各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，民營醫(yī)院，局機(jī)關(guān)各股室（辦）：
??? 為貫徹落實(shí)百色市衛(wèi)生健康委有關(guān)推進(jìn)分級(jí)診療的工作部署，進(jìn)一步加快推進(jìn)我縣分級(jí)診療工作，現(xiàn)將《2024年田林縣推進(jìn)分級(jí)診療工作方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹實(shí)施。
田林縣衛(wèi)生健康局
2024年4月23日
2024年田林縣推進(jìn)分級(jí)診療工作方案
??? 建立分級(jí)診療制度是合理配置醫(yī)療資源，促進(jìn)基本醫(yī)療服務(wù)均等化的重要舉措。分級(jí)診療制度的實(shí)施，有利于提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，降低醫(yī)療成本，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的公平性和可及性。對(duì)于促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)長遠(yuǎn)健康發(fā)展，提高人民健康水平，保障和改善民生具有重要意義。根據(jù)百色市衛(wèi)生健康委有關(guān)推進(jìn)分級(jí)診療工作部署，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本工作方案。
??? 一、工作目標(biāo)
??? 按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進(jìn)行分級(jí)，不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療，逐步實(shí)現(xiàn)從專科到專業(yè)化的醫(yī)療過程。
??? （一）通過建立分級(jí)診療制度，引導(dǎo)患者有序分流，使患者的常見病、多發(fā)病在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到解決，緩解城市三級(jí)醫(yī)院的就醫(yī)、診療壓力，使得城市三級(jí)醫(yī)院集中優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源去為疑難重癥患者服務(wù)。
??? （二）通過分級(jí)診療制度的建立，使大部分患者能在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決基本醫(yī)療需求，減少醫(yī)療費(fèi)用支出，緩解看病貴的問題。
??? （三）進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置，鼓勵(lì)發(fā)展康復(fù)型、老年型、長期護(hù)理型、臨終關(guān)懷型等分級(jí)診療接續(xù)型醫(yī)療機(jī)構(gòu)。構(gòu)建二次診療、互聯(lián)網(wǎng)診療、雙向轉(zhuǎn)療、綠色通道等一站式服務(wù)體系，從而保證健康管理的精準(zhǔn)性，為患者提供良好的就診環(huán)境，讓醫(yī)務(wù)人員與患者之間有充分的時(shí)間進(jìn)行溝通，促進(jìn)提高醫(yī)療質(zhì)量、構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。
??? （四）整合優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，推進(jìn)“醫(yī)聯(lián)體”分級(jí)診療服務(wù)，根據(jù)具體情況進(jìn)行不同層級(jí)的疾病篩查、診斷、治療和康復(fù)服務(wù)，確保健康管理可以“摸得到”“看得見”。
??? 二、實(shí)施原則
??? 分級(jí)診療的實(shí)施以人為本、群眾自愿、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、創(chuàng)新機(jī)制的原則，旨在確保分級(jí)診療制度的順利實(shí)施，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的公平性和可及性。
??? 三、實(shí)施模式及主要任務(wù)
??? 分級(jí)診療主要模式體現(xiàn)為基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)。
??? （一）加快構(gòu)建起較為完善的分級(jí)診療制度。
??? 1.建立和實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療制度?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要提升常見病、多發(fā)病、慢性病的診療能力，與公共衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合，積極引導(dǎo)退休臨床醫(yī)師、二級(jí)醫(yī)院醫(yī)師、社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師加入家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，擴(kuò)大家庭醫(yī)生隊(duì)伍來源，穩(wěn)步推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，優(yōu)先做好老年人、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童、慢性疾?。ǜ哐獕?、糖尿病、結(jié)核病等）患者和嚴(yán)重精神障礙患者等重點(diǎn)人群的簽約服務(wù)，提高家庭簽約服務(wù)率，按照相關(guān)服務(wù)規(guī)范提供健康管理服務(wù)。2024年全縣一般人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到35%以上、重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到65%以上。（規(guī)信與基衛(wèi)股）
