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目 錄

廣南縣“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃1

前 言1

第一章 “十三五”時(shí)期取得的成效1

一、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力顯著提高2

二、全力推進(jìn)衛(wèi)生健康項(xiàng)目2

三、堅(jiān)持做好人才引進(jìn)工作3

四、加大重大疾病防治3

五、全力鞏固健康扶貧成果4

六、持續(xù)推進(jìn)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)工作5

七、職業(yè)病防治工作5

第二章 “十四五”發(fā)展面臨的問(wèn)題與機(jī)遇6

一、面臨的問(wèn)題6

二、發(fā)展機(jī)遇9

第三章?指導(dǎo)思想和基本原則10

一、指導(dǎo)思想10

二、基本原則33

第四章?發(fā)展目標(biāo)35

一、遠(yuǎn)景目標(biāo)35

二、“十四五”發(fā)展目標(biāo)36

三、主要發(fā)展指標(biāo)37

第五章?保障措施38

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)38

二、完善經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制39

三、營(yíng)造良好發(fā)展環(huán)境39

四、加強(qiáng)規(guī)劃實(shí)施的監(jiān)測(cè)評(píng)估40

第六章 主要任務(wù)40

一、積極推進(jìn)健康建設(shè)40

二、加強(qiáng)衛(wèi)生健康服務(wù)體系建設(shè)41

三、加強(qiáng)衛(wèi)生健康基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)42

四、加強(qiáng)重大疾病防治43

五、加強(qiáng)中醫(yī)院強(qiáng)縣戰(zhàn)略實(shí)施44

六、推進(jìn)衛(wèi)生健康信息化發(fā)展45

第七章 ?重點(diǎn)工程47

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廣南縣“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃

前 言

??“十四五”期間是我國(guó)全面建成小康社會(huì)，奮力沖刺第二個(gè)一百年發(fā)展宏偉目標(biāo)的起步階段，是推動(dòng)我縣衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，實(shí)施健康廣南行動(dòng)的重要?dú)v史機(jī)遇期。為進(jìn)一步明確“十四五”時(shí)期衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展目標(biāo)、主要任務(wù)和工作措施，確保全縣衛(wèi)生健康事業(yè)與縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。以2021-2025年為規(guī)劃期限，總結(jié)歸納“十三五”期間發(fā)展成效，提出2035遠(yuǎn)景目標(biāo)和“十四五”發(fā)展目標(biāo)，明確“十四五”期間主要任務(wù)，從而全面推進(jìn)廣南衛(wèi)生健康事業(yè)建設(shè)。根據(jù)中央、省、州“十四五”規(guī)劃編制工作會(huì)議精神，結(jié)合廣南縣衛(wèi)生健康工作實(shí)際，制定本規(guī)劃。

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第一章 “十三五”時(shí)期取得的成效

??在各級(jí)黨委政府領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)衛(wèi)生健康工作者共同努力，全縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展按照確定的目標(biāo)和任務(wù)，有步驟、有計(jì)劃穩(wěn)步推進(jìn)。到“十三五”末，主要指標(biāo)順利完成，公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)不斷加強(qiáng)，基本醫(yī)療服務(wù)公平性和可及性進(jìn)一步改善，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步提高，人民群眾健康水平和人口素質(zhì)明顯提高，衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展取得顯著成效，為實(shí)現(xiàn)全面建成小康社會(huì)目標(biāo)作出了積極貢獻(xiàn)。

??一、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力顯著提高

??至2020年末，全縣擁有各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生單位241家，其中縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位8家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2家、村衛(wèi)生室174家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1家、民營(yíng)醫(yī)院8家、個(gè)體診所25家、醫(yī)務(wù)室2家、衛(wèi)生所1家；全縣有事業(yè)在編人員1639人（其中：衛(wèi)生人員1558人）。全縣編制床位是2077張，實(shí)有床位數(shù)是3669張，每千人口床位是4.34張。編外人員2869人。鄉(xiāng)村醫(yī)生808人。

??一是縣人民醫(yī)院晉級(jí)為三級(jí)綜合醫(yī)院并完成胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心等五大中心建設(shè)；縣中醫(yī)醫(yī)院通過(guò)二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審并通過(guò)提質(zhì)達(dá)標(biāo)驗(yàn)收；縣婦幼保健院通過(guò)二級(jí)甲等婦幼保健院評(píng)審。二是基層“一站一中心”建設(shè)項(xiàng)目有序推進(jìn)，慢病管理中心建設(shè)達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)有13個(gè)，心腦血管救治站建設(shè)達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)有10個(gè)。三是大力開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行創(chuàng)建活動(dòng)。2018年以來(lái)，中心衛(wèi)生院達(dá)一級(jí)甲等共有6家，達(dá)標(biāo)率為100%。一般衛(wèi)生院達(dá)一級(jí)乙等及以上13家，達(dá)標(biāo)率為86.70%。

??二、全力推進(jìn)衛(wèi)生健康項(xiàng)目

??2016年以來(lái)，累計(jì)投入4.58億元，推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革向縱深發(fā)展，完成縣中醫(yī)醫(yī)院整體遷建、縣人民醫(yī)院醫(yī)輔樓新建、縣人民醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診改造及核酸實(shí)驗(yàn)室改造、縣婦計(jì)中心住院樓和醫(yī)技樓新建、縣疾控中心業(yè)務(wù)用房擴(kuò)建及實(shí)驗(yàn)室能力提升改造項(xiàng)目；實(shí)施珠街、南屏、壩美、底圩、蓮城、八達(dá)、堂上等7個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院及138個(gè)村衛(wèi)生室提質(zhì)達(dá)標(biāo)建設(shè)，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化率分別達(dá)到100%。2020年開(kāi)始，計(jì)劃投資16.08億元啟動(dòng)縣人民醫(yī)院住院綜合樓、縣第二人民醫(yī)院和縣傳染病醫(yī)院建設(shè)。

??三、堅(jiān)持做好人才引進(jìn)工作

??持續(xù)抓好人才招聘工作：“十三五”期間在縣委、縣人民政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，完成人才招聘129人（其中：緊缺性人才現(xiàn)場(chǎng)招聘6人，事業(yè)單位常規(guī)招聘24人，醫(yī)療人才專(zhuān)項(xiàng)招聘36人，開(kāi)辟綠色通道定向招聘1人，農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)安置38人，“三支一扶”招募大學(xué)生服務(wù)期安置17人，“特崗計(jì)劃”招聘全科醫(yī)生服務(wù)期安置7人），新簽訂協(xié)議訂單培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科人151人（累計(jì)簽單培養(yǎng)191人，儲(chǔ)備量為9.1人/衛(wèi)生院），新招聘“特崗計(jì)劃”全科醫(yī)生18人和“三支一扶”計(jì)劃大學(xué)生14人到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。

??四、加大重大疾病防治

??“十三五”期間重大疾病防治項(xiàng)目，按照認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主” 的衛(wèi)生工作方針，按照重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)防治，重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)預(yù)防，重點(diǎn)人群、重點(diǎn)保護(hù)的防治原則，加強(qiáng)疾病控制工作管理， 積極處理每起突發(fā)衛(wèi)生事件，做好高血壓病、糖尿病防治、嚴(yán)重精神障礙患者健康管理、肺結(jié)核防治、艾滋病防治、麻風(fēng)病防治、性病防治、地方病防治、疾病防控檢測(cè)等工作。

??五、全力鞏固健康扶貧成果

??認(rèn)真貫徹落實(shí)《云南省健康扶貧30條措施》等文件精神，制定出臺(tái)了《廣南縣健康扶貧醫(yī)療保障實(shí)施方案（2017—2020年）》《廣南縣2020年健康扶貧攻堅(jiān)作戰(zhàn)方案》《廣南縣農(nóng)村家庭病床實(shí)施方案》等系列實(shí)施方案，開(kāi)展大病專(zhuān)項(xiàng)救治、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、設(shè)立家庭病床、落實(shí)先診療后付費(fèi)等各項(xiàng)惠民健康扶貧政策，實(shí)施“三重保障”，有效防止因病致貧、因病返貧，著力提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平，全國(guó)健康扶貧動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)需大病集中救治人數(shù)11675人，已救治11675人，救治率100%；36種大病需專(zhuān)項(xiàng)救治4243人，已救治4243人，救治管理救治率100%，需實(shí)施慢病簽約18046人，已簽約服務(wù)18046人，簽約率100%；需重病兜底治療213人，已救治213人，救治率100%。全縣共有建檔立卡貧困人口已簽約116865人。全縣5家縣屬醫(yī)療單位，21家鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、175個(gè)村衛(wèi)生室（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）全部嚴(yán)格執(zhí)行“先診療后付費(fèi)”及“一站式”結(jié)算政策，建檔立卡貧困人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)一站式結(jié)算率100%。全縣建檔立卡貧困人口就診報(bào)銷(xiāo)44.00萬(wàn)人次，醫(yī)療總費(fèi)用19152.84萬(wàn)元，報(bào)銷(xiāo)合計(jì)16730.96萬(wàn)元。

??六、持續(xù)推進(jìn)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)工作

??開(kāi)展以省衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)為重點(diǎn)的衛(wèi)生創(chuàng)建工作，以“農(nóng)村人居環(huán)境提升行動(dòng)”“城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)”等政府工作為載體，加強(qiáng)城郊結(jié)合部（城中村）、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、建筑（拆遷）工地、“八小”行業(yè)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所和開(kāi)放式居民小區(qū)等重點(diǎn)部位愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作，鞏固發(fā)展創(chuàng)衛(wèi)成果，2019年廣南縣順利通過(guò)省級(jí)衛(wèi)生縣城復(fù)審工作，2020年啟動(dòng)國(guó)家衛(wèi)生縣城（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）創(chuàng)建工作。2018年蓮城鎮(zhèn)那們村委會(huì)等7個(gè)村委會(huì)被命名為省級(jí)衛(wèi)生村；2019年舊莫鄉(xiāng)、楊柳井鄉(xiāng)、八寶鎮(zhèn)、曙光鄉(xiāng)、者兔鄉(xiāng)、壩美鎮(zhèn)6個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）命名為省級(jí)衛(wèi)生鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），蓮城鎮(zhèn)那們村委會(huì)法棚村等85個(gè)村委會(huì)（村小組）被命名為省級(jí)衛(wèi)生村；2020年那灑鎮(zhèn)、板蚌鄉(xiāng)、篆角鄉(xiāng)、者太鄉(xiāng)、底圩鄉(xiāng)5個(gè)命名為省級(jí)衛(wèi)生鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、八寶鎮(zhèn)老寨村委會(huì)新寨村小組等67個(gè)村委會(huì)（村小組）被命名為省級(jí)衛(wèi)生村。2020年推進(jìn)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生“7個(gè)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)”工作通過(guò)省級(jí)考核驗(yàn)收，啟動(dòng)省級(jí)病媒生物防制先進(jìn)城區(qū)和省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作。

