??? 為適應(yīng)當(dāng)前疫情防控形勢,平穩(wěn)有序?qū)嵤耙翌愐夜堋笨傮w方案,2023年1月7日,省醫(yī)保局聯(lián)合省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委印發(fā)《云南省醫(yī)療保障局等3部門轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)保局等4部門關(guān)于實(shí)施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》(云醫(yī)?!?023〕2號),及時調(diào)整優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障政策,從2023年1月8日零時起執(zhí)行,先行執(zhí)行至2023年3月31日。
一是繼續(xù)執(zhí)行住院費(fèi)用全額報(bào)銷政策。
新型冠狀病毒感染患者在所有收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費(fèi)用全額保障。統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助的保障作用,醫(yī)保報(bào)銷90%、財(cái)政負(fù)擔(dān)10%。
二是實(shí)施門急診治療費(fèi)用專項(xiàng)保障。
為保證新型冠狀病毒感染患者在感染早期能夠及時獲得醫(yī)療服務(wù),加大醫(yī)保對農(nóng)村地區(qū)、城市社區(qū)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜支持力度,新型冠狀病毒感染患者在基層(二級及以下)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與新型冠狀病毒感染治療有關(guān)的目錄內(nèi)門急診費(fèi)用,不設(shè)起付線和封頂線,醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例為70%,全省統(tǒng)一執(zhí)行。
三是臨時擴(kuò)大醫(yī)保支付范圍。
在國家醫(yī)保藥品目錄基礎(chǔ)上,將國家新型冠狀病毒感染診療方案中治療新型冠狀病毒感染的奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝、安巴韋單抗/羅米司單抗注射液、阿茲夫定片、莫諾拉韋膠囊、清肺排毒顆粒、散寒化濕顆粒以及省衛(wèi)生健康委確定的云南省新冠病毒感染者用藥目錄中“桑菊銀翹散”等53個國家醫(yī)保目錄外藥品臨時納入醫(yī)保支付范圍。
四是新增互聯(lián)網(wǎng)首診醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。
及時新增互聯(lián)網(wǎng)首診醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,對衛(wèi)生健康部門公布準(zhǔn)許開展互聯(lián)網(wǎng)首診的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),按照線上線下一致的原則,參照線下門診診查費(fèi)執(zhí)行。