??? 2.落實(shí)市三級(jí)醫(yī)院對(duì)縣級(jí)醫(yī)院的對(duì)口幫扶機(jī)制和醫(yī)聯(lián)體機(jī)制。要依托城市醫(yī)療集團(tuán)、?？坡?lián)盟、縣域醫(yī)共體等，通過三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶、深百協(xié)作、合作幫扶、“組團(tuán)式”支援幫扶機(jī)制，配合三級(jí)醫(yī)院在受援醫(yī)院建立聯(lián)合門診、聯(lián)合病房、專家工作室、開展人員派駐，落實(shí)三級(jí)醫(yī)院包縣、二級(jí)醫(yī)院包鄉(xiāng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院包村工作機(jī)制，夯實(shí)分級(jí)診療。2024年底前，緊密型縣域醫(yī)共體，保障每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有一名醫(yī)師牽頭的縣人民醫(yī)院或其成員的縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)師常年服務(wù)6個(gè)月到1年。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)村衛(wèi)生室需要派出巡回醫(yī)療組，完善巡回醫(yī)療制度，做好巡回醫(yī)療記錄。醫(yī)聯(lián)體成員單位、醫(yī)共體成員單位至少向上級(jí)醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體牽頭單位派出不少于10人進(jìn)修學(xué)習(xí)，深百協(xié)作、合作、組團(tuán)式幫扶單位至少向深圳醫(yī)療機(jī)構(gòu)派出10人進(jìn)修學(xué)習(xí)。對(duì)于因客觀原因，確實(shí)難以同時(shí)派出的，要分批次進(jìn)行。鼓勵(lì)建立“銀齡”合作機(jī)制，返聘退休人員或深圳醫(yī)療機(jī)構(gòu)退休人員。（醫(yī)政股、規(guī)信與基衛(wèi)股）
??? 3.健全日間診療服務(wù)制度。全縣二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合自身?xiàng)l件設(shè)置日間病房、日間治療中心等，為患者提供適宜的日間診療服務(wù)，并逐步完善工作制度和流程，積極創(chuàng)造條件擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍，提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例，縮短患者等待住院和等候手術(shù)時(shí)間，提升醫(yī)療服務(wù)效率。2024年5月前，二級(jí)公立醫(yī)院要按照國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)的《日間手術(shù)推薦目錄（2022年版）》，制定本醫(yī)療機(jī)構(gòu)日間手術(shù)目錄并報(bào)備至縣衛(wèi)健局及市衛(wèi)生健康委。力爭至2024年末，二級(jí)公立醫(yī)院100%開展日間手術(shù)。全縣二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例達(dá)到20%以上。（醫(yī)政股）
??? 4.健全雙向轉(zhuǎn)診和上下聯(lián)動(dòng)的相關(guān)制度。全縣二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完善雙向轉(zhuǎn)診制度，重點(diǎn)暢通向下轉(zhuǎn)診通道，明確轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和轉(zhuǎn)診流程，將急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者及時(shí)轉(zhuǎn)診至下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與老年醫(yī)療照護(hù)、家庭病床、居家護(hù)理等相結(jié)合的服務(wù)模式。各二級(jí)醫(yī)院要主動(dòng)調(diào)整門診病種結(jié)構(gòu)，引導(dǎo)常見病、多發(fā)病、慢性病患者基層就診。2024年5月底前，全縣二級(jí)公立醫(yī)院要根據(jù)《廣西常見疾病分級(jí)診療雙向轉(zhuǎn)診指南（試行）》對(duì)照12個(gè)?？啤?36種常見疾病，更新或制定醫(yī)院的分級(jí)診療病種目錄，并向社會(huì)公示，并將制定情況及公示情況報(bào)縣衛(wèi)健局醫(yī)政股。2024年起，每年縣人民醫(yī)院向有能力接收的衛(wèi)生院或接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)不少于50例，縣中醫(yī)醫(yī)院向有能力接收的衛(wèi)生院或接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)不少于20例，縣婦幼保健院向有能力接收的衛(wèi)生院或接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)不少于5例，并形成制度。（醫(yī)政股、中醫(yī)股、婦幼股、規(guī)信與基衛(wèi)股）
??? 5.推動(dòng)建立和形成急慢分治的相關(guān)制度。2024年深百合作、協(xié)作、組團(tuán)式幫扶醫(yī)院（縣人民醫(yī)院）要以病人為中心，整合醫(yī)院各科室加強(qiáng)卒中中心、胸痛中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治等急診急救“五大中心”建設(shè)，至2024年底前，縣人民醫(yī)院至少建成3個(gè)中心?？h人民醫(yī)院結(jié)合實(shí)際啟動(dòng)開展臨床服務(wù)五大中心試點(diǎn)建設(shè)，并建立和完善相關(guān)制度。同時(shí)，發(fā)展居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，推動(dòng)康復(fù)醫(yī)療工作，不斷滿足危急重癥與慢性病的醫(yī)療服務(wù)需求，形成急慢分治的格局。（醫(yī)政股）
??? （二）加強(qiáng)體系建設(shè)，推動(dòng)分級(jí)診療制度落地見效。