??七、職業(yè)病防治工作

??職業(yè)病防治體系逐步健全，中型以上企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生條件有了較大改善，職業(yè)病頻發(fā)勢(shì)頭得到有效遏制，有效保護(hù)了勞動(dòng)者的健康和權(quán)益。職業(yè)病危害檢測(cè)、評(píng)價(jià)與控制、職業(yè)健康檢查等工作水平不斷提高，職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)建設(shè)得到加強(qiáng)，職業(yè)病防治宣傳更加普及。

??社會(huì)職業(yè)病防治意識(shí)不斷提高，截至2020年，全縣接塵工齡不足5年的勞動(dòng)者未發(fā)生新發(fā)塵肺病，未發(fā)生重大急性職業(yè)病危害事故、慢性職業(yè)病化學(xué)中毒事故和急性職業(yè)性放射性疾病事故。

第二章 “十四五”發(fā)展面臨的問(wèn)題與機(jī)遇

??一、面臨的問(wèn)題

??（一）醫(yī)療服務(wù)能力不足

??一是廣南全縣醫(yī)療救治和疾病預(yù)防控制體系的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后，特別是傳染病專(zhuān)科防治能力薄弱，服務(wù)能力待加強(qiáng)，特別是在2020年新冠肺炎“戰(zhàn)疫”中，廣南縣衛(wèi)生服務(wù)體系短板表現(xiàn)得更為突出。二是廣南縣縣級(jí)綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)低，危房現(xiàn)象未徹底清除，彩鋼瓦搭建業(yè)務(wù)用房現(xiàn)象凸顯。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總建筑面積97352.69平方米，存在危房面積8134.03平方米，彩鋼瓦搭建業(yè)務(wù)用房5235.2平方米，已不能滿(mǎn)足人民群眾對(duì)衛(wèi)生健康服務(wù)及疫情防控工作的需要。

??（二）醫(yī)療衛(wèi)生人員量小質(zhì)弱、資源配置失衡

??醫(yī)療衛(wèi)生人員總量不足、素質(zhì)不高仍然是阻礙廣南衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的突出問(wèn)題。至2020年末，全縣擁有各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生單位241家，其中縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位8家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2家、村衛(wèi)生室174家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1家、民營(yíng)醫(yī)院8家、個(gè)體診所25家、醫(yī)務(wù)室2家、衛(wèi)生所1家；2020年，廣南縣的常住人口為81.76萬(wàn)人，全縣共有衛(wèi)生技術(shù)人員3623人（4.43人/千口），與2020年國(guó)家要求每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)人員6.07人的標(biāo)準(zhǔn)還有很多差距。公共衛(wèi)生人員和慢性病防治人員不足，隊(duì)伍素質(zhì)不高，流動(dòng)頻繁，一些新建項(xiàng)目無(wú)人員編制或編制不足等問(wèn)題較為突出（如縣第二人民醫(yī)院新建、縣傳染病醫(yī)院新建）。與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾日益增長(zhǎng)的服務(wù)需求相比,醫(yī)療衛(wèi)生資源總量相對(duì)不足,質(zhì)量有待提高。每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)、護(hù)士數(shù)、床位數(shù)相對(duì)較低。

??（三）中西醫(yī)發(fā)展不協(xié)調(diào)

??中醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)，是民族文化的精髓與瑰寶。千百年來(lái)，中醫(yī)藥以其獨(dú)特的防病治病理論體系，為我國(guó)乃至世界人民的預(yù)防保健事業(yè)作出了卓越的貢獻(xiàn)。由于種種原因，特別是西方醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展與中醫(yī)人才的“后繼乏術(shù)”，導(dǎo)致中醫(yī)陣地萎縮，中醫(yī)藥臨床應(yīng)用率下降的現(xiàn)象嚴(yán)重。許多中醫(yī)院校的學(xué)生畢業(yè)后改行搞西醫(yī)，許多中醫(yī)師包括許多擁有高級(jí)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)職稱(chēng)人員，也都在主要從事西醫(yī)診療技術(shù)服務(wù)，這種現(xiàn)象的出現(xiàn)并非偶然，究其原因，一是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大潮的沖擊，其次為中醫(yī)從業(yè)人員自身素質(zhì)不高，業(yè)務(wù)水平低下，信心不足;中醫(yī)藥人才問(wèn)題是困擾中醫(yī)發(fā)展的一大因素。

??（四）醫(yī)防不均衡

??“防”，即未病先防（治未?。⒙》乐魏蛡魅静〖巴话l(fā)性緊急公共衛(wèi)生事件預(yù)防，有效的未病先防、慢性病防，既是提高人力資本存量的重要措施，也是增進(jìn)人群健康的重要條件。廣南縣屬各類(lèi)常見(jiàn)病、地方病、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件多發(fā)高發(fā)地區(qū)。新冠疫情暴發(fā)后，疾病跨境傳播風(fēng)險(xiǎn)加大，防控形勢(shì)異常嚴(yán)峻，全州防控任務(wù)十分艱巨，而作為公共衛(wèi)生體系核心力量的疾病預(yù)防控制體系同樣面臨嚴(yán)峻的形勢(shì)和困難：

??1．疾病醫(yī)療預(yù)防投入不夠，地方政府由于財(cái)政壓力未能落實(shí)國(guó)家關(guān)于加強(qiáng)疾病控制事業(yè)的投入。

??2．疾病控制體系不健全。目前廣南縣公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)并不健全，疾控體系也是如此?，F(xiàn)在體系沒(méi)有建立起包含個(gè)體、家庭、社區(qū)、醫(yī)院、醫(yī)保部門(mén)等全社會(huì)共同參與的基本預(yù)防控制體系。

??（五）婦幼健康服務(wù)水平有待提高

??廣南縣婦幼健康服務(wù)水平距離國(guó)家、省的要求仍有一定差距。危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治任務(wù)進(jìn)一步加重，婦幼健康資源供給不足，基層?jì)D幼健康服務(wù)體系不夠健全，服務(wù)能力不能適應(yīng)社會(huì)需求，呈現(xiàn)為人員數(shù)量不足、素質(zhì)不高、專(zhuān)家缺乏，還有一部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院未設(shè)置兒科，病床與醫(yī)務(wù)人員無(wú)法滿(mǎn)足社會(huì)的需要，孕產(chǎn)婦死亡率和兒童死亡率控制難度和壓力較大。保健和臨床結(jié)合不夠緊密，未充分發(fā)揮臨床技術(shù)的支撐作用，防治結(jié)合服務(wù)模式還需進(jìn)一步加強(qiáng)，“大婦幼、大健康”的理念有待強(qiáng)化。廣南縣婦幼保健工作人員編制青黃不接，隊(duì)伍極不穩(wěn)定，人員數(shù)量不足；衛(wèi)生部《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》規(guī)定，縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)置要求：保健人員按1：10000人口配備，臨床人員按設(shè)立床位1：1.3-1：1.7安排編制，但廣南縣現(xiàn)有婦幼保健人員并不滿(mǎn)足配備比例。

??二、發(fā)展機(jī)遇

??（一）健康中國(guó)戰(zhàn)略為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供廣闊空間

??“十八大”以來(lái)，黨和國(guó)家高度重視人民健康，把健康中國(guó)上升為國(guó)家戰(zhàn)略，把醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展擺在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局重要位置，醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展進(jìn)入新階段，全方位、全周期保障人民健康成為新要求。提供有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，發(fā)展健康服務(wù)業(yè)升為國(guó)家戰(zhàn)略，極大地豐富了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的內(nèi)涵和外延，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提供了廣闊的發(fā)展空間，明確了國(guó)家和地方醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)與改革的關(guān)鍵導(dǎo)向，指明了醫(yī)院的定位與職能。

??（二）全面深化醫(yī)改為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展注入澎湃活力

??“十四五”期間，隨著醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制綜合改革的統(tǒng)籌推進(jìn)，將進(jìn)入全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決勝階段和改革措施密集出臺(tái)期，相應(yīng)改革措施的推行將進(jìn)一步破除阻礙衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展的體制機(jī)制性障礙，使醫(yī)療保障制度更加完善、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系更加合理、城鄉(xiāng)醫(yī)療資源分配更加公平、公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平更高、基本醫(yī)療衛(wèi)生制度更加健全，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展注入新活力。

??（三）新冠肺炎疫情為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提出更高要求

??此次新冠肺炎疫情重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的暴發(fā)要求，國(guó)家加快補(bǔ)齊治理體系的短板弱項(xiàng)，為保障人民生命安全和身體健康夯實(shí)制度保障。這場(chǎng)抗疫斗爭(zhēng)是對(duì)國(guó)家治理體系和治理能力的一次集中檢驗(yàn)，要求國(guó)家抓緊補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)，加快完善各方面體制機(jī)制，著力提高應(yīng)對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和水平，構(gòu)筑強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系，完善疾病預(yù)防控制體系，建設(shè)平戰(zhàn)結(jié)合的重大疫情防控救治體系，強(qiáng)化公共衛(wèi)生法治保障和科技支撐，提升應(yīng)急物資儲(chǔ)備和保障能力，重視生物安全風(fēng)險(xiǎn)，提升國(guó)家生物安全防御能力。公共衛(wèi)生與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作將更為緊密，疾病防控與疾病治療將逐步成為不可分割的整體，公立醫(yī)院將面臨從“以治病為中心”到“以健康促進(jìn)為中心”功能定位的轉(zhuǎn)變，不僅對(duì)醫(yī)院多元化的服務(wù)能力提出了更高的要求，也將對(duì)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)教育、科技創(chuàng)新、醫(yī)院管理模式帶來(lái)諸多變革。

第三章?指導(dǎo)思想和基本原則

??一、指導(dǎo)思想

??（一）提升醫(yī)療衛(wèi)生體制改革活力

??1．推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)發(fā)展。鞏固分級(jí)診療制度，多方位推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體上下聯(lián)動(dòng)、同質(zhì)化管理，打造一批省州級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科，深化縣域內(nèi)緊密型醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè)，實(shí)行縣鎮(zhèn)一體化管理。到2025年底，縣鎮(zhèn)村三級(jí)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

??2．落實(shí)分級(jí)診療制度，建立健全分級(jí)診療、轉(zhuǎn)診審批、雙向轉(zhuǎn)診等機(jī)制，綜合運(yùn)用行政、醫(yī)保、價(jià)格等多種措施促進(jìn)分級(jí)診療制度落地見(jiàn)效。到2025年，全縣基本形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療格局，縣域住院率達(dá)到90%左右。

??3．建立完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，完善公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展，推動(dòng)全縣各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化，建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政投入保障機(jī)制，建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推行按病種付費(fèi)和多元復(fù)合型醫(yī)保支付方式，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。

