各區(qū)衛(wèi)生健康委，申康醫(yī)院發(fā)展中心、有關(guān)大學(xué)、中福會(huì)，上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)監(jiān)督所，各市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
??? 護(hù)理工作是衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分，對(duì)全面推進(jìn)健康上海建設(shè)、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化具有重要意義。根據(jù)《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021-2025年）》《上海市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》，結(jié)合本市實(shí)際，我委編制了《上海護(hù)理事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
??? 特此通知。
?
????????????????????????????上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)
??????????????????????????????2022年11月27日
上海護(hù)理事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃
??? 護(hù)理工作是衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分，對(duì)全面推進(jìn)健康上海建設(shè)、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化具有重要意義。為適應(yīng)人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對(duì)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的新要求，根據(jù)《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021-2025年）》《上海市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》等要求，結(jié)合本市實(shí)際，制定本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
（一）“十三五”時(shí)期護(hù)理事業(yè)進(jìn)展情況
“十三五”時(shí)期在全面貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的重大決策部署和持續(xù)深化醫(yī)改進(jìn)程中，護(hù)理事業(yè)快速發(fā)展，成效顯著。護(hù)士隊(duì)伍持續(xù)發(fā)展壯大。2020年底，本市注冊(cè)護(hù)士總數(shù)10.31萬(wàn)人，較2015年增幅達(dá)36.74%。每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到4.24人，醫(yī)護(hù)比提高到1:1.25，具有大專(zhuān)以上學(xué)歷的護(hù)士占89%，護(hù)士隊(duì)伍學(xué)歷素質(zhì)進(jìn)一步提高。
通過(guò)持續(xù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)施護(hù)士服務(wù)能力提升工程，基層護(hù)理服務(wù)能力顯著提升，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提高，中醫(yī)護(hù)理特色更加突出，護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。全市已實(shí)現(xiàn)住院病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)已覆蓋門(mén)（急）診、血液凈化中心（室）、手術(shù)（部）室、導(dǎo)管室等非住院部門(mén)，群眾看病就醫(yī)獲得感進(jìn)一步增強(qiáng)。通過(guò)開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作，實(shí)施老年護(hù)理服務(wù)發(fā)展工程，積極推進(jìn)老年居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，護(hù)理服務(wù)模式得到創(chuàng)新發(fā)展，護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域不斷延伸拓展，覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家以及全人群。護(hù)士為人民群眾提供的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)更加多樣化，在疾病預(yù)防、疫情防控、治療、護(hù)理、康復(fù)和安寧療護(hù)等領(lǐng)域發(fā)揮了重要作用。市、區(qū)衛(wèi)生健康部門(mén)全面推進(jìn)護(hù)士電子化注冊(cè)工作，進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)士許可工作流程，縮短許可時(shí)限，護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理更加便捷高效。醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步建立護(hù)理崗位管理制度，實(shí)施基于護(hù)理崗位的護(hù)士人力配置、培訓(xùn)、考核等，逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)士同崗?fù)酵?，多勞多得，?yōu)績(jī)優(yōu)酬，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。
與本市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求以及人口老齡化相比，護(hù)理事業(yè)發(fā)展還存在不平衡、不充分的問(wèn)題。護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量相對(duì)不足、分布不均，護(hù)理服務(wù)供給與群眾多樣化、差異化的需求存在一定差距，護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵領(lǐng)域需要進(jìn)一步豐富和拓展，護(hù)理領(lǐng)域相關(guān)體制機(jī)制仍需健全完善等。
（二）“十四五”時(shí)期護(hù)理事業(yè)發(fā)展面臨的新形勢(shì)
“十四五”時(shí)期全面推進(jìn)健康上海建設(shè)對(duì)護(hù)理事業(yè)發(fā)展提出了新要求，護(hù)理事業(yè)要緊緊圍繞人民健康需求，構(gòu)建全面全程、優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)體系，不斷滿(mǎn)足群眾差異化的護(hù)理服務(wù)需求。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化對(duì)護(hù)理事業(yè)發(fā)展提出了新任務(wù)，對(duì)護(hù)理服務(wù)特別是老年護(hù)理服務(wù)提出迫切需求，需要有效增加老年護(hù)理服務(wù)供給。落實(shí)傳染病科學(xué)防控對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理事業(yè)發(fā)展提供了新方向，需要有效增加院感、重癥以及傳染病防控等護(hù)理人才的培養(yǎng)。推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為護(hù)理事業(yè)發(fā)展帶來(lái)了新機(jī)遇，護(hù)理領(lǐng)域主要矛盾表現(xiàn)為人民群眾的護(hù)理服務(wù)需求與供給相對(duì)不足之間的矛盾，需要進(jìn)一步從護(hù)理體系、服務(wù)、技術(shù)、管理、人才等多維度統(tǒng)籌推動(dòng)護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展，提高護(hù)理同質(zhì)化水平。信息化技術(shù)的快速發(fā)展為護(hù)理事業(yè)創(chuàng)造了新條件，衛(wèi)生健康領(lǐng)域新模式、新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)的不斷涌現(xiàn)，為推動(dòng)護(hù)理服務(wù)模式創(chuàng)新，提高護(hù)理服務(wù)效率，推進(jìn)護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展提供了有力支撐。