??? 1.持續(xù)推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)和臨床薄弱專科建設(shè)，補(bǔ)齊短板弱項(xiàng)。要聚焦近年來，轄區(qū)死因順位排名前五名的疾?。耗X血管病、心臟病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷及中毒和病人轉(zhuǎn)出異地就醫(yī)比較多的病種：腦梗死、肺惡性腫瘤、冠心病、肝腸惡性腫瘤、重癥肺炎，加強(qiáng)重點(diǎn)病種?？平ㄔO(shè)，強(qiáng)化健康體檢中心、慢性病、大病管理中心、重癥醫(yī)學(xué)科、心血管介入、急診科、產(chǎn)科、心腦血管、呼吸、消化、麻醉科、骨科、普通外科、泌尿外科、腫瘤學(xué)科等核心?？平ㄔO(shè)，建成一批自治區(qū)級(jí)、市級(jí)重點(diǎn)?？?。同時(shí)加強(qiáng)臨床薄弱專科建設(shè)，力爭至2024年底，縣人民醫(yī)院達(dá)到醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)。（醫(yī)政股）
??? 2.進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè)和發(fā)展。建立醫(yī)療聯(lián)合體是實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療的基礎(chǔ)，形成上下聯(lián)動(dòng)、資源共享、利益共贏的局面，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的全面提升。2024年內(nèi)，按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化的原則，全面啟動(dòng)實(shí)施以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。（規(guī)信與基衛(wèi)股、醫(yī)政股、中醫(yī)股、婦幼股）
??? 3.進(jìn)一步加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)建設(shè)。醫(yī)聯(lián)體牽頭單位要以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為載體，聯(lián)合醫(yī)聯(lián)體成員單位，以信息化建設(shè)為基礎(chǔ)，大力推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)發(fā)展，完善縣、鄉(xiāng)村遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性。依托市級(jí)公立三甲醫(yī)院，以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)影像”為突破口，建設(shè)縣級(jí)醫(yī)學(xué)影像中心，組織縣域內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)與市級(jí)醫(yī)學(xué)影像中心的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)連通，逐步開展遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程預(yù)約、遠(yuǎn)程雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育六類業(yè)務(wù)應(yīng)用，接受同質(zhì)化的市域內(nèi)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程診斷、會(huì)診、培訓(xùn)等服務(wù)。到2024年底，縣人民醫(yī)院開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)100%覆蓋所有醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體。（醫(yī)政股、規(guī)信與基衛(wèi)股）
??? 4.加快推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院等級(jí)創(chuàng)建。以縣人民醫(yī)院綜合能力建設(shè)為重點(diǎn)，鞏固、提升服務(wù)質(zhì)量，做好二級(jí)甲等綜合醫(yī)院復(fù)評(píng)準(zhǔn)備工作。鼓勵(lì)縣中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)?？漆t(yī)院或按三級(jí)中醫(yī)?？漆t(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。鼓勵(lì)縣婦幼保健院繼續(xù)創(chuàng)建二級(jí)甲等婦幼保健院。（醫(yī)政股、中醫(yī)股、婦幼股、項(xiàng)目辦、財(cái)務(wù)股）
??? 5.加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)進(jìn)程。加強(qiáng)人才、中醫(yī)藥、適宜技術(shù)、儀器設(shè)備、信息化平臺(tái)等要素配置。樂里鎮(zhèn)衛(wèi)生院、定安鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、舊州鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、浪平鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院按規(guī)范設(shè)置慢性病康復(fù)病房，以方便轄區(qū)患者的住院需要及二、三級(jí)醫(yī)院病情穩(wěn)定患者的康復(fù)需要。鼓勵(lì)城區(qū)內(nèi)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型為康復(fù)、護(hù)理、精神衛(wèi)生等?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)，提高醫(yī)療資源利用效率，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)一般病能夠在縣級(jí)層面解決，讓人民群眾就近享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。