??4．推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。聚焦主業(yè)主責(zé)，抓好“醫(yī)院、醫(yī)療、醫(yī)生”小三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，優(yōu)化服務(wù)流程，注重內(nèi)涵建設(shè)，提升管理效率，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理。要強(qiáng)力推進(jìn)優(yōu)勢(shì)學(xué)科建設(shè)，提升技術(shù)水平，帶動(dòng)醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展。持續(xù)推進(jìn)績(jī)效考核和人事薪酬制度改革，落實(shí)“兩個(gè)允許”，提升職工績(jī)效待遇。

??5．建立嚴(yán)格規(guī)范的綜合監(jiān)管制度。構(gòu)建多元化的監(jiān)管體系，以“雙隨機(jī)一公開(kāi)”為基本手段、以重點(diǎn)監(jiān)管為補(bǔ)充、以信用監(jiān)管為基礎(chǔ)的衛(wèi)生綜合監(jiān)管機(jī)制。建立衛(wèi)生監(jiān)督員職位分級(jí)管理制度，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督綜合信息管理平臺(tái)建設(shè)，積極引導(dǎo)第三方依法依規(guī)參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。加強(qiáng)全行業(yè)綜合監(jiān)管，探索建立電子證照制度。強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和安全監(jiān)管，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，依法嚴(yán)厲查處醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為，維護(hù)醫(yī)療行業(yè)秩序。

??6．鞏固完善國(guó)家基本藥物制度。做好藥品使用監(jiān)測(cè)和臨床綜合評(píng)價(jià)，堅(jiān)持藥品耗材采購(gòu)“兩票制”，保障藥品供應(yīng)，強(qiáng)化處方管理，促進(jìn)科學(xué)、合理、安全用藥，在各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行國(guó)家基本藥物制度。探索藥品、醫(yī)用耗材集中采購(gòu)與配送，降低藥品價(jià)格，減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

??（二）推進(jìn)健康廣南建設(shè)

??1．深化健康細(xì)胞示范建設(shè)。堅(jiān)持健康融入所有政策，建立持續(xù)推進(jìn)機(jī)制。結(jié)合行業(yè)特點(diǎn)，提出舉措，推進(jìn)建設(shè)。力爭(zhēng)到2025年，“健康細(xì)胞”建設(shè)廣泛開(kāi)展，健康機(jī)關(guān)、健康社區(qū)、健康村莊、健康學(xué)校、健康醫(yī)院、健康企業(yè)建設(shè)率達(dá)到50%以上，健康家庭建設(shè)率達(dá)到30%以上；人均期望壽命達(dá)到78歲以上，國(guó)民體質(zhì)測(cè)定合格率達(dá)到90.86%以上。

??2．推進(jìn)健康縣城建設(shè)。聚焦重大疾病、重點(diǎn)人群和影響健康的主要因素，完善每項(xiàng)健康行動(dòng)、每個(gè)健康細(xì)胞“一個(gè)專(zhuān)班負(fù)責(zé)、一個(gè)實(shí)施方案、一份任務(wù)清單、一個(gè)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)、一套考核指標(biāo)”的“五個(gè)一”工作機(jī)制，橫向抓好健康細(xì)胞示范建設(shè)，縱向推進(jìn)健康廣南行動(dòng)。

??3．積極開(kāi)展新形勢(shì)下的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。圍繞“鄉(xiāng)村振興”戰(zhàn)略，鞏固提升愛(ài)國(guó)衛(wèi)生“7個(gè)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)”，完成省級(jí)衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生村創(chuàng)建和國(guó)家衛(wèi)生縣城任務(wù)，建立城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生治理長(zhǎng)效機(jī)制，統(tǒng)籌治理城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生問(wèn)題。積極引導(dǎo)衛(wèi)生城鎮(zhèn)向健康城鎮(zhèn)發(fā)展，打造衛(wèi)生城鎮(zhèn)升級(jí)版，把健康政策融入規(guī)劃、建設(shè)、治理全過(guò)程，開(kāi)展健康縣城、健康村鎮(zhèn)建設(shè)。加快無(wú)害化衛(wèi)生廁所建設(shè)，實(shí)施以環(huán)境治理為主的病媒生物綜合預(yù)防控制策略。到2025年，至少創(chuàng)建省州級(jí)衛(wèi)生先進(jìn)單位、衛(wèi)生鎮(zhèn)村6個(gè)，穩(wěn)步推進(jìn)國(guó)家衛(wèi)生鎮(zhèn)城創(chuàng)建工作。

??（三）強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

??完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系，加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息化和人才隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)和傳染病救治基地建設(shè)，建立規(guī)范、科學(xué)、有序的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，推動(dòng)應(yīng)急法制化建設(shè)，提高應(yīng)急處置能力。

??1．完善疾病預(yù)防控制體系。到2025年，全縣形成以縣級(jí)疾控中心為核心，以基層衛(wèi)生院、衛(wèi)生室為網(wǎng)底，縣級(jí)綜合醫(yī)院和傳染病專(zhuān)科機(jī)構(gòu)為疫情監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)和重大疫情救治基地“三位一體”的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。

??2．加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。加大基層公衛(wèi)和疾控專(zhuān)業(yè)人才的引培力度，引導(dǎo)和鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到基層醫(yī)院從事疾病預(yù)防控制工作。強(qiáng)化基層衛(wèi)生人員知識(shí)儲(chǔ)備和培訓(xùn)演練，提升先期處置能力。原則上每年引進(jìn)2-3名本科生，到2025年公衛(wèi)類(lèi)人員達(dá)到50%以上，完善醫(yī)學(xué)教育、繼續(xù)教育和各種崗位培訓(xùn)制度。

??3．加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病防治。認(rèn)真落實(shí)疫情監(jiān)測(cè)、疫點(diǎn)處理、健康教育、群防群控等行之有效的措施，有效預(yù)防和控制傳染病的發(fā)生與流行，法定傳染病報(bào)告質(zhì)量力爭(zhēng)達(dá)到全州前列，傳染病總發(fā)病率控制在標(biāo)準(zhǔn)以下，各類(lèi)傳染病得到有效控制。到2025年，全縣適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到95%以上，繼續(xù)維持無(wú)脊灰狀態(tài)；5歲以下兒童乙型肝炎病毒表面抗原流行率低于1％；艾滋病全人群感染率低于0.15%；肺結(jié)核發(fā)病率下降到55/10萬(wàn)以下，肺結(jié)核管理率達(dá)到90%以上；流行性出血熱發(fā)病率控制到5/10萬(wàn)以下；新生兒訪(fǎng)視率、兒童健康管理率分別達(dá)到85%以上；孕產(chǎn)婦管理率達(dá)95%以上，出生缺陷發(fā)生率控制在12%以?xún)?nèi)，孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)99%以上，早孕建冊(cè)率和產(chǎn)后訪(fǎng)視率分別達(dá)到85%以上；傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告率分別達(dá)到95%以上。落實(shí)好國(guó)家免疫規(guī)劃項(xiàng)目，切實(shí)做好轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡報(bào)告和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，建立健全各類(lèi)質(zhì)控體系，到2025年，全縣數(shù)字化預(yù)防接種門(mén)診覆蓋率達(dá)到100%，居民死因監(jiān)測(cè)率達(dá)100%，疫苗接種率保持較高水平。

??4．鞏固地方病防治成果。全面落實(shí)地方病防治監(jiān)測(cè)措施，組織實(shí)施好大骨節(jié)病等地方病三年攻堅(jiān)行動(dòng)。到2025年，全縣布病、碘缺乏病、飲水型地方性氟中毒以及大骨節(jié)病、克山病危害等地方病種基本消除。

??5．加強(qiáng)突發(fā)事件應(yīng)急處置能力建設(shè)謀劃。計(jì)劃投資175514萬(wàn)元建設(shè)廣南縣中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病業(yè)務(wù)綜合樓建設(shè)項(xiàng)目、廣南縣疾病預(yù)防控制中心遷建項(xiàng)目、廣南縣疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室能力提升項(xiàng)目、廣南縣疾病預(yù)防控制中心應(yīng)急處突專(zhuān)用車(chē)配置項(xiàng)目、廣南縣區(qū)域性疾病預(yù)防控制中心建設(shè)、廣南縣傳染病醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目，全面提升公共衛(wèi)生防治服務(wù)能力。完善相關(guān)配套制度，落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)急工作措施，建立健全部門(mén)間協(xié)調(diào)工作機(jī)制，提高衛(wèi)生應(yīng)急能力。深入開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)宣教，提高人民群眾對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件認(rèn)知水平和預(yù)防自救互救能力，切實(shí)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件防范和應(yīng)急處置工作。

??6．慢性病示范區(qū)建設(shè)。通過(guò)開(kāi)展慢性病示范區(qū)建設(shè)，逐步完善我縣慢性病綜合防控體系，2021年建設(shè)成為省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)，并進(jìn)一步達(dá)到國(guó)家級(jí)示范區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。堅(jiān)持政府主導(dǎo)、多部門(mén)協(xié)作、動(dòng)員社會(huì)、全民參與的慢性病綜合防控工作機(jī)制。加強(qiáng)慢性病防治隊(duì)伍建設(shè)，提高專(zhuān)業(yè)人員技術(shù)水平和服務(wù)能力；完善慢性病信息管理系統(tǒng)，規(guī)范開(kāi)展慢性病綜合干預(yù)、評(píng)估和管理工作。規(guī)范健康體檢，開(kāi)展高危人群篩查與干預(yù)，加強(qiáng)癌癥、心腦血管疾病等重大慢性病早期發(fā)現(xiàn)與管理；通過(guò)多種渠道積極開(kāi)展慢性病防治全民健康教育，逐步提高人群慢性病知識(shí)知曉率達(dá)70%以上；30歲及以上人群血壓和18歲以上糖尿病知曉率分別達(dá)70%和60%。人均每日食鹽攝入量低于5克；經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例達(dá)40%以上。落實(shí)分級(jí)診療制度，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；35歲以上高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率不低于70%。人群高血壓、糖尿病患者血壓、血糖控制率分別不低于66%和60%，鼓勵(lì)社區(qū)慢性病患者積極參與社區(qū)自我健康管理活動(dòng)，規(guī)范開(kāi)展的社區(qū)覆蓋率不低于50%。到2025年，全縣老年人健康管理率達(dá)到90%以上，完善區(qū)域信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間互聯(lián)互通、信息共享；中西醫(yī)并重，發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病預(yù)防、保健、康復(fù)中的作用；構(gòu)建全方位健康支持性環(huán)境，按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展健康社區(qū)建設(shè)不低于40%，健康單位、健康學(xué)校、健康食堂、健康餐廳/酒店每類(lèi)不低于10個(gè)，健康小屋、健康步道數(shù)量建設(shè)達(dá)3個(gè)以上，健康主題公園建設(shè)達(dá)2個(gè)，為爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家級(jí)慢性病綜合防控工作構(gòu)建良好的健康環(huán)境。