二、“十四五”時(shí)期護(hù)理事業(yè)發(fā)展指導(dǎo)思想、基本原則
（一）指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的二十大、十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，以人民健康為中心，以群眾需求為導(dǎo)向，以高質(zhì)量發(fā)展為主題，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵與外延，提升護(hù)理管理水平，推動(dòng)護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展，努力讓人民群眾享有全方位全生命周期的護(hù)理服務(wù)。
（二）基本原則
1.堅(jiān)持以人民為中心。把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，堅(jiān)持護(hù)理工作服務(wù)于人民健康，把滿(mǎn)足人民群眾多樣化護(hù)理需求作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，逐步建立完善覆蓋生命全周期、健康全過(guò)程的優(yōu)質(zhì)高效護(hù)理服務(wù)體系。
2.堅(jiān)持高質(zhì)量發(fā)展。把提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和水平作為核心任務(wù)，堅(jiān)持新發(fā)展理念，加快構(gòu)建與當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的護(hù)理服務(wù)模式，強(qiáng)化護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理服務(wù)資源配置效率，推進(jìn)護(hù)理服務(wù)模式創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展。
3.堅(jiān)持補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng)。堅(jiān)持目標(biāo)和問(wèn)題導(dǎo)向，著力解決護(hù)理服務(wù)發(fā)展不平衡、不充分的問(wèn)題。加快補(bǔ)齊護(hù)理領(lǐng)域短板弱項(xiàng)，增加老年、重癥、傳染病以及康復(fù)等領(lǐng)域護(hù)理服務(wù)供給，發(fā)展社區(qū)和居家護(hù)理、安寧療護(hù)等服務(wù)。以醫(yī)聯(lián)體推動(dòng)護(hù)聯(lián)體的發(fā)展，提升護(hù)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間護(hù)理服務(wù)能力的同質(zhì)化水平，提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源的可及性。
4.堅(jiān)持改革創(chuàng)新發(fā)展。順應(yīng)護(hù)理事業(yè)發(fā)展面臨的新形勢(shì)新要求，聚焦護(hù)理領(lǐng)域人民群眾新期待，把握護(hù)理工作特點(diǎn)，創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式，著力推動(dòng)護(hù)理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展。加大護(hù)理領(lǐng)域改革創(chuàng)新力度，破除制約護(hù)理事業(yè)發(fā)展的體制機(jī)制障礙，持續(xù)增強(qiáng)護(hù)理發(fā)展動(dòng)力。
三、發(fā)展目標(biāo)
到2025年，全市護(hù)理事業(yè)發(fā)展達(dá)到以下目標(biāo):
全市注冊(cè)護(hù)士總數(shù)達(dá)到12萬(wàn)人，每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到4.7人，護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量持續(xù)增加，結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化，素質(zhì)和服務(wù)能力顯著提升，基本適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的需要。責(zé)任制整體護(hù)理有效落實(shí)，護(hù)理服務(wù)更加貼近群眾和社會(huì)需求。護(hù)理內(nèi)涵外延進(jìn)一步豐富和拓展，老年、社區(qū)和居家護(hù)理服務(wù)供給顯著增加。護(hù)理科學(xué)管理水平不斷提升，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，調(diào)動(dòng)護(hù)士隊(duì)伍積極性的體制機(jī)制進(jìn)一步健全完善。
專(zhuān)欄1 “十四五”護(hù)理事業(yè)發(fā)展主要指標(biāo)
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指 標(biāo)
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2020年
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2025年
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性 質(zhì)
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1.注冊(cè)護(hù)士總數(shù)（萬(wàn)人）
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10.31
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12.00
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預(yù)期性
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2.每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)（人）
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4.24
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4.7
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預(yù)期性
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3.注冊(cè)醫(yī)師與注冊(cè)護(hù)士比
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1:1.25
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1:1.3
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預(yù)期性
|
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4.三級(jí)綜合醫(yī)院、部分三級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院（腫瘤、兒童、婦產(chǎn)醫(yī)院）
全院護(hù)士與實(shí)際開(kāi)放床位比
全院病區(qū)護(hù)士與實(shí)際開(kāi)放床位比
|
?
