??? 一、分級(jí)診“減負(fù)”惠民。堅(jiān)持全覆蓋、治療過(guò)程一致性原則，充分發(fā)揮醫(yī)保支付的杠桿作用，全面推進(jìn)二級(jí)及以上符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展DRG付費(fèi)改革工作，做到降低不合理醫(yī)療費(fèi)用的同時(shí)統(tǒng)籌推進(jìn)分級(jí)診療，引導(dǎo)群眾根據(jù)疾病的輕重緩急及治療的難易程度選擇不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，著力解決老百姓“看病難”和“看病貴”問(wèn)題。截至目前，全市二級(jí)及以上符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線運(yùn)行43家，病組覆蓋率為99.95%，統(tǒng)籌區(qū)覆蓋率100%，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診人數(shù)由2019年33.56%上升至2021年35.05%。
??? 二、強(qiáng)監(jiān)管“互利”共贏。建立試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核制度，將DRG付費(fèi)改革納入醫(yī)院績(jī)效考核重要內(nèi)容，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)整費(fèi)用結(jié)構(gòu)，提升整體服務(wù)能力，推進(jìn)精細(xì)化管理。如六盤(pán)水市人民醫(yī)院將DRG 納入醫(yī)院精細(xì)化管理和績(jī)效考核中，醫(yī)務(wù)性收入由30.62%提高到35.76%，醫(yī)療收入增幅12.9%，職工人均收入增幅8.1%，激發(fā)了醫(yī)務(wù)人員參與改革動(dòng)力。2021年較2019年全市住院總費(fèi)用、基金支付增長(zhǎng)率分別下降8.87%、3.98%，醫(yī)保不合理費(fèi)用得到有效控制。
??? 三、抓集采“治藥”控費(fèi)。推動(dòng)集中采購(gòu)常態(tài)化，降低藥品、高值醫(yī)用耗材價(jià)格，合理確定不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格差距和醫(yī)保支付比例，讓藥品耗材使用更合理。2019年以來(lái)，全市開(kāi)展DRG付費(fèi)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品耗材集采量排名靠前，集采帶來(lái)的成本下降調(diào)動(dòng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與DRG付費(fèi)改革的積極性。截至目前，共組織139家醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別參加國(guó)家藥品集采第一批至第七批采購(gòu)，涉及234個(gè)品規(guī)，總采購(gòu)量超1.67億片，采購(gòu)金額1.36億元，累計(jì)節(jié)約社會(huì)藥品采購(gòu)金額近8500余萬(wàn)元。