??7．提升全民健康素養(yǎng)。建立以健康促進(jìn)為核心、社區(qū)為基礎(chǔ)、家庭為單位、學(xué)校與工礦企業(yè)和公共場(chǎng)所為重點(diǎn)的健康教育工作模式。大力推進(jìn)公共場(chǎng)所禁煙，開(kāi)展社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作。加強(qiáng)健康教育服務(wù)示范基地建設(shè)。建立健康科普專(zhuān)家?guī)臁①Y源庫(kù)，構(gòu)建全媒體健康科普知識(shí)發(fā)布和傳播機(jī)制。動(dòng)員社會(huì)力量參與健康知識(shí)普及。開(kāi)展全省居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)。到2025年，居民營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)知曉率有所提高，健康行為形成率達(dá)75%以上，居民健康素養(yǎng)達(dá)到25%以上；15歲以上人群吸煙率低于20%，無(wú)煙黨政機(jī)關(guān)基本實(shí)現(xiàn)。

??8．建立健全職業(yè)病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。建立職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生大數(shù)據(jù)平臺(tái)，利用信息化提高監(jiān)管效率。改進(jìn)職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)工作，建立統(tǒng)一、高效的信息管理機(jī)制。完善工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)、監(jiān)測(cè)和職業(yè)病報(bào)告網(wǎng)絡(luò)。定期開(kāi)展工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)和職業(yè)病專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查，收集相關(guān)信息。暢通各平臺(tái)數(shù)據(jù)接口，實(shí)現(xiàn)“網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、數(shù)據(jù)共享”。

??（四）加快推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)

??一是優(yōu)化縣域醫(yī)療資源配置。按照“縣城建強(qiáng)中心、鎮(zhèn)村筑牢網(wǎng)底，上下聯(lián)動(dòng)”的發(fā)展思路，全面建成體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、協(xié)作密切、運(yùn)行高效的整合型縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加快縣中醫(yī)院整體提升、縣健康管理中心和醫(yī)療養(yǎng)老中心建設(shè)進(jìn)度，確?！笆奈濉逼陂g全部正常運(yùn)行。

??二是轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給模式。推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，實(shí)施縣鎮(zhèn)一體、鎮(zhèn)村一體發(fā)展，完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、運(yùn)行機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，構(gòu)建預(yù)防—治療—康復(fù)—長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)鏈，提高服務(wù)體系整體績(jī)效。引導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院逐步減少普通門(mén)診，重點(diǎn)發(fā)展危急重癥、疑難病癥診療。增加基層醫(yī)療衛(wèi)生資源供給，加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，發(fā)揮健康守門(mén)人的作用。至2022年，符合國(guó)情、省情的分級(jí)診療制度基本建立，逐步拓展家庭醫(yī)生簽約覆蓋范圍。至2025年，各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依照功能定位，建立成熟穩(wěn)定的分工協(xié)作機(jī)制，形成成熟定型的分級(jí)診療制度。

??三是提升醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量。建立覆蓋主要專(zhuān)業(yè)和學(xué)科的醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)體系，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息平臺(tái)，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。全面實(shí)施臨床路徑管理，提高針對(duì)重大疾病的規(guī)范化診療與管理水平。持續(xù)推進(jìn)改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，提高醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化程度。完善醫(yī)院對(duì)口支援基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制度，提高整體醫(yī)療服務(wù)水平。到2025年前，縣醫(yī)院達(dá)到三級(jí)乙等綜合醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)，縣中醫(yī)院達(dá)到三級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)，縣婦計(jì)中心鞏固二級(jí)甲等醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)。全縣建成胸痛中心（標(biāo)準(zhǔn)版）、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心5大醫(yī)療中心，力爭(zhēng)建成州級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科5個(gè)。強(qiáng)化血液質(zhì)量管理和血液機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，積極推動(dòng)無(wú)償獻(xiàn)血工作，加強(qiáng)臨床合理用血管理，確保血液質(zhì)量和用血安全，無(wú)償獻(xiàn)血占臨床用血比例保持100%。建立全縣運(yùn)轉(zhuǎn)高效、統(tǒng)一調(diào)度的120指揮系統(tǒng)，重點(diǎn)打造1家“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院”，成立縣遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會(huì)診中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心、檢驗(yàn)檢查中心、互聯(lián)網(wǎng)開(kāi)展線(xiàn)上診療，方便群眾就醫(yī)。開(kāi)展健康醫(yī)院創(chuàng)建，到2025年，建成省級(jí)健康示范醫(yī)院5家，州級(jí)健康示范醫(yī)院2家。

四是筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)，到2025年，21家衛(wèi)生院硬件條件、技術(shù)水平、服務(wù)能力等方面得到全面升級(jí)，力爭(zhēng)7家中心衛(wèi)生院達(dá)到二級(jí)乙等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)，支持18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)民營(yíng)醫(yī)院建設(shè)。原則上每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)辦好一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)，每個(gè)行政村辦好一所村衛(wèi)生室，每個(gè)社區(qū)辦好一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

五是提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，傳承精華，守正創(chuàng)新，加快推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，推動(dòng)中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展，推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)和人才作用，繼續(xù)推動(dòng)中醫(yī)專(zhuān)科聯(lián)盟，大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)和非藥物療法并實(shí)現(xiàn)全覆蓋。積極打造中醫(yī)藥健康旅游示范基地建設(shè)，促進(jìn)基層中醫(yī)館“提檔升級(jí)”，21家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)在中醫(yī)科、中藥房建設(shè)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化，到2025年，打造州級(jí)示范中醫(yī)館1個(gè)，州級(jí)名老中醫(yī)1人，爭(zhēng)創(chuàng)區(qū)域中醫(yī)診療中心。

??（五）做好“一老一小”和婦幼保健工作

??一是推進(jìn)人口監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)型發(fā)展。加強(qiáng)人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、綜合分析研判人口發(fā)展形勢(shì)，推進(jìn)“五證合一”系統(tǒng)應(yīng)用，鞏固計(jì)劃生育精細(xì)化管理鎮(zhèn)（辦）創(chuàng)建成果。持續(xù)完善全面兩孩配套政策，落實(shí)計(jì)生獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策，積極推進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)建設(shè)。到2025年，全縣人口自然增長(zhǎng)率保持在6‰左右，出生人口性別比控制在正常范圍以?xún)?nèi)；計(jì)生家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策落實(shí)率達(dá)100%。

??二是促進(jìn)健康老齡化。認(rèn)真落實(shí)老齡補(bǔ)貼政策，扎實(shí)開(kāi)展老年人心理關(guān)愛(ài)項(xiàng)目試點(diǎn)工作。優(yōu)化老年醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，鼓勵(lì)以城市二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型、新建等多種方式，合理布局，積極發(fā)展老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。推進(jìn)廣南縣廣南縣世外桃源康養(yǎng)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目，選址壩美鎮(zhèn)，參照二級(jí)綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，設(shè)置普通病床498張，康養(yǎng)病床500張，建設(shè)門(mén)診、醫(yī)技、住院、后勤保障業(yè)務(wù)用房及相關(guān)輔助設(shè)施設(shè)備建設(shè)，總建筑面積100000平方米。

??實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，加強(qiáng)老年人健康預(yù)防和干預(yù)，加強(qiáng)社區(qū)日間照料中心等社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，為居家養(yǎng)老提供依托。到2025年，至少建成1所以上城鄉(xiāng)老年友好型示范社區(qū)，二級(jí)以上綜合性醫(yī)院設(shè)老年醫(yī)學(xué)科比例達(dá)到50%以上。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)比例達(dá)到100%并持續(xù)改善；65歲74歲老年人失能發(fā)生率有所下降，老年期癡呆率增速下降，老年健康核心知識(shí)知曉率不斷提高。

??三是實(shí)施婦幼健康服務(wù)保障工程。倡導(dǎo)育齡人群主動(dòng)學(xué)習(xí)掌握出生缺陷防治和兒童早期發(fā)展知識(shí)，主動(dòng)接受婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生健康檢查。實(shí)施婚姻登記與婚育健康教育“一站式”服務(wù)。引導(dǎo)群眾負(fù)責(zé)任、有計(jì)劃、按政策生育，倡導(dǎo)優(yōu)生優(yōu)育。推進(jìn)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及人員培訓(xùn)，提升危重孕產(chǎn)婦、危重癥患兒及新生兒轉(zhuǎn)診救治服務(wù)能力，保障母嬰安全。加強(qiáng)出生缺陷預(yù)防干預(yù)，聚焦嚴(yán)重多發(fā)、可篩可治、技術(shù)成熟、預(yù)后良好、費(fèi)用可控的出生缺陷重點(diǎn)病種干預(yù)，實(shí)施產(chǎn)前篩查新生兒疾病篩查服務(wù)制度，倡導(dǎo)0-6個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)。加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)，推進(jìn)兒童早期發(fā)展服務(wù)，完善婦女病普查普治和更(老)年期保健服務(wù)，繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村適齡婦女官頸癌和乳腺癌篩查。進(jìn)一步加強(qiáng)廣南縣婦幼保健院的綜合服務(wù)能力建設(shè)，到2025年，孕產(chǎn)婦死亡率下降到15／10萬(wàn)以下，嬰兒死亡率控制在6‰以?xún)?nèi)，5歲以下兒童死亡率控制在7‰以?xún)?nèi)；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)90%以上，孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)99%以上，早孕建冊(cè)率和產(chǎn)后訪(fǎng)視率分別達(dá)到90%以上；孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到80%以上。

??（六）推進(jìn)信息數(shù)據(jù)務(wù)實(shí)應(yīng)用，提升智慧健康水平

??1．?dāng)U大數(shù)據(jù)互聯(lián)互通范圍。擴(kuò)大全民健康信息平臺(tái)接入范圍，推動(dòng)區(qū)域內(nèi)去流程化進(jìn)程和數(shù)據(jù)協(xié)同能力，一是建設(shè)全員人口庫(kù)，接入省全員人口數(shù)據(jù)，推進(jìn)疫苗接種預(yù)約相關(guān)惠民應(yīng)用建設(shè)；二是推動(dòng)與政務(wù)平臺(tái)的數(shù)據(jù)交互，提升全民健康信息平臺(tái)的協(xié)同能力，加大與公安、醫(yī)保、民政等部門(mén)間的信息共享；三是接入部分民營(yíng)醫(yī)院等數(shù)據(jù)，豐富區(qū)域內(nèi)診療信息。

??2．強(qiáng)化平臺(tái)數(shù)據(jù)規(guī)范歸集。實(shí)施全民健康信息和惠民服務(wù)平臺(tái)升級(jí)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全縣各級(jí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間數(shù)據(jù)的采集、匯聚和分析。以數(shù)據(jù)資源為核心，繼續(xù)開(kāi)展“百日數(shù)據(jù)歸集會(huì)戰(zhàn)”，通過(guò)收集數(shù)據(jù)需求，梳理數(shù)據(jù)來(lái)源，落實(shí)歸集任務(wù)，解決存在問(wèn)題等幾個(gè)步驟，夯實(shí)平臺(tái)數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。一是繼續(xù)抓好市屬公立醫(yī)院數(shù)據(jù)上傳的質(zhì)量。持續(xù)做好數(shù)據(jù)質(zhì)量整改工作，盡快落實(shí)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)已申報(bào)的各項(xiàng)電子病歷相關(guān)的升級(jí)改造項(xiàng)目；智慧門(mén)診、智慧病區(qū)項(xiàng)目；電子病歷、HIS維保項(xiàng)目和改造項(xiàng)目。二是重點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)療數(shù)據(jù)歸集，提升縣級(jí)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通能力。三是在婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、免疫規(guī)劃、精神衛(wèi)生（心理健康云平臺(tái)）等公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)升級(jí)的基礎(chǔ)上強(qiáng)化公衛(wèi)數(shù)據(jù)的歸集和共享利用。

