??? 近日,市醫(yī)保局印發(fā)《安慶市醫(yī)療保障局 安慶市衛(wèi)生健康委員會安慶市財政局關(guān)于印發(fā)<安慶市中醫(yī)優(yōu)勢病種按療效價值付費工作方案>的通知》(宜醫(yī)保秘〔2024〕25號)。為抓好文件貫徹落實,支持促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,7月19日市醫(yī)保局召開相關(guān)工作視頻培訓(xùn)會議。各縣(市、區(qū))醫(yī)保局、市醫(yī)?;鸸芾碇行?、市醫(yī)保服務(wù)中心負責同志,相關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu)人員等共計80余人參會。
??? 會上,市醫(yī)保局待遇科就《安慶市中醫(yī)優(yōu)勢病種按療效價值付費工作方案》進行了詳細解讀。對政策實施背景、試行病種范圍、醫(yī)保支付標準、醫(yī)療機構(gòu)確認、病種收治規(guī)范、醫(yī)保結(jié)算流程、退出路徑管理等七方面內(nèi)容進行了解讀培訓(xùn)。與會人員就工作方案細節(jié)進行了交流討論。
??? 會議指出,在按病種分值(DIP)付費模式下,創(chuàng)新符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式,鼓勵實行中西醫(yī)“同病同效同價”,有利于充分發(fā)揮中醫(yī)藥的診療特色、技術(shù)價值與價格優(yōu)勢,推動實現(xiàn)參?;颊摺⑨t(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)保基金多方共贏,助力中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展。
??? 會議要求,一是各單位要充分認識此項改革的重要意義,完善工作機制,積極穩(wěn)妥推進改革;二是各地要加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的組織指導(dǎo),引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員準確把握改革精神,為參?;颊咛峁┵|(zhì)優(yōu)價宜的中醫(yī)藥服務(wù);三是各定點醫(yī)療機構(gòu)要切實規(guī)范診療行為,建立臨床評判機制,加強病案質(zhì)量管理;四是各地醫(yī)保部門要結(jié)合 DIP 付費規(guī)則與按療效價值付費特點,定期開展就診人次、病種費用、基金支出等監(jiān)測分析,及時預(yù)警疑點問題,有效維護醫(yī)?;鸢踩?。