2024年4月29日，湖南省醫(yī)療保障局聯(lián)合湖南省衛(wèi)生健康委員會、湖南省市場監(jiān)督管理局印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)〈湖南省醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目目錄（2024年版）〉的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2024〕11號，以下簡稱《通知》），現(xiàn)解讀如下：
??? 一、背景情況
??? 2019年3月1日，中共湖南省委辦公廳、湖南省人民政府辦公廳下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)〈湖南省醫(yī)療保障局職能配置、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定〉的通知》（湘辦〔2019〕55號），文件明確了湖南省醫(yī)療保障局“組織制定全省藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策并組織實(shí)施”的工作職能。
??? 2021年5月21日，中央全面深化改革委員會第十九次會議召開，會議強(qiáng)調(diào)，“深化醫(yī)療服務(wù)價格改革，要規(guī)范管理醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目，建立目標(biāo)導(dǎo)向的價格項(xiàng)目管理機(jī)制，使醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目更好計(jì)價、更好執(zhí)行、更好評價，更能適應(yīng)臨床診療和價格管理需要?！?
??? 2021年8月25日，國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委等八部門下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)〈深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點(diǎn)方案〉的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號），要求“規(guī)范管理醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目，建立符合價格規(guī)律的計(jì)價單元體系”。
??? 2023年11月24日，國家醫(yī)保局下發(fā)《關(guān)于做好醫(yī)療服務(wù)價格信息集中發(fā)布 推進(jìn)價格數(shù)據(jù)通傳通用的函》（醫(yī)保價采函〔2023〕212號），要求各地集中梳理發(fā)布現(xiàn)行有效的醫(yī)療服務(wù)價格。
??? 二、主要內(nèi)容
??? （一）匯總梳理了歷年醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格文件內(nèi)容。以《湖南省現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格目錄（2022）》為基礎(chǔ)，收集整理了《關(guān)于新增試行及規(guī)范調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2023〕25號）、《關(guān)于新增及修訂藥學(xué)類醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2023〕46號）、《關(guān)于調(diào)整在長部省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分醫(yī)療服務(wù)價格的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2023〕50號）、《關(guān)于規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目及調(diào)控醫(yī)療服務(wù)價格的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2023〕6號）、《關(guān)于規(guī)范臨床量表評估類醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目和價格標(biāo)準(zhǔn)的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2023〕35號）、《關(guān)于規(guī)范輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2024〕17號）等文件。
??? （二）統(tǒng)一規(guī)范全省醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目。全省各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括公立及非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)）必須按照目錄所列的項(xiàng)目編碼、項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目內(nèi)涵（服務(wù)產(chǎn)出、價格構(gòu)成和擴(kuò)展項(xiàng)）、除外內(nèi)容、計(jì)價單位和說明（加收項(xiàng)）提供醫(yī)療服務(wù)和收取費(fèi)用，并確保相應(yīng)的服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量，嚴(yán)禁自立項(xiàng)目或分解項(xiàng)目收費(fèi)。
??? （三）分類確定醫(yī)療服務(wù)價格。目錄中項(xiàng)目價格標(biāo)準(zhǔn)為我省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高指導(dǎo)價，各地應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范項(xiàng)目價格管理，不同價格類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間應(yīng)保持10—15%的價格比差。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格實(shí)行市場調(diào)節(jié)，醫(yī)保定點(diǎn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)通過醫(yī)保協(xié)議進(jìn)行約定。
??? （四）調(diào)整手術(shù)項(xiàng)目收費(fèi)方式。為引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌手術(shù)規(guī)劃、提高手術(shù)效率，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，對手術(shù)項(xiàng)目的計(jì)價方式進(jìn)行調(diào)整。同臺進(jìn)行多項(xiàng)手術(shù)，各手術(shù)項(xiàng)目均按全價計(jì)費(fèi)。計(jì)價說明另有規(guī)定的，按計(jì)價說明執(zhí)行。同時明確麻醉費(fèi)不再另外加收。
??? （五）實(shí)施過程規(guī)范管理?！锻ㄖ芬蟾鞯匾皶r收集目錄在操作實(shí)施過程中的突出問題，省醫(yī)療保障局將結(jié)合國家醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目規(guī)范適時組織目錄修訂更新工作。各級市場監(jiān)管部門負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)價格監(jiān)督檢查，依法依規(guī)查處價格違法行為。各級醫(yī)保部門負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處違反價格管理政策規(guī)定違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為。