??3．重點(diǎn)推進(jìn)分級(jí)診療系統(tǒng)建設(shè)。依托全民健康信息平臺(tái)升級(jí)改造，建設(shè)全縣分級(jí)診療系統(tǒng)，建立接入各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIS系統(tǒng)的雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)；打通區(qū)域LIS（實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)）、心電、PACS（影像歸檔和通信系統(tǒng)）等遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，初步實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)的檢查結(jié)果互認(rèn)基礎(chǔ)；貫通家庭醫(yī)生信息系統(tǒng)與惠民平臺(tái)預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，打造全縣統(tǒng)一的預(yù)約號(hào)源池，實(shí)現(xiàn)門(mén)診、住院、檢驗(yàn)、檢查皆可預(yù)約。

??（七）強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，提高業(yè)務(wù)系統(tǒng)服務(wù)效能

??1．落實(shí)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。全面推動(dòng)國(guó)家、省各項(xiàng)衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)體系落地，應(yīng)用ICD10（疾病編碼）標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診實(shí)名制。提升醫(yī)院信息化水平，貫通診前、診中、診后各環(huán)節(jié)，穩(wěn)步推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)，積極嘗試開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)和人工智能應(yīng)用，強(qiáng)化醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化歸集和上傳。

??2．以各類(lèi)分級(jí)評(píng)價(jià)為目標(biāo)，推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。2025年，全縣所有三級(jí)以上醫(yī)院電子病歷分級(jí)達(dá)4級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、二級(jí)以上醫(yī)院電子病歷分級(jí)達(dá)3級(jí)標(biāo)準(zhǔn)；全縣所有三級(jí)以上醫(yī)院智慧醫(yī)院達(dá)2級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，二級(jí)以上醫(yī)院智慧醫(yī)院達(dá)1級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。推進(jìn)醫(yī)院開(kāi)展包括分時(shí)段預(yù)約診療、智能導(dǎo)診分診、候診提醒、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢(xún)、診間結(jié)算、移動(dòng)支付等服務(wù)，完善區(qū)域預(yù)約診療服務(wù)平臺(tái)；

??3．推進(jìn)電子健康卡建設(shè)，全縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面使用電子健康卡并逐步實(shí)現(xiàn)與安康碼的融合。建立全縣統(tǒng)一的城市一卡通（健康卡）醫(yī)療賬戶(hù)，實(shí)現(xiàn)自費(fèi)費(fèi)用在全縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通存通用。

??4．推進(jìn)二級(jí)以下醫(yī)院的信息化系統(tǒng)集約化建設(shè)。鼓勵(lì)二級(jí)以下醫(yī)院采取全院統(tǒng)建的方式建設(shè)院內(nèi)信息系統(tǒng)。不再批準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)機(jī)房擴(kuò)容項(xiàng)目，鼓勵(lì)二級(jí)以下醫(yī)院機(jī)房搬遷至電信政務(wù)云機(jī)房。

??5．加強(qiáng)居民健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)，整合各區(qū)基層健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)，充實(shí)婦幼健康數(shù)據(jù)，加強(qiáng)健康檔案管理和應(yīng)用，強(qiáng)化數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量，加強(qiáng)系統(tǒng)內(nèi)部數(shù)據(jù)整合。

??6．推進(jìn)線(xiàn)上家庭簽約系統(tǒng)使用并逐步優(yōu)化，為簽約居民提供健康咨詢(xún)、預(yù)約轉(zhuǎn)診、慢性病隨訪(fǎng)等服務(wù)，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)用可穿戴設(shè)備和手機(jī)健康管理，為居民提供連續(xù)的健康監(jiān)測(cè)和個(gè)性化健康服務(wù)。

??7．不斷完善“智醫(yī)助理”系統(tǒng)功能，配合基衛(wèi)科推進(jìn)“智醫(yī)助理”的使用,電子病歷及時(shí)書(shū)寫(xiě)率達(dá)100%，病歷規(guī)范率達(dá)95%以上，智能輔診周活躍率達(dá)80%以上、智能外呼月活躍率達(dá)80%以上。

??8．實(shí)現(xiàn)“金醫(yī)專(zhuān)網(wǎng)”在縣轄區(qū)的全覆蓋，全縣統(tǒng)建的智醫(yī)助理系統(tǒng)、基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)、區(qū)域LIS（實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)）、心電等信息系統(tǒng)將全部切換至專(zhuān)網(wǎng)運(yùn)行。

??9．全面加強(qiáng)信息安全體系建設(shè)。堅(jiān)持安全優(yōu)先的原則，強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)信息安全和個(gè)人隱私保護(hù)，嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和數(shù)據(jù)管理相關(guān)規(guī)定。以等保2.0標(biāo)準(zhǔn)為抓手，依據(jù)“同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步實(shí)施”的要求，2025年，三級(jí)醫(yī)院達(dá)到三級(jí)等保，二級(jí)醫(yī)院最低達(dá)到二級(jí)等保。建立健全信息安全管理制度，落實(shí)誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)，誰(shuí)運(yùn)行，誰(shuí)負(fù)責(zé)，補(bǔ)短板、堵漏洞，確保信息安全無(wú)死角。開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)和信息安全工作年度檢查，做好重大活動(dòng)期間的網(wǎng)絡(luò)和信息安全保障，提升網(wǎng)絡(luò)與信息安全等級(jí)保護(hù)水平。

??（八）強(qiáng)化規(guī)劃與投資項(xiàng)目建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力

??1．切實(shí)做好中央投資項(xiàng)目的管理。綜合應(yīng)用“全國(guó)衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)建設(shè)管理系統(tǒng)”，完善投資項(xiàng)目基礎(chǔ)管理數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)中央投資基本建設(shè)項(xiàng)目實(shí)行在線(xiàn)動(dòng)態(tài)管理，會(huì)同發(fā)展改革部門(mén)加強(qiáng)基建項(xiàng)目的督導(dǎo)。

??2．強(qiáng)化投資項(xiàng)目庫(kù)管理，對(duì)項(xiàng)目的謀劃、前期準(zhǔn)備工作進(jìn)行細(xì)致調(diào)研，杜絕“拍腦袋”工程。建立月報(bào)制度，做好項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度跟蹤。

??（九）強(qiáng)化衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)管理，提升統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量

加強(qiáng)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)調(diào)查和數(shù)據(jù)質(zhì)量管理，組織年度全縣衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量檢查，定期進(jìn)行數(shù)據(jù)質(zhì)量通報(bào)，以“不良行為計(jì)分”制度為抓手，制定衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)通報(bào)扣分制度，強(qiáng)化對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的監(jiān)管。組織全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高統(tǒng)計(jì)崗位人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和統(tǒng)計(jì)分析水平。

??（十）努力提升醫(yī)療服務(wù)能力和水平

??繼續(xù)推進(jìn)以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為樞紐、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）為網(wǎng)底的三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和能力提升。突出抓好公共衛(wèi)生和重大疫情防控救治體系建設(shè)，持續(xù)推進(jìn)艾滋病防治、地方病防治和消除麻風(fēng)病危害工作。推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提標(biāo)擴(kuò)能建設(shè)。在提升社區(qū)醫(yī)療服務(wù)方面謀劃一批項(xiàng)目，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，實(shí)現(xiàn)縣城所有社區(qū)在“十四五”期間擁有一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。完善鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)體系項(xiàng)目，實(shí)施18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)21個(gè)衛(wèi)生院改擴(kuò)建項(xiàng)目，一次規(guī)劃，分期實(shí)施。實(shí)施底圩鄉(xiāng)、蓮城鎮(zhèn)衛(wèi)生院遷建續(xù)建項(xiàng)目（各7000平方米）；實(shí)施八寶鎮(zhèn)、壩美鎮(zhèn)、珠琳鎮(zhèn)、南屏鎮(zhèn)、珠街鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院及者兔、堂上、八達(dá)、篆角、董堡、舊莫、板蚌鄉(xiāng)衛(wèi)生院改（擴(kuò)）建項(xiàng)目；實(shí)施那灑鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、楊柳井鄉(xiāng)衛(wèi)生院擴(kuò)建項(xiàng)目；實(shí)施黑支果、曙光、五珠、者太、那倫衛(wèi)生院遷建項(xiàng)目。其中一般衛(wèi)生院規(guī)劃建筑面積4000平方米，中心衛(wèi)生院規(guī)劃建筑面積7000平方米，總規(guī)劃建筑面積244000平方米。

??推進(jìn)村衛(wèi)生室提檔升級(jí)建設(shè)。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擴(kuò)充改造，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健中心全覆蓋，同時(shí)，實(shí)施縣婦幼保健機(jī)構(gòu)能力提升建設(shè)項(xiàng)目。依托普惠托育(0-3歲)服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，擴(kuò)展已有婦幼保健院功能，建設(shè)和完善縣鄉(xiāng)示范性托育服務(wù)機(jī)構(gòu)。支持在新建居住區(qū)等配建托育服務(wù)設(shè)施；支持在老城區(qū)和已建成居住區(qū)新建、改擴(kuò)建托育服務(wù)設(shè)施；支持學(xué)前教育機(jī)構(gòu)等通過(guò)新建、改擴(kuò)建等方式提供托育服務(wù)；鼓勵(lì)托育服務(wù)設(shè)施與社區(qū)服務(wù)中心(站)及社區(qū)文化、體育、養(yǎng)老等設(shè)施共建共享。加快互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康發(fā)展，利用5G技術(shù)，實(shí)施縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生健康信息化建設(shè)。