?
0.8:1
0.6:1
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?
?
0.85:1
0.65:1
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?
約束性
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5. 二級(jí)綜合醫(yī)院、部分二級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院（腫瘤、兒童、婦產(chǎn)醫(yī)院）
全院護(hù)士與實(shí)際開(kāi)放床位比
全院病區(qū)護(hù)士與實(shí)際開(kāi)放床位比
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?
?
0.7:1
0.5:1
|
?
?
0.75:1
0.55:1
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?
?
約束性
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6.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士數(shù)（萬(wàn)人）
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/
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4.5
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預(yù)期性
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7.臨床護(hù)理崗位參加培訓(xùn)比例（%）
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/
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≥95
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預(yù)期性
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8.護(hù)理管理人員參加培訓(xùn)比例（%）
|
/
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100
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預(yù)期性
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9.新入職護(hù)士參加培訓(xùn)比例（%）
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/
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100
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預(yù)期性
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10.相關(guān)緊缺護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)士參加培訓(xùn)比例（%）
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/
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≥95
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預(yù)期性
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備注：相關(guān)緊缺護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)士包括：老年護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)、傳染病護(hù)理、康復(fù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)士。
四、主要任務(wù)
（一）完善護(hù)理服務(wù)體系
1.優(yōu)化護(hù)理資源布局。結(jié)合人口結(jié)構(gòu)變化、疾病譜特點(diǎn)及群眾醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求，健全覆蓋急性期診療、慢性期康復(fù)、穩(wěn)定期照護(hù)、終末期關(guān)懷的全生命周期的優(yōu)質(zhì)高效護(hù)理服務(wù)體系。切實(shí)發(fā)揮本市三級(jí)護(hù)理體系的資源協(xié)同作用，借助區(qū)域醫(yī)療中心、醫(yī)聯(lián)體等推動(dòng)護(hù)聯(lián)體建設(shè)，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源下沉。建立三級(jí)、二級(jí)以及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間定位明確、分工協(xié)作的護(hù)理服務(wù)體系。三級(jí)醫(yī)院主要提供疑難、急危重癥患者護(hù)理，加強(qiáng)護(hù)理學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)以及對(duì)二級(jí)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)；二級(jí)醫(yī)院主要提供常見(jiàn)病、多發(fā)病護(hù)理；護(hù)理院、護(hù)理中心、康復(fù)醫(yī)療中心、安寧療護(hù)中心、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等主要提供老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)等服務(wù)。
