《職業(yè)性三氯乙烯藥疹樣皮炎診斷標準》(GBZ?185—2006)自頒布實施以來,規(guī)范了職業(yè)性三氯乙烯藥疹樣皮炎的診斷和處理,保護了勞動者健康權益。本次修訂主要內(nèi)容包括:
一、調(diào)整了潛伏期
根據(jù)國內(nèi)外病例報告和相關研究數(shù)據(jù),本標準將潛伏期區(qū)間由“5 d~40 d”更改為“5 d~60 d”,并增加了“初次接觸當天不發(fā)病”和“一旦致敏后,如再接觸,常在24 h內(nèi)發(fā)病”的表述。
二、增加了特異性變應原斑貼試驗為病因?qū)W診斷指標
在查閱國內(nèi)外文獻和總結臨床實踐的基礎上,本標準增加了特異性變應原斑貼試驗為病因?qū)W診斷指標。但鑒于本病病情一般較為嚴重,斑貼試驗不宜作為常規(guī)。因此,本標準強調(diào),特異性變應原斑貼試驗僅適用于臨床上懷疑職業(yè)接觸三氯乙烯引起的藥疹樣皮炎的病因檢測;若患者三氯乙烯的職業(yè)接觸史明確時,可不必做斑貼試驗。
三、規(guī)范了三氯乙烯及其代謝產(chǎn)物的斑貼試驗方法
依據(jù)《職業(yè)性皮膚病的診斷總則》(GBZ?18—2013)和《斑貼試驗臨床應用專家共識(2020修訂版)》,結合國內(nèi)外文獻和項目組的臨床實踐,本標準在附錄B中對三氯乙烯及其代謝產(chǎn)物(水合氯醛、三氯乙醇、三氯乙酸)的斑貼試驗方法進行了說明,并將其命名為“特異性變應原斑貼試驗”。
四、刪除了發(fā)病概率的診斷要求
在查閱國內(nèi)外文獻基礎上,依據(jù)診斷原則,刪除發(fā)病概率在職業(yè)性三氯乙烯藥疹樣皮炎診斷中的要求,不再將其作為診斷必備條件。