各縣區(qū)疫防辦、市屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：
??? 為進一步滿足群眾就醫(yī)需求，維護正常醫(yī)療秩序，做好當前醫(yī)療服務(wù)工作，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：
一、進一步優(yōu)化門急診和發(fā)熱門診就醫(yī)流程
1.門診就醫(yī)：各醫(yī)療機構(gòu)要繼續(xù)做好門診預檢分診工作，具備條件的醫(yī)療機構(gòu)門診區(qū)域可劃分出核酸陽性診療區(qū)和核酸陰性診療區(qū)，分別接診相應(yīng)患者。無48小時內(nèi)核酸檢測結(jié)果的，進行抗原檢測后就診。
2.急診就醫(yī)：對于急診就診患者不得以沒有48小時核酸結(jié)果為由影響救治。具備條件的醫(yī)療機構(gòu)急診區(qū)域可劃分出核酸陽性診療區(qū)和核酸陰性診療區(qū)，分別接診相應(yīng)患者。有48小時核酸檢測結(jié)果的，直接進入急診診療區(qū)域；無48小時核酸檢測結(jié)果的，在急診緩沖區(qū)域接診，同時查抗原和核酸。
3.發(fā)熱門診就醫(yī)：對出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道癥狀等患者，引導至發(fā)熱門診就診，進行抗原或者核酸檢測并開展相應(yīng)診療服務(wù)。
二、做好患者接續(xù)治療銜接
1.陽性患者：門急診或發(fā)熱門診接診的陽性患者，無需住院治療的，醫(yī)療機構(gòu)提供相應(yīng)診療服務(wù)后，根據(jù)患者診療需要開具相關(guān)藥品、做好健康宣教后居家隔離自我照護；無癥狀感染者、輕癥患者不具備居家隔離條件或個人要求去方艙醫(yī)院的，送至方艙醫(yī)院。需要住院治療的，按要求收治入院。
2.陰性患者：無需住院治療的，由醫(yī)療機構(gòu)提供相應(yīng)診療服務(wù)后離院；需要住院治療的按要求收治入院。
三、加強住院患者管理和健康監(jiān)測
醫(yī)療機構(gòu)要安排相對獨立的區(qū)域（院區(qū)、樓棟、病區(qū)或病室）收治核酸陽性患者，醫(yī)護人員相對固定。要加強65歲以上合并嚴重基礎(chǔ)疾?。[瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病、慢性腎功能衰竭、自身免疫缺陷疾病等）且未完成新冠病毒疫苗全程免疫的患者健康監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)核酸陽性，要及時關(guān)注病情變化，加強醫(yī)療救治。
四、建立健全“五診”工作機制
市、縣區(qū)要進一步建立健全救治網(wǎng)格體系，為患者提供全方位的醫(yī)療服務(wù)。一是“問診”。村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等基層醫(yī)療機構(gòu)充分發(fā)揮網(wǎng)底作用，利用智醫(yī)助理，通過電話、微信對居家無癥狀感染者、輕癥患者、有高危因素的重點人群進行問診，指導其服藥、健康監(jiān)測等。二是“巡診”。市、縣區(qū)均組建若干巡診小分隊，市級巡診隊伍負責巡回指導各縣區(qū)醫(yī)共體牽頭單位及醫(yī)聯(lián)體成員單位醫(yī)療救治工作；縣區(qū)巡診隊伍負責巡回指導醫(yī)共體成員單位醫(yī)療救治。三是“接診”。居家的無癥狀感染者、輕癥患者、有高危因素的重點人群因病情發(fā)展，確需入院治療的，由120急救車輛或?qū)Ｈ藢＼嚱釉\送往醫(yī)療機構(gòu)救治。四是“轉(zhuǎn)診”。若患者病情超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療能力范圍的，則應(yīng)當在醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體牽頭醫(yī)院指導下，及時轉(zhuǎn)診至有相應(yīng)診療能力的醫(yī)療機構(gòu)。五是“會診”。對重癥、危重癥或病情復雜的患者，及時組織多學科會診，全力保障患者生命安全和身體健康。各級醫(yī)療機構(gòu)要按照自身工作職責，明確“五診”工作負責人和聯(lián)絡(luò)人，及時公布聯(lián)系電話，各層級醫(yī)療機構(gòu)間要加強溝通交流，確保工作機制高效運轉(zhuǎn)。
五、確保正常醫(yī)療服務(wù)
要確保診療工作的正常運行，為患者提供醫(yī)療服務(wù)，不得因收治陽性患者影響常規(guī)診療和急危重癥救治，特別要做好慢性腎功能衰竭等嚴重基礎(chǔ)疾病、腫瘤放化療等患者的醫(yī)療服務(wù)。
?????????????????????????????????????????2022年12月9日