2.增加護(hù)理服務(wù)供給。鼓勵(lì)部分一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為護(hù)理院、護(hù)理中心等，支持社會(huì)力量舉辦規(guī)?；⑦B鎖化的護(hù)理院、護(hù)理中心、安寧療護(hù)中心等。支持護(hù)理站結(jié)合機(jī)構(gòu)自身服務(wù)能力，提供以醫(yī)療護(hù)理服務(wù)為主的上門(mén)護(hù)理服務(wù)。增加基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理、安寧療護(hù)等床位數(shù)量，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展家庭病床、康復(fù)護(hù)理、居家護(hù)理等服務(wù)。繼續(xù)推進(jìn)護(hù)士區(qū)域注冊(cè)，為二、三級(jí)醫(yī)院或退休護(hù)士到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)提供政策支持。持續(xù)推進(jìn)遠(yuǎn)程護(hù)理、“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù)，增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源的供給。
（二）加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)
3.持續(xù)增加護(hù)士數(shù)量。采取有效措施增加護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量，特別是從事老年、重癥、傳染病、康復(fù)護(hù)理以及在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的護(hù)士數(shù)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)功能定位、服務(wù)半徑、床位規(guī)模、醫(yī)師數(shù)量、臨床護(hù)理工作量和技術(shù)要素等科學(xué)合理配備護(hù)士人力，滿(mǎn)足臨床護(hù)理服務(wù)需求。
4.加強(qiáng)護(hù)士培養(yǎng)培訓(xùn)。建立以崗位需求為導(dǎo)向、以崗位勝任力為核心的護(hù)士培訓(xùn)制度。健全本市護(hù)士“新入職護(hù)士-專(zhuān)業(yè)護(hù)士-專(zhuān)科護(hù)士”進(jìn)階培養(yǎng)培訓(xùn)體系，堅(jiān)持立足崗位、分類(lèi)施策，健全各階段護(hù)士準(zhǔn)入、培訓(xùn)、考核管理體系，推動(dòng)護(hù)理專(zhuān)科門(mén)診建設(shè)。結(jié)合群眾護(hù)理需求和護(hù)理學(xué)科發(fā)展，有針對(duì)性地開(kāi)展老年、傳染病、重癥等緊缺護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)士的培訓(xùn)?？茖W(xué)合理安排護(hù)士培訓(xùn)，減少重復(fù)性、負(fù)擔(dān)性安排，緩解護(hù)士工學(xué)矛盾。
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專(zhuān)欄2 護(hù)士服務(wù)能力培訓(xùn)行動(dòng)
老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)士培訓(xùn)。按照《老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)士培訓(xùn)大綱(試行)》，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是二級(jí)醫(yī)院、護(hù)理院(站)、護(hù)理中心以及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事老年護(hù)理工作的護(hù)士開(kāi)展分層、有針對(duì)性的培訓(xùn)，提升服務(wù)能力。到2025年，老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)士參加培訓(xùn)比例不低于95%。
緊缺護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)士培訓(xùn)。開(kāi)展老年、傳染病、重癥以及康復(fù)等緊缺專(zhuān)業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)，提升護(hù)理技術(shù)水平。到2025年，上述專(zhuān)業(yè)護(hù)士參加培訓(xùn)比例均不低于95%。
新入職護(hù)士培訓(xùn)。參照《新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱(試行)》,醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)入護(hù)理崗位工作護(hù)士培訓(xùn)的全過(guò)程管理,提升護(hù)理服務(wù)同質(zhì)化水平。醫(yī)療機(jī)構(gòu)新入職護(hù)士培訓(xùn)比例達(dá)到100%，切實(shí)提高崗位適任力。
護(hù)理管理人員培訓(xùn)。加強(qiáng)從事護(hù)理管理工作人員的崗位培訓(xùn),有針對(duì)性地對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理管理人員、病區(qū)的護(hù)理管理人員開(kāi)展崗位培訓(xùn)，提升護(hù)理理念和管理方法，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理要求。到2025年，護(hù)理管理人員參加培訓(xùn)比例達(dá)到100%。