??（十一）積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建健全大健康服務(wù)體系

??1．推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，發(fā)展老年醫(yī)療與康復(fù)護(hù)理服務(wù)。一是建立健全醫(yī)養(yǎng)融合優(yōu)惠扶持政策，加強(qiáng)政策銜接、優(yōu)化機(jī)構(gòu)審批，探索發(fā)展可操作性較強(qiáng)、老年人受益較多的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。全面建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立老年健康科和老年護(hù)理床位；支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站，支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請(qǐng)開(kāi)辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、中醫(yī)醫(yī)院等機(jī)構(gòu)，符合條件的納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士、技師等專(zhuān)業(yè)人員到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展多種形式的協(xié)議合作，推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)等之間的轉(zhuǎn)診與合作。支持社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)資本投資興辦、運(yùn)營(yíng)老年康復(fù)醫(yī)院、老年護(hù)理院、臨終關(guān)懷等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中心與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院融合發(fā)展，支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展多種形式的養(yǎng)老服務(wù)。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系并建立健康檔案，增強(qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)可及性。二是加強(qiáng)民族中醫(yī)藥特色專(zhuān)科建設(shè)，推動(dòng)民族醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)相融合。大力發(fā)展中醫(yī)藥、壯苗彝醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥的預(yù)防保健特色優(yōu)勢(shì)，把民族醫(yī)藥健康服務(wù)全面納入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略當(dāng)中，做大做強(qiáng)中醫(yī)藥養(yǎng)生長(zhǎng)壽健康產(chǎn)業(yè)。鼓勵(lì)新建以中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護(hù)理院、療養(yǎng)院，整合中醫(yī)藥醫(yī)療、康復(fù)等資源，推動(dòng)有條件的中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)展社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。三是放寬醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)統(tǒng)籌條件，落實(shí)好將符合條件的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范圍的政策，為失能、部分失能老年人治療性康復(fù)提供相應(yīng)保障。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入統(tǒng)一管理，在資格認(rèn)定、職稱(chēng)評(píng)定、技術(shù)準(zhǔn)入和評(píng)先評(píng)優(yōu)等方面，與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有同等待遇。支持社會(huì)力量創(chuàng)辦護(hù)理站，形成社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)驛站、社區(qū)護(hù)理站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站“三站一體”的服務(wù)模式，完善社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)融合。

??2．加強(qiáng)老年人健康促進(jìn)和疾病預(yù)防。開(kāi)展老年人健康教育，促進(jìn)健康老齡化理念和醫(yī)療保健知識(shí)宣傳普及進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，增強(qiáng)老年人的自我保健意識(shí)和能力。加強(qiáng)對(duì)老年人健康生活方式、健身活動(dòng)常見(jiàn)疾病及傷害、老年?duì)I養(yǎng)改善的指導(dǎo)，提高老年人健康素養(yǎng)水平。提高健康管理服務(wù)覆蓋面，增加健康體檢檢查內(nèi)容，加強(qiáng)老年人常見(jiàn)病、慢性病、精神疾病的健康指導(dǎo)和綜合干預(yù)，有效控制和降低患病率和病死率。指導(dǎo)老年人合理用藥，減少不合理用藥危害，及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康風(fēng)險(xiǎn)因素，促進(jìn)老年病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。開(kāi)展老年人心理健康和關(guān)懷服務(wù)。積極防治老年性癡呆病，加強(qiáng)老年嚴(yán)重精神障礙患者的社區(qū)管理和康復(fù)服務(wù)。推動(dòng)建立老年長(zhǎng)期護(hù)理保障制度，做好老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理，實(shí)施健康老齡化示范點(diǎn)工程。

??3．加強(qiáng)老年體育健身。加快建設(shè)適合老年人體育健身的場(chǎng)地設(shè)施，廣泛開(kāi)展老年人康復(fù)健身體育活動(dòng)。要把老年人體育工作經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，并不斷加大投入；鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）綜合文化站和文明新村要建設(shè)室外體育健身場(chǎng)地，配備適合老年人開(kāi)展文體活動(dòng)的器材和設(shè)備；定期舉辦老年人體育運(yùn)動(dòng)會(huì)，使之成為具有制度化、示范性的全民健身活動(dòng)。支持公共和民辦體育設(shè)施向老年人免費(fèi)或優(yōu)惠開(kāi)放，加強(qiáng)老年人體育健身項(xiàng)目的公益推廣。鼓勵(lì)發(fā)展老年人體育組織，積極舉辦或參加各類(lèi)老年人體育健身交流活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)會(huì)。

??（十二）加大醫(yī)療衛(wèi)生人才梯隊(duì)建設(shè)

??一是大力發(fā)展醫(yī)學(xué)教育。加快培養(yǎng)基層緊缺急需醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才。擴(kuò)大預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、麻醉學(xué)等專(zhuān)業(yè)人才招生規(guī)模，加強(qiáng)老年康復(fù)、老年護(hù)理、生殖健康等專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)。加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，建立完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)供需平衡機(jī)制。完善醫(yī)學(xué)人才培訓(xùn)制度，全面實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，逐步實(shí)行專(zhuān)科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)制度。加快以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系建設(shè)，加強(qiáng)縣級(jí)產(chǎn)科、兒科危急重癥救治能力和兒科、精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師在區(qū)域內(nèi)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。強(qiáng)化面向全員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，大力開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育”。

??二是加強(qiáng)高層次和緊缺人才培養(yǎng)。培養(yǎng)造就一批高層次、創(chuàng)新型、復(fù)合型學(xué)科帶頭人和行業(yè)領(lǐng)軍人人才隊(duì)伍。加強(qiáng)藥師、中醫(yī)藥健康服務(wù)、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生信息化和社會(huì)體育指導(dǎo)員等緊缺人才隊(duì)伍建設(shè)。到2025年，全縣平均每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師1.8人；遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋率達(dá)50%以上；平均每千人口注冊(cè)護(hù)士3.14人；每萬(wàn)人口全科醫(yī)生達(dá)到2人以上；每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)0.83人；每萬(wàn)人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)達(dá)到85人。

??三是夯實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。繼續(xù)實(shí)施基層醫(yī)學(xué)人才定向招聘、農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)項(xiàng)目和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師特崗計(jì)劃，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層為群眾服務(wù)。完善人才流動(dòng)、薪酬待遇等扶持優(yōu)惠政策，吸引醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層工作。繼續(xù)落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才評(píng)價(jià)優(yōu)惠政策，加強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)，建立村醫(yī)收入穩(wěn)定增長(zhǎng)機(jī)制。

??四是深化衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才人事管理制度改革。落實(shí)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人自主權(quán)，對(duì)引進(jìn)高層次人才和特殊緊缺專(zhuān)業(yè)人才開(kāi)設(shè)通綠色通道。全面推行聘用制，形成能進(jìn)能出的靈活用人機(jī)制。創(chuàng)新醫(yī)務(wù)人員使用、流動(dòng)與服務(wù)提供模式，逐步實(shí)行區(qū)域執(zhí)業(yè)注冊(cè)，推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，拓寬醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展空間。建立醫(yī)務(wù)人員榮譽(yù)制度和適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，落實(shí)“兩個(gè)允許”，以完善績(jī)效工資內(nèi)部分配制度為重點(diǎn)，推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院薪酬制度改革。合理調(diào)節(jié)不同學(xué)科和專(zhuān)業(yè)的薪酬待遇水平，采取在績(jī)效工資總量?jī)?nèi)分配傾斜等方法，多途徑提高全科兒科、產(chǎn)科、公共衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、養(yǎng)老護(hù)理員等緊缺專(zhuān)業(yè)人才崗位吸引力。到2025年，縣級(jí)人才隊(duì)伍梯次初步形成，城鎮(zhèn)衛(wèi)生健康人才分布趨于合理。培養(yǎng)縣級(jí)名醫(yī)100名，學(xué)科帶頭人50名。

??（十三）大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)

??一是深入推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治行動(dòng)。進(jìn)一步加大城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治力度，結(jié)合鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、美麗鄉(xiāng)村建設(shè)、改善農(nóng)村人居環(huán)境工作，以農(nóng)村垃圾污水處理和城市環(huán)境衛(wèi)生薄弱地段整治為重點(diǎn)，持續(xù)深入開(kāi)展整潔行動(dòng)，統(tǒng)籌治理城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生問(wèn)題。推行縣域城鄉(xiāng)生活垃圾和污水統(tǒng)籌治理，實(shí)施統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一建設(shè)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一運(yùn)行，不斷提高鄉(xiāng)村生活垃圾和污水處理的能力。逐步推行垃圾分類(lèi)收集處理和資源回收利用，逐步實(shí)現(xiàn)垃圾處理減量化、資源化、無(wú)害化。防治畜禽養(yǎng)殖污染，推進(jìn)畜禽糞污綜合治理利用，加強(qiáng)病死畜禽無(wú)害化收集處理，規(guī)范農(nóng)藥包裝物、農(nóng)膜等廢棄物處置，大力推廣秸稈綜合利用，嚴(yán)禁秸稈隨意焚燒。嚴(yán)格活禽市場(chǎng)準(zhǔn)入，監(jiān)督規(guī)范活禽經(jīng)營(yíng)市場(chǎng)秩序，逐步推行“禽類(lèi)定點(diǎn)屠宰、白條禽上市”制度。開(kāi)展生態(tài)清潔型小流域治理，改善農(nóng)村河道水環(huán)境。

??二是切實(shí)保障飲用水安全,加快農(nóng)村改廁步伐。加大飲用水工程設(shè)施投入、管理和維護(hù)。加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民飲用水監(jiān)測(cè)，到2025年，農(nóng)村飲用水水質(zhì)達(dá)標(biāo)率顯著提升，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)供水設(shè)施全覆蓋。城市生活污水治理切實(shí)加強(qiáng)，生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督力度加強(qiáng)，對(duì)城區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中式供水單位監(jiān)督覆蓋率達(dá)100%，監(jiān)督頻次達(dá)1次以上。到2025年和2030年，居民環(huán)境與健康素養(yǎng)水平分別達(dá)到15%及以上和25%及以上；傷害死亡率分別降至68.29/10萬(wàn)和60.70/10萬(wàn)。以農(nóng)村住房改造和新村寨建設(shè)為抓手，完成農(nóng)村戶(hù)廁無(wú)害化建設(shè)改造，中小學(xué)校、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、集貿(mào)市場(chǎng)等公共場(chǎng)所和旅游景點(diǎn)、鐵路公路沿線(xiàn)都建設(shè)無(wú)害化衛(wèi)生公廁，所有公廁達(dá)到無(wú)糞便、無(wú)臭味、地面無(wú)水漬和有手紙、有洗手液、有香熏“三無(wú)三有”標(biāo)準(zhǔn)。切實(shí)解決入廁難的問(wèn)題。

??三是積極創(chuàng)建衛(wèi)生縣城?？h、鄉(xiāng)政府將創(chuàng)國(guó)衛(wèi)工作納入重要議事日程，將創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生縣城、園林城市、雙擁模范城、美麗縣城、建全國(guó)市域社會(huì)治理現(xiàn)代化試點(diǎn)城市、生態(tài)文明示范城市、文明城市、歷史文化名城、全域旅游示范區(qū)創(chuàng)建工作同安排、同部署、同落實(shí)、同推進(jìn)，形成“7+2九城創(chuàng)建”模式。

??1．以污水處理和垃圾無(wú)害化處理建設(shè)、農(nóng)村旱廁改造、病媒生物防制等環(huán)境衛(wèi)生綜合治理為重點(diǎn)，以病媒生物防制為載體，以衛(wèi)生創(chuàng)建活動(dòng)為抓手，以全民健康教育為主線(xiàn)，優(yōu)化城鄉(xiāng)人居環(huán)境，有效遏制傳染病流行，全面提升人民群眾健康水平，確保2021年達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生縣城標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)省級(jí)評(píng)審驗(yàn)收。