推進(jìn)八渡、八桂瑤族鄉(xiāng)衛(wèi)生院優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)，2024年全縣優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行基本標(biāo)準(zhǔn)至少達(dá)到80%；推進(jìn)樂里鎮(zhèn)衛(wèi)生院、定安鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、舊州鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行推薦標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)建工作，2025年前至少有1家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過自治區(qū)的評(píng)審。（規(guī)信與基衛(wèi)股、醫(yī)政股、中醫(yī)管理股、人事股、項(xiàng)目辦）
??? 6.鼓勵(lì)民營醫(yī)院發(fā)展。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦血液透析中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心、病理診斷中心、醫(yī)療消毒供應(yīng)中心、健康體檢中心、精神病?？漆t(yī)院等機(jī)構(gòu)，與各級(jí)各類醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系，實(shí)現(xiàn)區(qū)域資源共享，更好地滿足群眾多元化醫(yī)療保健服務(wù)需求。鼓勵(lì)社會(huì)力量在婦產(chǎn)、兒科、腫瘤、精神衛(wèi)生、眼科、口腔等專科和中醫(yī)、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等領(lǐng)域舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)醫(yī)師、退休醫(yī)師到民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。具備條件的社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以牽頭組建醫(yī)聯(lián)體。（法監(jiān)股、醫(yī)政股）
??? 四、保障措施
??? （一）加強(qiáng)政策引導(dǎo)。貫徹國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)《基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措》（國衛(wèi)辦基層發(fā)〔2023〕7號(hào)）規(guī)定，建立引導(dǎo)慢性病患者基層就診的醫(yī)療服務(wù)機(jī)制。落實(shí)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)與分級(jí)診療相關(guān)聯(lián)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、實(shí)施差別化醫(yī)保支付政策、實(shí)行差別化的財(cái)政補(bǔ)助政策、薪酬分配、績效考核等制度，鼓勵(lì)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體建立藥品聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制，促進(jìn)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接。通過制度推進(jìn)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)相關(guān)功能定位。二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師取得現(xiàn)專業(yè)技術(shù)資格之后，在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前，到基層或?qū)趲头龅尼t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)累計(jì)服務(wù)時(shí)限不少于1年，并且考核合格。進(jìn)一步放寬醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)師參與慢性病分級(jí)診療的積極性，符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，經(jīng)過衛(wèi)健局審批備案多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的，可以到轄區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。鼓勵(lì)各級(jí)各類醫(yī)院、幫扶護(hù)理院、養(yǎng)老院內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療水平，方便老人就醫(yī)。鼓勵(lì)符合資質(zhì)的退休醫(yī)師在居住地開辦診所，或利用業(yè)余時(shí)間到居住地附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)）坐診，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員下基層合法行醫(yī)，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，服務(wù)當(dāng)?shù)鼐用?。鼓?lì)符合資質(zhì)的社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)納入基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為居民提供醫(yī)療服務(wù)。（規(guī)信與基衛(wèi)股、醫(yī)政股、人事股、法監(jiān)股、財(cái)務(wù)股）