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5.保障護(hù)士合法權(quán)益。進(jìn)一步貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《護(hù)士條例》《上海市醫(yī)療衛(wèi)生人員權(quán)益保障辦法》等法律法規(guī)，以及國(guó)家關(guān)于關(guān)心關(guān)愛(ài)醫(yī)護(hù)人員的要求，在護(hù)士執(zhí)業(yè)環(huán)境、薪酬待遇、培養(yǎng)培訓(xùn)、專(zhuān)業(yè)發(fā)展等方面創(chuàng)造良好條件。醫(yī)療機(jī)構(gòu)為護(hù)士提供必要的衛(wèi)生防護(hù)和醫(yī)療保健措施，有效預(yù)防和減少護(hù)士在職業(yè)環(huán)境中可能受到的危害，切實(shí)維護(hù)和保障護(hù)士合法權(quán)益。
6.調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立完善護(hù)理崗位管理制度，實(shí)現(xiàn)護(hù)士從身份管理轉(zhuǎn)變?yōu)閸徫还芾?，探索開(kāi)展專(zhuān)科護(hù)士崗位管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在績(jī)效分配、職稱(chēng)評(píng)聘、評(píng)優(yōu)評(píng)先等方面，統(tǒng)籌考慮醫(yī)師、護(hù)士比例。健全完善護(hù)士隊(duì)伍激勵(lì)機(jī)制，實(shí)施科學(xué)的護(hù)士評(píng)聘考核和績(jī)效考核，強(qiáng)化臨床導(dǎo)向，鼓勵(lì)向臨床一線(xiàn)護(hù)士和基層護(hù)士?jī)A斜，多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。
（三）推動(dòng)護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展
7.持續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理。持續(xù)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，推進(jìn)以專(zhuān)科護(hù)理為核心的護(hù)理能力提升，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)擴(kuò)面提質(zhì)。對(duì)標(biāo)護(hù)理服務(wù)新業(yè)態(tài)，及時(shí)制定發(fā)布護(hù)理新業(yè)態(tài)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)完善臨床護(hù)理路徑、護(hù)理技術(shù)等專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系。切實(shí)落實(shí)護(hù)理核心制度，做實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，夯實(shí)護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)理科普教育，強(qiáng)化護(hù)理人文關(guān)懷，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，有效提升患者獲得感。
8.創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式。結(jié)合分級(jí)診療要求和群眾實(shí)際需求，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)新多元化的護(hù)理服務(wù)。擴(kuò)大“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的覆蓋面，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”、延續(xù)護(hù)理、上門(mén)護(hù)理等，將護(hù)理服務(wù)延伸至社區(qū)和居家，滿(mǎn)足多層次、全生命周期護(hù)理服務(wù)需求。
9.加強(qiáng)護(hù)理學(xué)科建設(shè)。以滿(mǎn)足重大疾病、重點(diǎn)人群的臨床護(hù)理需求為導(dǎo)向，支持護(hù)理人員開(kāi)展護(hù)理研究，促進(jìn)護(hù)理成果轉(zhuǎn)化，以學(xué)科建設(shè)帶動(dòng)護(hù)理人才培養(yǎng)和護(hù)理服務(wù)能力提升。通過(guò)各種教育培訓(xùn)途徑，優(yōu)化護(hù)士學(xué)歷結(jié)構(gòu)。開(kāi)展本市臨床護(hù)理實(shí)踐指南和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)研究，構(gòu)建基于循證基礎(chǔ)和臨床需求的護(hù)理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系。切實(shí)提高機(jī)構(gòu)之間護(hù)理同質(zhì)化水平。
（四）補(bǔ)齊護(hù)理短板弱項(xiàng)
10.加快發(fā)展老年醫(yī)療護(hù)理。根據(jù)轄區(qū)內(nèi)老年人群的規(guī)模數(shù)量、疾病特點(diǎn)、醫(yī)療護(hù)理需求等情況，因地制宜合理增加提供老年護(hù)理服務(wù)的機(jī)構(gòu)和床位數(shù)量。增加從事老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)護(hù)士的數(shù)量，推進(jìn)、規(guī)范醫(yī)療護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)。支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)“巡診”等服務(wù)方式，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人提供便捷、規(guī)范的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。鼓勵(lì)符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)老年人居家醫(yī)療服務(wù)工作的通知》要求，為老年人特別是失能老年人提供居家醫(yī)療護(hù)理、日間護(hù)理服務(wù)和長(zhǎng)期照護(hù)等。
