???? 2019年以來,貴陽市醫(yī)療保障局以推進(jìn)藥品耗材集采落地和價格動態(tài)調(diào)整為突破口,充分發(fā)揮藥品耗材集中帶量采購在深化醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革中的引領(lǐng)作用,積極跟進(jìn)落實(shí)國家、省際聯(lián)盟藥品耗材集中帶量采購中選結(jié)果,有效減輕群眾就醫(yī)購藥負(fù)擔(dān)。
???? 常態(tài)化集采。2019年以來,共落地執(zhí)行國家、省際聯(lián)盟439種藥品、16類醫(yī)用耗材集采產(chǎn)品,其中,執(zhí)行國家組織藥品集采7批次294個,主要包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等慢性病和重大疾病用藥;高值醫(yī)用耗材2類4729個,包括冠脈支架、人工關(guān)節(jié)等心臟介入類、骨科類耗材,每個品種任務(wù)量均按采購周期100%完成。開展集采以來共為患者節(jié)約費(fèi)用約9.5億元,群眾就醫(yī)購藥可以享受更多“團(tuán)購價”。
???? 精細(xì)化監(jiān)管。探索建立藥品、耗材集中帶量采購監(jiān)測、通報制度,利用集采平臺監(jiān)測中選和非中選藥品醫(yī)用耗材使用情況,將集采藥品耗材任務(wù)完成等指標(biāo)納入?yún)f(xié)議管理,對不按規(guī)定采購的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取通報、約談等方式加強(qiáng)管理,2022年已下發(fā)通報9期,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購行為。全力疏通藥品采購和配送堵點(diǎn),確?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購及供應(yīng)保障需求。
???? 規(guī)范化核算。嚴(yán)格醫(yī)?;痤A(yù)付政策,開展集采以來共向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付預(yù)付款4.1億元,緩解醫(yī)院資金壓力、降低企業(yè)經(jīng)營成本。目前,已在兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)通過醫(yī)藥集中采購平臺實(shí)現(xiàn)貨款統(tǒng)一結(jié)算,提升藥企回款率。落實(shí)集采醫(yī)保資金結(jié)余留用政策,核撥國家集采藥品四批次年度結(jié)余留用獎勵金3115.26萬元,單筆最高獎勵金達(dá)396萬元,有效激勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥,優(yōu)先采購中選品種。
???? 動態(tài)化調(diào)價。健全動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格機(jī)制和監(jiān)測評估制度,全面取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成,開展調(diào)價社會風(fēng)險評估,2019年以來,共開展三輪動態(tài)調(diào)價,調(diào)高871項(xiàng)、調(diào)低65項(xiàng),重點(diǎn)提高價格偏低的診療、手術(shù)、護(hù)理、中醫(yī)等體現(xiàn)勞務(wù)價值、技術(shù)難度大、風(fēng)險高的醫(yī)療服務(wù)價格,特別向基層傾斜,椎管內(nèi)麻醉、闌尾切除術(shù)等40個項(xiàng)目調(diào)至縣級收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),部分鄉(xiāng)級中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目調(diào)增15%,確保醫(yī)?;鹂沙惺?,患者總體負(fù)擔(dān)不增加,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展可持續(xù)。
???? 協(xié)同化督導(dǎo)。建立健全部門協(xié)作、上下聯(lián)動的工作機(jī)制,制定《進(jìn)一步推進(jìn)藥品耗材集中采購和使用工作實(shí)施方案》,定期通報藥品耗材集中采購使用情況,并將通報抄送同級紀(jì)檢監(jiān)察、衛(wèi)生健康部門,共同督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)按時按量完成藥品耗材集中帶量采購任務(wù),確保群眾真正用上優(yōu)質(zhì)優(yōu)價產(chǎn)品。同時,組織召開醫(yī)藥集中采購政策及平臺操作培訓(xùn)會,編印集采政策文件600余本、宣傳冊12萬份,深入一線醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥企開展政策解讀,不斷提高經(jīng)辦人員和企業(yè)政策知曉率。