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《合肥市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金管理辦法》的政策解讀
發(fā)布時(shí)間:2024-07-22        信息來(lái)源:查看

??? 一、出臺(tái)背景和依據(jù)

??? 為了進(jìn)一步加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金管理,提高資金使用效益,確保資金安全,根據(jù)《安徽省財(cái)政廳安徽省醫(yī)療保障局轉(zhuǎn)發(fā)財(cái)政部國(guó)家 醫(yī)保局關(guān)于修訂〈中央財(cái)政城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金管理辦法〉的通知》(皖財(cái)社〔2022〕238號(hào)),我局會(huì)同市財(cái)政局制定《合肥市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金管理辦法》。

??? 二、制定意義和總體考慮

??? 進(jìn)一步完善了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金管理制度體系,明確各級(jí)財(cái)政、醫(yī)保部門職責(zé)職能。通過(guò)科學(xué)、合理的資金分配和撥付機(jī)制,提高資金的使用效率和透明度,切實(shí)維護(hù)參保居民的醫(yī)療保障權(quán)益,扎實(shí)有效推進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)療保障制度改革措施,為促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療公平發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

??? 三、研判和起草過(guò)程

??? 在起草過(guò)程中,深入調(diào)研了解我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金的現(xiàn)狀和問(wèn)題,廣泛征求了各縣(市)區(qū)醫(yī)保局、財(cái)政局以及各開(kāi)發(fā)區(qū)社會(huì)發(fā)展局的意見(jiàn)和建議,并根據(jù)反饋意見(jiàn)進(jìn)一步修改完善,形成《合肥市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金管理辦法》。

??? 四、工作目標(biāo)

??? 通過(guò)規(guī)范管理、強(qiáng)化監(jiān)督、優(yōu)化流程等措施,確保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金的安全、有效、合理使用,提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金的使用績(jī)效,促進(jìn)醫(yī)療保障制度的可持續(xù)發(fā)展。

??? 五、主要內(nèi)容

??? 全篇共八章十七條,涵蓋了總則、管理職責(zé)、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、撥付流程、分配辦法、申報(bào)審核、監(jiān)督檢查等方面內(nèi)容。

??? 管理職責(zé):明確市財(cái)政局和市醫(yī)療保障局在補(bǔ)助資金管理中的職責(zé)和分工。

??? 補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn):明確各級(jí)財(cái)政對(duì)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)的補(bǔ)助比例和分擔(dān)機(jī)制。

??? 撥付流程:規(guī)定了補(bǔ)助資金的撥付流程和時(shí)間節(jié)點(diǎn),確保資金及時(shí)足額到位。

??? 分配辦法:中央和省級(jí)居民醫(yī)保補(bǔ)助資金的分配方式和使用額度。

??? 申報(bào)審核:規(guī)定了申報(bào)材料和審核流程,確保數(shù)據(jù)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。

??? 監(jiān)督檢查:明確了監(jiān)督檢查的內(nèi)容和措施,防范和化解財(cái)政風(fēng)險(xiǎn)。

??? 六、創(chuàng)新舉措

??? 采用了“當(dāng)年預(yù)撥+次年據(jù)實(shí)結(jié)算”的資金分配方式,建立市級(jí)社保基金財(cái)政專戶進(jìn)行資金歸集和撥付的管理模式,進(jìn)一步做實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金市級(jí)統(tǒng)籌,提高了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金使用的規(guī)模效應(yīng)和效率。

??? 七、保障措施

??? 為確保辦法的順利實(shí)施和有效執(zhí)行,我們明確加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)、完善績(jī)效管理制度、建立健全監(jiān)督機(jī)制等一系列保障措施,確保各級(jí)醫(yī)保部門和財(cái)政部門能夠嚴(yán)格按照本辦法的要求開(kāi)展工作,共同推動(dòng)我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金管理工作的規(guī)范化、制度化、科學(xué)化發(fā)展。

??? 八、下一步工作

??? 加強(qiáng)政策宣傳解讀和培訓(xùn)工作,確保各級(jí)醫(yī)保部門和財(cái)政部門能夠準(zhǔn)確理解和把握其精神實(shí)質(zhì)和操作要求。同時(shí)密切關(guān)注本辦法的實(shí)施情況,及時(shí)總結(jié),不斷完善和優(yōu)化相關(guān)政策措施,確保我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金管理工作更加高效、透明、公正地服務(wù)于廣大參保居民。




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