??2．健全衛(wèi)生管理長(zhǎng)效機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理，對(duì)衛(wèi)生城鎮(zhèn)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。發(fā)揮衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建的典型示范作用，帶動(dòng)城鄉(xiāng)人居環(huán)境質(zhì)量的整體提升。

??四是科學(xué)預(yù)防控制病媒生物。以環(huán)境治理為主的綜合預(yù)防控制策略，清除病媒生物孳生地，有效降低蚊、蠅、鼠、蟑等病媒生物密度，顯著減少鼠疫、瘧疾、乙型腦炎等疾病的發(fā)生和流行，防止登革熱、流行性出血熱等病媒生物傳播疾病的發(fā)生流行。建立健全病媒生物監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，定期開(kāi)展監(jiān)測(cè)調(diào)查，有針對(duì)性地組織開(kāi)展“除四害”活動(dòng)。加強(qiáng)病媒生物預(yù)防控制藥物、器械和技術(shù)研究，提高預(yù)防控制效果，減少環(huán)境污染。推進(jìn)病媒生物預(yù)防控制服務(wù)市場(chǎng)化發(fā)展，規(guī)范服務(wù)行為。

??廣南城區(qū)、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府所在地，實(shí)施購(gòu)買(mǎi)滅鼠藥，建設(shè)滅鼠毒餌站，病媒生物孳生地治理及消殺，印發(fā)病媒生物宣傳資料，病媒生物監(jiān)測(cè)，抗藥性監(jiān)測(cè)，培訓(xùn)業(yè)務(wù)人員，購(gòu)買(mǎi)病媒生物防制設(shè)備。提升疾控機(jī)構(gòu)病媒生物抗藥性監(jiān)測(cè)能力，力爭(zhēng)到2025年縣疾控能獨(dú)立開(kāi)展蚊、蠅、蟑螂至少兩抗藥性監(jiān)測(cè)。

??二、基本原則

??堅(jiān)持以人為本，共建共享原則。以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，把健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，提升醫(yī)療技術(shù)和健康管理服務(wù)水平，推動(dòng)人人享有，倡導(dǎo)健康生活方式，注重人民群眾享有的服務(wù)的感受和實(shí)效。

??檢查統(tǒng)籌兼顧，協(xié)調(diào)發(fā)展的原則。統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，加快健全覆蓋城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實(shí)現(xiàn)全面健康覆蓋，促進(jìn)社會(huì)公平。

堅(jiān)問(wèn)題導(dǎo)向，改革創(chuàng)新原則。優(yōu)化突出資源配置優(yōu)化和分級(jí)診療，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，加強(qiáng)人才隊(duì)伍與信息化建設(shè)，注重影響健康的重大因素，加強(qiáng)重大疾病防治和慢病防控，深入推進(jìn)公立醫(yī)院改革，加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

檢查政府主導(dǎo)，社會(huì)參與原則。政府主導(dǎo)與市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合，大力發(fā)展健康服務(wù)事業(yè)，加快多元化辦醫(yī)格局。強(qiáng)化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任，促進(jìn)公平公正。

第四章?發(fā)展目標(biāo)

??一、遠(yuǎn)景目標(biāo)

??到2025年，全縣健康優(yōu)先的制度設(shè)計(jì)和政策體系基本建立，影響健康的突出問(wèn)題得到有效解決，人民健康素養(yǎng)水平持續(xù)提高，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和基本體育健身服務(wù)，綠色安全的健康環(huán)境基本形成，健康生活方式加快推廣，重點(diǎn)人群健康狀況顯著改善，居民主要健康指標(biāo)明顯提升，健康廣南建設(shè)取得階段性成效。全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力達(dá)到全省中上游水平。

??二、“十四五”發(fā)展目標(biāo)

到2025年，健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位更加突出，優(yōu)勢(shì)更加明顯，健康融入所有政策發(fā)展格局更加廣泛，健康城市、健康城鎮(zhèn)、健康鄉(xiāng)村創(chuàng)建有序推進(jìn)，人民群眾自主健康的防治意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)，健康教育與促進(jìn)工作全面開(kāi)展覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度進(jìn)一步完善，分級(jí)診療制度基本建成。衛(wèi)生健康資源進(jìn)一步優(yōu)化，新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本建立，法律制度更加健全。新時(shí)代衛(wèi)生健康科技與信息化等技術(shù)充分利用，爭(zhēng)取衛(wèi)生健康發(fā)展方式和服務(wù)模式有較大轉(zhuǎn)變。人民群眾更高水平的健康服務(wù)需求得到更好供給，身體素質(zhì)進(jìn)一步增強(qiáng)。人均預(yù)期壽命不低于全平均水平，千人口床位數(shù)≥6，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)≥2.5，每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)≥3，嬰兒死亡率6‰，5歲以下兒童死亡率7‰，孕產(chǎn)婦死亡率≤15/10萬(wàn)。

三、主要發(fā)展指標(biāo)

??至“十四五”末，全縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展主要健康指標(biāo)達(dá)到以下水平或完成以下任務(wù)：

??到“十四”五末，全縣接塵工齡不足5年的勞動(dòng)者不發(fā)生新發(fā)塵肺病，全縣不發(fā)生重大急性職業(yè)病危害事故、慢性職業(yè)病化學(xué)中毒事故和急性職業(yè)性放射性疾病事故。

通過(guò)5年時(shí)間的努力，實(shí)現(xiàn)“十個(gè)提升”。每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、床位數(shù)分別達(dá)到1.8名和6張。每萬(wàn)常住人口全科醫(yī)生2名以上。縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)分別達(dá)到國(guó)家、省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)?；窘⒖茖W(xué)合理的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。完善疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督體系。適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到95%以上。人均預(yù)期壽命76歲以上。

第五章?保障措施

??一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

??縣級(jí)各有關(guān)部門(mén)要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，把保障人民健康作為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要目標(biāo)，認(rèn)真組織實(shí)施規(guī)劃確定的各項(xiàng)工作任務(wù)。要將衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展列入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，明確任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，強(qiáng)化措施，確保衛(wèi)生健康事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。

??二、完善經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制?

??切實(shí)履行政府投入責(zé)任，突出政府提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。進(jìn)一步優(yōu)化財(cái)政性資金支出方向，實(shí)施項(xiàng)目帶動(dòng)戰(zhàn)略，加大對(duì)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等投入。繼續(xù)將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為財(cái)政支持的重點(diǎn)領(lǐng)域，優(yōu)先安排公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費(fèi)。加大對(duì)公立醫(yī)院改革的經(jīng)常性投入，完善公立醫(yī)院承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)的補(bǔ)償政策，保障衛(wèi)生健康事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。加大對(duì)健康教育、病媒生物防治等工作的投入，滿(mǎn)足各項(xiàng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作需要。創(chuàng)新財(cái)政資金使用方式，引導(dǎo)和鼓勵(lì)融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)等支持健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。完善政府投資補(bǔ)助政策，通過(guò)公辦民營(yíng)、民辦公助等方式，支持社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性健康服務(wù)機(jī)構(gòu)。建立健全政府購(gòu)買(mǎi)社會(huì)服務(wù)機(jī)制，由政府負(fù)責(zé)保障的健康服務(wù)類(lèi)公共產(chǎn)品可通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式提供，同時(shí)逐步增加政府采購(gòu)的類(lèi)別和數(shù)量。

??三、營(yíng)造良好發(fā)展環(huán)境

??嚴(yán)格依法行政，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培育職業(yè)精神，樹(shù)立職業(yè)形象。加強(qiáng)衛(wèi)生健康系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，完善各項(xiàng)規(guī)章制度和監(jiān)管機(jī)制，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德水平，最大限度地滿(mǎn)足人民群眾需求。深入開(kāi)展新聞宣傳，為健康廣南建設(shè)營(yíng)造良好輿論氛圍。

??四、加強(qiáng)規(guī)劃實(shí)施的監(jiān)測(cè)評(píng)估

??全縣各有關(guān)部門(mén)要共同做好衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的實(shí)施工作。加強(qiáng)對(duì)規(guī)劃實(shí)施情況的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與跟蹤分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決規(guī)劃執(zhí)行過(guò)程中存在的問(wèn)題，定期組織對(duì)規(guī)劃實(shí)施情況檢查，并開(kāi)展規(guī)劃執(zhí)行評(píng)估工作，確保各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。

第6章?主要任務(wù)

??一、積極推進(jìn)健康建設(shè)

??（一）實(shí)施健康行動(dòng)。堅(jiān)持全民參與,推進(jìn)社會(huì)共建共享,推動(dòng)從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?。建立健全健康教育體系,實(shí)施健康知識(shí)普及、合理膳食、全民健身、控?zé)?、心理健康促進(jìn)、健康環(huán)境促進(jìn)、中醫(yī)藥健康促進(jìn)、婦幼健康促進(jìn)、中小學(xué)健康促進(jìn)職業(yè)健康保護(hù)、老年健康促進(jìn)、心腦血管疾病防治、癌癥防治、慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治、糖尿病防治、傳染病及地方病防控等16個(gè)具體行動(dòng), 健全社會(huì)落實(shí)預(yù)防為主的制度體系。引導(dǎo)群眾建立正確健康觀,加強(qiáng)早期干預(yù)，形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和社會(huì)環(huán)境,延長(zhǎng)健康壽命。

??（二）加強(qiáng)健康教育能力建設(shè)。建立全面覆蓋、分工明確功能完善、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的健康促進(jìn)與教育體系。全面推進(jìn)健康教育專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)，加強(qiáng)健康教育隊(duì)伍服務(wù)能力，完善健康影響因素監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)體系。創(chuàng)新健康教育新方式，科學(xué)普及健康知識(shí)，做好健康信息發(fā)布，深入開(kāi)展全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)，提高健康教育的針對(duì)性、精準(zhǔn)性和實(shí)效性，提升健康教育工作水平。

??（三）廣泛開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。積極開(kāi)展衛(wèi)生縣城鎮(zhèn)創(chuàng)建活動(dòng),爭(zhēng)取創(chuàng)建1個(gè)國(guó)家衛(wèi)生縣城，2個(gè)以上衛(wèi)生鎮(zhèn)。鞏固提升愛(ài)國(guó)衛(wèi)生“7個(gè)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)”。

??（四）健全食品安全與環(huán)境監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)能力建設(shè)，做好重點(diǎn)專(zhuān)項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室和專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)，全面提升食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、評(píng)估、食品安全標(biāo)準(zhǔn)能力。建立健全環(huán)境監(jiān)測(cè)預(yù)警體系，提高環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)公共服務(wù)能力。完善農(nóng)村飲水監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格醫(yī)療物管理，深入開(kāi)展空氣污染（霧霾）對(duì)人群健康影響監(jiān)測(cè)與防護(hù)農(nóng)用地土壤質(zhì)量對(duì)人群健康影響調(diào)查等工作。

