本金，并處違規(guī)金額1倍違約金；2、責(zé)令醫(yī)院立即整改，規(guī)范服務(wù)行為；3、追回違規(guī)使用本金4600元，違約金4600元已全部退回到指定醫(yī)保基金專戶。
十一、阿壩縣藏醫(yī)院違規(guī)收費(fèi)案
2023年9月19日，阿壩州醫(yī)療保障基金監(jiān)管抽查復(fù)查組對該院2021年1月1日至2023年8月30日期間的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。發(fā)現(xiàn)阿壩縣藏醫(yī)院存在“不加熱血清反應(yīng)素實(shí)驗(yàn)”過度目收費(fèi)的問題，涉及違規(guī)金額4005元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議2023年》相關(guān)規(guī)定。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、追回違規(guī)使用本金，并處違規(guī)金額1倍違約金；2、責(zé)令醫(yī)院立即整改，規(guī)范服務(wù)行為；3、追回違規(guī)使用本金4005元，違約金4005元已全部退回到指定醫(yī)?；饘簟?
十二、阿壩縣康樂康利民藥店違規(guī)案
2023年9月19日，阿壩州醫(yī)療保障基金監(jiān)管抽查復(fù)查組對阿壩縣康樂康利民藥店2021年1月1日至2023年8月30日期間的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。發(fā)現(xiàn)該藥店“醫(yī)保結(jié)算端與銷端數(shù)據(jù)不一致”，涉及違規(guī)金額15470.00元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議2023年》相關(guān)規(guī)定。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、追回違規(guī)使用本金，并處違規(guī)金額1倍違約金；2、責(zé)令藥店立即整改，規(guī)范服務(wù)行為；3、追回違規(guī)使用本金15470元，違約金15470元已全部退回到指定醫(yī)?；饘簟?
十三、參保人員陳某將本人醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用案
2023年5月，阿壩縣醫(yī)療保障局根據(jù)上級醫(yī)療移交線索核查，對參保人員陳某涉嫌將自己的醫(yī)療保障憑證轉(zhuǎn)借其子扎某就醫(yī)案進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查發(fā)現(xiàn)扎某在阿壩縣人民醫(yī)院醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，使用陳某的醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)并報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用，涉及醫(yī)?；?776.91元，醫(yī)療救助基金557.73元，共計(jì)2334.64元。依據(jù)《醫(yī)療保障使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定，縣醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令退回違法報(bào)銷的醫(yī)?；穑?、對陳某進(jìn)行批評、教育；3、將其案件移送司法機(jī)關(guān)進(jìn)一步處理。4、目前違規(guī)報(bào)銷的醫(yī)?；鸨窘?334.64元已退回至醫(yī)?；饘?。
十四、阿壩縣藏醫(yī)院違規(guī)案
2023年9月，阿壩縣醫(yī)療保障局對藏醫(yī)院從2021年1月至2023年8月期間的醫(yī)保基金結(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。通過大數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場核查發(fā)現(xiàn)該院存在“左心功能測定”過度檢查違法違規(guī)行為，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?928.5元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，縣醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?；2、責(zé)令該院限期整改，規(guī)范服務(wù)行為；3、目前違規(guī)報(bào)銷的醫(yī)保基金本金3928.5元已退回至醫(yī)?；饘?。
十五、阿壩縣人民醫(yī)院違規(guī)案
2023年10月26日，阿壩縣醫(yī)療保障局對阿壩縣人民醫(yī)院從2023年9月1日至2023年9月30日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。通過大數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場核查發(fā)現(xiàn)該院存在“左心功能測定、室壁運(yùn)動分析”過度檢查違法違規(guī)行為，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?96元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，縣醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；穑?、責(zé)令該院限期整改，規(guī)范服務(wù)行為；3、目前違規(guī)報(bào)銷的醫(yī)?；鸨窘?96元已退回至醫(yī)保基金專戶。
十六、阿壩縣人民醫(yī)院違規(guī)案
2023年10月26日，阿壩縣醫(yī)療保障局對阿壩縣人民醫(yī)院從2023年9月1日至2023年9月30日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。通過大數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場核查發(fā)現(xiàn)該院存在“血清人絨膜促性腺激素測定（化學(xué)發(fā)光術(shù)）”過度檢查違法違規(guī)行為，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金178.64元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，縣醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?；2、責(zé)令該院限期整，規(guī)范服務(wù)行為改；3、目前違規(guī)報(bào)銷的醫(yī)?；鸨窘?78.64元已退回至醫(yī)?；饘簟?