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專(zhuān)欄3 老年醫(yī)療護(hù)理提升行動(dòng)
增加老年醫(yī)療護(hù)理資源。支持各區(qū)結(jié)合實(shí)際，通過(guò)將部分有一定規(guī)模、床位利用率不高的二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型擴(kuò)建,或者鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦等方式增加護(hù)理院、護(hù)理中心等數(shù)量，逐步滿(mǎn)足轄區(qū)內(nèi)老年人特別是失能老年人的醫(yī)療護(hù)理需求。
開(kāi)展老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)。各區(qū)按照《老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)工作方案》要求，率先在完善老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)體系、創(chuàng)新多元化服務(wù)模式、提高從業(yè)人員服務(wù)能力、健全價(jià)格支付政策等方面先行先試、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
提升從業(yè)人員服務(wù)能力。強(qiáng)化對(duì)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)士人才培養(yǎng)培訓(xùn)，提升為失能老年人提供護(hù)理服務(wù)的能力。按照《醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)大綱(試行)》，對(duì)擬從事或者正在從事醫(yī)療護(hù)理員工作的人員加大培訓(xùn)力度，規(guī)范、提升為老年人提供生活照護(hù)的從業(yè)技能。
推動(dòng)老年居家醫(yī)療護(hù)理發(fā)展。推動(dòng)各區(qū)按照加強(qiáng)老年人居家醫(yī)療服務(wù)工作要求，因地制宜擴(kuò)大居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)供給。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”、家庭病床、上門(mén)巡診等方式，積極為老年人特別是失能老年人提供上門(mén)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。
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11.提升基層護(hù)理服務(wù)能力。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托醫(yī)聯(lián)體、區(qū)域性醫(yī)療中心，建立護(hù)理專(zhuān)科聯(lián)盟、護(hù)聯(lián)體等，通過(guò)下沉或輸出管理、培訓(xùn)、技術(shù)等方式，采取“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去”等方式，加大基層護(hù)士培養(yǎng)培訓(xùn)力度，切實(shí)提高其常見(jiàn)病、多發(fā)病的護(hù)理服務(wù)能力。加快基層護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，增加基層護(hù)理人力配置，開(kāi)展“一專(zhuān)多能”基層護(hù)士培訓(xùn)，充分發(fā)揮社區(qū)護(hù)理網(wǎng)底職能，提供“整合型”“一站式”護(hù)理服務(wù)，打造“家門(mén)口”綜合護(hù)理服務(wù)平臺(tái)。
12.加快發(fā)展安寧療護(hù)護(hù)理服務(wù)。依托本市安寧療護(hù)服務(wù)管理中心，根據(jù)《上海市安寧療護(hù)服務(wù)規(guī)范》，不斷完善服務(wù)內(nèi)涵，健全安寧療護(hù)服務(wù)體系，提供中西醫(yī)結(jié)合、切實(shí)有效的護(hù)理服務(wù)。探索開(kāi)展循證護(hù)理和敘事護(hù)理實(shí)踐，建立藥物療法和非藥物療法干預(yù)的實(shí)踐規(guī)范。依托安寧療護(hù)培訓(xùn)基地，開(kāi)展針對(duì)性的“全科+安寧療護(hù)”“一專(zhuān)多能”等安寧療護(hù)護(hù)理專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)。建立完善安寧療護(hù)護(hù)理質(zhì)控機(jī)制，定期開(kāi)展質(zhì)控，推動(dòng)安寧療護(hù)護(hù)理服務(wù)能力同質(zhì)化發(fā)展。
（五）推進(jìn)智慧護(hù)理建設(shè)
13.以智慧醫(yī)院和“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設(shè)為契機(jī)，推動(dòng)智慧護(hù)理建設(shè)，逐步搭建臨床護(hù)理智慧決策系統(tǒng)、智能健康監(jiān)測(cè)、智能隨訪(fǎng)管理、慢病延續(xù)性護(hù)理管理平臺(tái)，為患者提供便捷、高效的護(hù)理服務(wù)。不斷提升臨床護(hù)理效率為導(dǎo)向，探索建立集護(hù)理人力調(diào)配、培訓(xùn)、考核、質(zhì)量改進(jìn)等功能為一體的智慧護(hù)理管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理的現(xiàn)代化、科學(xué)化、精細(xì)化。
