???????? 自貢市醫(yī)保局始終將維護(hù)醫(yī)?；鸢踩鳛槭滓蝿?wù)，切實推進(jìn)醫(yī)?；鹗褂贸B(tài)化監(jiān)管。
? ? ? ? 注重日常，落實“常態(tài)化監(jiān)管”廣度。制定年度日常監(jiān)督檢查計劃，按每日監(jiān)控數(shù)據(jù)+每月抽審費(fèi)用+季度分析運(yùn)行情況+年度現(xiàn)場檢查模式，全維度對定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鹗褂们闆r開展監(jiān)督檢查。2023年，監(jiān)督檢查定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)1346家，覆蓋率100%。
? ? ? ? 問題導(dǎo)向，彰顯“常態(tài)化監(jiān)管”溫度。強(qiáng)化定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自我管理責(zé)任，向全市定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)放省、市醫(yī)?；鹗褂秘?fù)面行為清單615項，幫助定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)清晰認(rèn)識醫(yī)?；鹗褂眉t線范圍，定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對照清單舉一反三、自查自糾，主動規(guī)范醫(yī)保基金使用、退回違規(guī)費(fèi)用并做好整改落實工作。2023年，全市自查自糾退回違規(guī)使用醫(yī)保基金2500.41萬元，同比增幅149.32%。
? ? ? ? 靶向聚焦，強(qiáng)化“常態(tài)化監(jiān)管”力度。加強(qiáng)與公安、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門的協(xié)調(diào)聯(lián)動，聚焦職工門診統(tǒng)籌、虛假就醫(yī)、血液透析、康復(fù)理療等重點內(nèi)容，開展聯(lián)合執(zhí)法檢查，推進(jìn)一案多查、一案多處的聯(lián)合懲戒機(jī)制。2023年，移送司法機(jī)關(guān)6件、移送紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)3件、解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議2家。
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