??二、加強(qiáng)衛(wèi)生健康服務(wù)體系建設(shè)

??通過(guò)資源整合與持續(xù)投入，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置構(gòu)建與居民健康需求相匹配、體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作的衛(wèi)生健康服務(wù)體系。

??（一）完善疾病預(yù)防控制服務(wù)體系。進(jìn)一步推進(jìn)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)；進(jìn)一步落實(shí)國(guó)家致病菌識(shí)別網(wǎng)建設(shè)，完善傳染病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)和預(yù)警能力（體系）建設(shè)；進(jìn)一步完善血吸蟲(chóng)病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，積極落實(shí)寄生蟲(chóng)病診斷實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，健全寄生蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。

??（二）健全完善婦幼健康服務(wù)體系。構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)，蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷綜合防治體系，預(yù)防和減少出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)，有效革除貧困代際傳輸。

??（三）建立老年健康服務(wù)體系。建立和完善包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)的綜合、連續(xù)的服務(wù)體系，加強(qiáng)老年人健康管理，開(kāi)展老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，提高老年人生活質(zhì)量和健康水平。加快發(fā)展老年醫(yī)院、康復(fù)、護(hù)理等續(xù)型醫(yī)療機(jī)構(gòu).進(jìn)一步優(yōu)化綜合性醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院科室。

??三、加強(qiáng)衛(wèi)生健康基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

??（一）加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)。加快區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，進(jìn)一步提升縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院和縣婦幼保健院服務(wù)能力，加快推進(jìn)卒中、創(chuàng)傷急救、胸痛等中心建設(shè)，重點(diǎn)提升兒童、重癥醫(yī)學(xué)、母嬰危重救治、康復(fù)、精神病等醫(yī)療服務(wù)水平。加強(qiáng)全縣康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。

??（二）加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，大力升級(jí)提升基層門(mén)診、急診急救、住院、檢查檢驗(yàn)、中醫(yī)藥、康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)能力，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心普遍達(dá)到國(guó)家“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”基本標(biāo)準(zhǔn)要求。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，繼續(xù)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。常住人口超過(guò)1萬(wàn)人的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、常住人口超過(guò)800人的行政衛(wèi)生室均達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求。優(yōu)先支持中心衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力提升，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備或更新DR、B超、全自動(dòng)生化分析儀、救護(hù)車(chē)等設(shè)備；為產(chǎn)權(quán)公有村衛(wèi)生室配備基本的診療設(shè)備。扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色科室建設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選擇一些符合政策要求、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)較低、服務(wù)人群較大、易推廣高效益的特色科室重點(diǎn)建設(shè)。爭(zhēng)取省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)支持采取以獎(jiǎng)代補(bǔ)形式，連續(xù)三年，每年?duì)幦》龀?至2所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色科室建設(shè)。同時(shí)進(jìn)一步完善職工周轉(zhuǎn)房、食堂、體育設(shè)施等生活配套設(shè)施條件。

??（三）改善醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量。優(yōu)化診區(qū)設(shè)施布局，營(yíng)溫馨就診環(huán)境。充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)和信息技術(shù)在預(yù)約診療、優(yōu)化流程、付費(fèi)結(jié)算等方面的作用，注重實(shí)施日間手術(shù)、臨床藥事服務(wù)、志愿服務(wù)等便民利民的措施。深入實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，積極開(kāi)展全縣臨床實(shí)踐和護(hù)理技能大比武，強(qiáng)化三基培訓(xùn)和遠(yuǎn)程教育，提高醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)。大力推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量控制管理，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊(cè)管理，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。

??（四）重視心理健康服務(wù)及精神衛(wèi)生防治。健全社會(huì)心健康服務(wù)體系，加強(qiáng)心理健康規(guī)范化管理和科普教育。加強(qiáng)精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)，強(qiáng)化重性精神疾病救治管理報(bào)告，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。

??四、加強(qiáng)重大疾病防治

??（一）加大傳染病監(jiān)測(cè)警，進(jìn)一步提高法定傳染病報(bào)告率。加強(qiáng)艾病防治，做好國(guó)家第四輪艾病綜合防治示區(qū)工作。落實(shí)擴(kuò)大免疫規(guī)劃政策，加強(qiáng)慢性非傳染性疾病預(yù)防控制工作，加強(qiáng)血吸蟲(chóng)病和地方病、寄生蟲(chóng)病防治，加強(qiáng)職業(yè)病防治和口腔衛(wèi)生工作。

??（二）提高婦幼健康水平。提高婚前醫(yī)學(xué)檢查蓋率，婚檢率穩(wěn)步提升）穩(wěn)定，努力提高婚檢質(zhì)量，落實(shí)母嬰安全工作措施，全縣孕產(chǎn)婦死亡率控制在16/10萬(wàn)以下，嬰幼兒死亡率控制在6‰以下，5歲以下兒童死亡率控制在7‰以下。全面開(kāi)展0-6歲兒童眼保健和視力檢查工作，落實(shí)出生缺陷綜合防治措施。
? ? ?（三）加強(qiáng)職業(yè)健康工作。接塵工齡不足5年的勞動(dòng)者新發(fā)塵肺病報(bào)告例數(shù)占年度報(bào)告總例數(shù)的比例實(shí)現(xiàn)明顯下降并持續(xù)下降；職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷服務(wù)覆蓋率分別達(dá)到80％及以上和90％及以上；重點(diǎn)行業(yè)的用人單位業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)率達(dá)到90％及以上；工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)率達(dá)到85％及以上，接觸職業(yè)病危害的勞動(dòng)者在崗期間業(yè)健康檢查率達(dá)到90％及以上；職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)報(bào)告率達(dá)到95％及以上。做好塵肺病患者分類(lèi)救治工作，對(duì)加入工傷保險(xiǎn)的塵肺病患者，加大保障力度；對(duì)未參加工傷保險(xiǎn)的，按規(guī)定通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等保障其醫(yī)療保障合法權(quán)益。

??五、加強(qiáng)中醫(yī)院強(qiáng)縣戰(zhàn)略實(shí)施

??為實(shí)施中醫(yī)藥強(qiáng)縣戰(zhàn)略，加中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，加快中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，爭(zhēng)取將我縣列為國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革試驗(yàn)區(qū)。積極實(shí)施熱產(chǎn)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)，加強(qiáng)中醫(yī)藥人オ隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)中藥資源保護(hù)，支持種植標(biāo)準(zhǔn)化、模化、專(zhuān)業(yè)化、區(qū)域化生產(chǎn)，提升中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平。發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)特色，逐步將中醫(yī)“治未病”納入社區(qū)健康醫(yī)療服務(wù)范圍。

??六、推進(jìn)衛(wèi)生健康信息化發(fā)展

??（一）推進(jìn)衛(wèi)生健康信息化發(fā)展。以信息化為手段支撐、引領(lǐng)衛(wèi)生健康事業(yè)前行，深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展，完善區(qū)域全民健康信息平臺(tái)及業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)，普及應(yīng)用電子健康碼，推廣應(yīng)用全民健康信息標(biāo)準(zhǔn)，加快全民健康信息互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)資源共享、業(yè)務(wù)協(xié)同，健全全縣職業(yè)病防治體系信息化建設(shè)。信息平臺(tái)融入全縣職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)等數(shù)據(jù)信息，逐步建立健全衛(wèi)生健康、人力資源和社會(huì)保障之間的職業(yè)病防治信息互通與共享機(jī)制。推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新技術(shù)在健康醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用，大力開(kāi)展健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)。

??（二）加強(qiáng)衛(wèi)生健康人オ隊(duì)伍建設(shè)。建立有利于人オ培養(yǎng)使用的制度，大力培養(yǎng)培訓(xùn)全科、衛(wèi)生應(yīng)急、精神衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、衛(wèi)生管理、兒科醫(yī)生等急需緊缺專(zhuān)門(mén)人オ。加強(qiáng)高層次人オ隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)引進(jìn)一批在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有一定影響的優(yōu)秀學(xué)科帶頭人。改革衛(wèi)生健康人オ評(píng)價(jià)機(jī)制，樹(shù)立以品德、業(yè)績(jī)、能力為重點(diǎn)的評(píng)價(jià)方向。加大對(duì)基層衛(wèi)生人オ的培養(yǎng)和政策支持，進(jìn)一步完善提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。推進(jìn)醫(yī)療技術(shù)人員“三合格”工程。繼續(xù)加大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人オ隊(duì)伍建設(shè)，三級(jí)以上醫(yī)院的每個(gè)專(zhuān)業(yè)科室至少有1名合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少有1名合格的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或全科醫(yī)師。每個(gè)村衛(wèi)生室至少有1名合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生或業(yè)（理）醫(yī)師。建立基層人オ激勵(lì)機(jī)制。開(kāi)展“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)秀骨干醫(yī)師”選拔工作，“十四五”期間，每年選出1至2名多鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)秀骨干醫(yī)師，國(guó)家財(cái)政連續(xù)五年給予每人每年2萬(wàn)元定額獎(jiǎng)勵(lì)，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)崗位吸引力。

??（三）推進(jìn)科技創(chuàng)新。提升衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新能力，以科技重大專(zhuān)項(xiàng)等科研計(jì)項(xiàng)目為依托，組織全省衛(wèi)生科技團(tuán)隊(duì)進(jìn)行科技攻關(guān)。加強(qiáng)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)和醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)工作，推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)，構(gòu)建衛(wèi)生科技創(chuàng)新體系，增強(qiáng)衛(wèi)生科技自主創(chuàng)新能力。

??（四）提升人口服務(wù)水平。加強(qiáng)人口監(jiān)測(cè)，做好計(jì)劃生育家庭扶助。建立多元化、多樣化、覆蓋城鄉(xiāng)的幼照護(hù)服務(wù)體系基本形成，全縣要幼兒社會(huì)化照護(hù)率達(dá)到全省平均水平以上。

?第七章 ?重點(diǎn)工程

??實(shí)施衛(wèi)生健康重大項(xiàng)目，補(bǔ)齊醫(yī)療衛(wèi)生資源短板，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，不斷解決好人民群眾看病就醫(yī)問(wèn)題；加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心建設(shè)，健全覆蓋城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系；加強(qiáng)健康服務(wù)體系建設(shè)，強(qiáng)化疾病防控、應(yīng)急體系建設(shè)，建立和完善包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理健康服務(wù)體系；強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源統(tǒng)籌布局，打造一批家門(mén)口的好醫(yī)院、好品牌；提高醫(yī)療服務(wù)水平，提升中醫(yī)藥及民營(yíng)醫(yī)院服務(wù)能力，推進(jìn)中醫(yī)藥傳承和科技創(chuàng)新；積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，健全安寧療護(hù)的綜合、連續(xù)的老年健康服務(wù)體系。（詳見(jiàn)附表）