??? （二）加強(qiáng)技術(shù)支持。加強(qiáng)技術(shù)支持是實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療的重要保障。建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)、醫(yī)共體內(nèi)、深百醫(yī)療機(jī)構(gòu)間遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)跨地區(qū)的遠(yuǎn)程診療；加快建立醫(yī)學(xué)影像中心，集中處理醫(yī)學(xué)影像等信息平臺(tái)建設(shè)，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息互聯(lián)互通，資源共享，業(yè)務(wù)協(xié)同。按照基層預(yù)約優(yōu)先的原則，優(yōu)先向基層傾斜安排各類專家門診號(hào)源和住院床位。積極拓展醫(yī)療信息資源共享服務(wù)，實(shí)現(xiàn)診療、用藥、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、健康檔案等信息在上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間共享和交換。推進(jìn)二級(jí)及以上醫(yī)院實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。為消除患者對(duì)基層醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量水平的不信任，在加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的同時(shí)，加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)院交流，二級(jí)醫(yī)院派人員定期到基層醫(yī)院工作，建立上下級(jí)醫(yī)院間指導(dǎo)聯(lián)系機(jī)制，實(shí)現(xiàn)“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”技術(shù)支持幫扶關(guān)系，培訓(xùn)基層醫(yī)生，縮小兩者服務(wù)和技術(shù)的差距，保證患者轉(zhuǎn)診后得到連貫性的醫(yī)療與服務(wù)，確保病人先轉(zhuǎn)后治療的質(zhì)量和安全，讓病人愿意“下轉(zhuǎn)”。（醫(yī)政股、規(guī)信與基衛(wèi)股）
??? （三）加強(qiáng)人才培養(yǎng)。加強(qiáng)人才培養(yǎng)是實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療的關(guān)鍵。通過政府購買服務(wù)等方式，緩解公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員不足等問題。推行醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員“縣聘鄉(xiāng)用”和“鄉(xiāng)聘村用”。加強(qiáng)基層全科人才的培養(yǎng)、引進(jìn)和使用，大力推行全科醫(yī)生基層簽約服務(wù)。進(jìn)一步加大健康管理師培訓(xùn)力度，從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等在職醫(yī)務(wù)人員（護(hù)士、中醫(yī)師、營養(yǎng)師、公衛(wèi)醫(yī)師等）中遴選人員，經(jīng)過健康管理師培訓(xùn)后從事轄區(qū)居民健康管理工作。在基層推廣專科醫(yī)師、全科醫(yī)師、健康管理師組成的“三師共管、上下聯(lián)動(dòng)”服務(wù)模式?？h人民醫(yī)院按醫(yī)院急需專業(yè)需求情況，申請(qǐng)從深圳市醫(yī)院選派不少于5名優(yōu)秀醫(yī)療人才駐點(diǎn)支援縣人民醫(yī)院，開設(shè)至少1個(gè)名醫(yī)工作室，實(shí)施新項(xiàng)目、新技術(shù)不少于20項(xiàng)。加強(qiáng)人才進(jìn)修派出，全縣每年派出不少于10人技術(shù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，強(qiáng)化管理能力培訓(xùn)、技術(shù)知識(shí)培訓(xùn)，全縣培訓(xùn)人數(shù)不少于500人次，提高管理和醫(yī)療能力水平。（人事股、宣教股、醫(yī)政股、規(guī)信與基衛(wèi)股）
??? （四）完善監(jiān)督機(jī)制。建立和完善分級(jí)診療監(jiān)督機(jī)制，保障分級(jí)診療制度的有效落實(shí)?？h衛(wèi)生健康局以醫(yī)聯(lián)體和分級(jí)診療考核評(píng)價(jià)為抓手，及時(shí)督導(dǎo)跟進(jìn)，按照《醫(yī)療聯(lián)合體綜合績效考核工作方案（試行）》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕26號(hào)），對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行定期檢查和評(píng)估，并及時(shí)公布檢查結(jié)果，接受社會(huì)監(jiān)督。建立考核結(jié)果的排名制度和獎(jiǎng)懲掛鉤制度。以考核發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)督促整改，確保全縣醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體規(guī)范、科學(xué)建設(shè)和發(fā)展，推動(dòng)分級(jí)診療政策落地。（績效股、醫(yī)政股、規(guī)信與基衛(wèi)股）
??? 各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要制定本單位具體分級(jí)診療方案，加快部署實(shí)施，并于2024年6月、11月中旬前分別報(bào)送階段工作總結(jié)、年度工作總結(jié)至縣衛(wèi)生健康局醫(yī)政股，郵箱：tlxyzk@163.com。