十七、阿壩縣人民醫(yī)院違規(guī)案
2023年10月26日，阿壩縣醫(yī)療保障局對阿壩縣人民醫(yī)院從2023年9月1日至2023年9月30日期間的醫(yī)保基金結(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。通過大數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場核查發(fā)現(xiàn)該院存在“纖維食管鏡檢查”重復(fù)收費(fèi)違法違規(guī)行為，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?28元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，縣醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?；2、責(zé)令該院限期整改，規(guī)范服務(wù)行為；3、目前違規(guī)報(bào)銷的醫(yī)保基金本金228元已退回至醫(yī)?；饘?。
十八、阿壩縣人民醫(yī)院違規(guī)案
2023年10月26日，阿壩縣醫(yī)療保障局對阿壩縣人民醫(yī)院從2023年9月1日至2023年9月30日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。通過大數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場核查發(fā)現(xiàn)該院存在“外陰損傷縫合術(shù)”重復(fù)收費(fèi)違法違規(guī)行為，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?410元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，縣醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?；2、責(zé)令該院限期整改，規(guī)范服務(wù)行為；3、目前違規(guī)報(bào)銷的醫(yī)?；鸨窘?410元已退回至醫(yī)?；饘簟?
十九、阿壩縣人民醫(yī)院違規(guī)案
2023年10月26日，阿壩縣醫(yī)療保障局對阿壩縣人民醫(yī)院從2023年9月1日至2023年9月30日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。通過大數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場核查發(fā)現(xiàn)該院存在“全血細(xì)胞計(jì)數(shù)+5分類和超敏C反應(yīng)蛋白是”過度檢查違法違規(guī)行為，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?408元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，縣醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?；2、責(zé)令該院限期整改，規(guī)范服務(wù)行為；3、目前違規(guī)報(bào)銷的醫(yī)?；鸨窘?408元已退回至醫(yī)保基金專戶。
二十、阿壩縣人民醫(yī)院違規(guī)案
2023年10月26日，阿壩縣醫(yī)療保障局對阿壩縣人民醫(yī)院從2023年9月1日至2023年9月30日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。通過大數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場核查發(fā)現(xiàn)該院存在“曲面體層(頜全景攝影）”超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)違法違規(guī)行為，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金343元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，縣醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?；2、責(zé)令該院限期整改，規(guī)范服務(wù)行為；3、目前違規(guī)報(bào)銷的醫(yī)保基金本金343元已退回至醫(yī)?；饘?。
二十一、阿壩縣人民醫(yī)院違規(guī)案
2023年10月26日，阿壩縣醫(yī)療保障局對阿壩縣人民醫(yī)院從2023年9月1日至2023年9月30日期間的醫(yī)保基金結(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。通過大數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場核查發(fā)現(xiàn)該院存在“尿沉渣項(xiàng)目”超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)違法違規(guī)行為，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?94.2元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，縣醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金；2、責(zé)令該院限期整改，規(guī)范服務(wù)行為；3、目前違規(guī)報(bào)銷的醫(yī)?；鸨窘?94.2元已退回至醫(yī)?；饘?。
二十二、阿壩縣人民醫(yī)院違規(guī)案
2023年10月26日，阿壩縣醫(yī)療保障局對阿壩縣人民醫(yī)院從2023年9月1日至2023年9月30日期間的醫(yī)保基金結(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。通過大數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場核查發(fā)現(xiàn)該院存在“尿常規(guī)、尿分析”重復(fù)收費(fèi)違法違規(guī)行為，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?20.5元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，縣醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?；2、責(zé)令該院限期整改，規(guī)范服務(wù)行為；3、目前違規(guī)報(bào)銷的醫(yī)保基金本金620.5元已退回至醫(yī)?；饘?。
二十三、阿壩縣人民醫(yī)院違規(guī)案
2023年10月26日，阿壩縣醫(yī)療保障局對阿壩縣人民醫(yī)院從2023年9月1日至2023年9月30日期間的醫(yī)保基金結(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。通過大數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場核查發(fā)現(xiàn)該院存在“復(fù)雜充填術(shù)”串換收費(fèi)違法違規(guī)行為，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金100元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，縣醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?；2、責(zé)令該院限期整改，規(guī)范服務(wù)行為；3、目前違規(guī)報(bào)銷的醫(yī)?；鸨窘?00元已退回至醫(yī)?；饘簟?
二十四、阿壩縣人民醫(yī)院違規(guī)案
2023年10月26日，阿壩縣醫(yī)療保障局對阿壩縣人民醫(yī)院從2023年1月1日至2023年10月10日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。通過大數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場核查發(fā)現(xiàn)該院存在“自費(fèi)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷”串換收費(fèi)違法違規(guī)行為，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金33854元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，縣醫(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?；2、責(zé)令該院限期整改，規(guī)范服務(wù)行為；3、目前違規(guī)報(bào)銷的醫(yī)保基金本金33854元已退回至醫(yī)?；饘?。