（六）推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理發(fā)展
14.積極開(kāi)展辨證施護(hù)和中醫(yī)特色專(zhuān)科護(hù)理，創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理服務(wù)模式。以中醫(yī)外治中心或中醫(yī)非藥物療法中心為平臺(tái)，進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)與中醫(yī)臨床專(zhuān)科專(zhuān)病相結(jié)合，提升中醫(yī)藥整體療效。以中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體為紐帶，加大中醫(yī)護(hù)理技術(shù)推廣和科普宣傳，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)護(hù)理資源向基層輻射，充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在疾病治療、慢病防治、康復(fù)促進(jìn)、健康保健等方面的作用。逐步探索中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科門(mén)診的建設(shè)與發(fā)展，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)聯(lián)合運(yùn)用的標(biāo)準(zhǔn)化、信息化建設(shè)。加強(qiáng)中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才培養(yǎng)，鼓勵(lì)綜合醫(yī)院特別是中西醫(yī)結(jié)合旗艦醫(yī)院和旗艦科室護(hù)理人員接受中醫(yī)護(hù)理知識(shí)與技能的培訓(xùn)，推進(jìn)中西醫(yī)護(hù)理資源整合、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，提升中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理服務(wù)能力。
（七）加強(qiáng)護(hù)理交流與合作
15.加強(qiáng)長(zhǎng)三角、省際、國(guó)際及港澳臺(tái)地區(qū)之間以及醫(yī)學(xué)院校之間護(hù)理領(lǐng)域的合作與交流，在護(hù)理管理、制度政策、科學(xué)研究、人才培養(yǎng)、護(hù)理技術(shù)等方面加大交流合作的力度。搭建國(guó)內(nèi)、國(guó)際護(hù)理交流平臺(tái)，借鑒先進(jìn)護(hù)理理念和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，不斷完善本市護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展的相關(guān)政策。
五、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
各區(qū)衛(wèi)生健康部門(mén)（含中醫(yī)藥主管部門(mén)，下同）要充分認(rèn)識(shí)“十四五”時(shí)期推進(jìn)護(hù)理事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要性和必要性，切實(shí)將護(hù)理工作納入各區(qū)全面推進(jìn)健康上海建設(shè)、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化和持續(xù)深化醫(yī)改總體規(guī)劃中，統(tǒng)籌安排部署，同步推動(dòng)實(shí)施。各區(qū)衛(wèi)生健康部門(mén)要結(jié)合實(shí)際，細(xì)化落實(shí)舉措，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真貫徹實(shí)施。
（二）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)估
各區(qū)衛(wèi)生健康部門(mén)要制定完善各區(qū)“十四五”時(shí)期護(hù)理事業(yè)發(fā)展監(jiān)測(cè)評(píng)估方案，做好規(guī)劃實(shí)施情況動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和中期評(píng)估工作，定期監(jiān)測(cè)評(píng)估工作進(jìn)展，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并予以解決。2023年，我委將對(duì)各區(qū)衛(wèi)生健康部門(mén)貫徹落實(shí)規(guī)劃情況進(jìn)行中期評(píng)估，2025年組織開(kāi)展終期評(píng)估，適時(shí)對(duì)各區(qū)推動(dòng)實(shí)施情況予以通報(bào)。
（三）及時(shí)總結(jié)推廣
各區(qū)衛(wèi)生健康部門(mén)要按照本規(guī)劃要求，因地制宜貫徹落實(shí)重點(diǎn)任務(wù)，深入調(diào)查研究，勇于先行先試。在推動(dòng)實(shí)施過(guò)程中，注重總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，分步推廣實(shí)施，加強(qiáng)典型經(jīng)驗(yàn)的交流推廣，以點(diǎn)帶面，推動(dòng)護(hù)理事業(yè)取得新成效。
（四）注重宣傳引導(dǎo)
各區(qū)衛(wèi)生健康部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分利用廣播、電視、報(bào)刊、互聯(lián)網(wǎng)等新聞媒體形式，做好“十四五”護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃政策解讀和輿論引導(dǎo)。注重宣傳典型經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心支持護(hù)理事業(yè)發(fā)展的良好氛圍。