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《漳州市醫(yī)療保障局 漳州市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于規(guī)范完善輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和醫(yī)保支付政策的通知》政策解讀
發(fā)布時(shí)間:2024-08-28        信息來源:查看
??? 自9月1日起,我市將“取卵術(shù)”等治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷。

??? 一、規(guī)范整合服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格

??? 整合設(shè)立12個(gè)項(xiàng)目,明確公立醫(yī)院相關(guān)項(xiàng)目價(jià)格。

??? 對(duì)我市現(xiàn)行輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范整合,取消“B超下采卵術(shù)”等20項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,整合設(shè)立“取卵術(shù)”等12個(gè)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目并定價(jià)。

??? 二、明確醫(yī)保支付屬性

??? 8個(gè)項(xiàng)目+2類醫(yī)用耗材納入醫(yī)保支付,限門診支付。

??? 明確將經(jīng)衛(wèi)健部門批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的“取卵術(shù)”等8個(gè)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和2類可另行收費(fèi)耗材納入醫(yī)保支付范圍。

??? 三、明確醫(yī)保報(bào)銷待遇

??? 不設(shè)起付線,不區(qū)分醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí),職工、居民醫(yī)保報(bào)銷比例分別為80%、60%。

??? 我市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保人員在符合條件的輔助生殖醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的輔助生殖費(fèi)用和另行可收費(fèi)耗材,由醫(yī)保統(tǒng)籌基金和參保人員共同負(fù)擔(dān),不設(shè)起付線,不區(qū)分醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí),按項(xiàng)目價(jià)格先行自付15%后,職工醫(yī)保報(bào)銷比例80%、居民醫(yī)保報(bào)銷比例60%,支付額度計(jì)入當(dāng)年度基金最高支付限額,共用封頂線。



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