??? 一、背景和意義
?為貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于常態(tài)化開展藥品集中帶量采購工作的決策部署，按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕2號）和《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于做好國家組織藥品集中帶量采購協(xié)議期滿后接續(xù)工作的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕44號）等文件精神，我省牽頭13個省（區(qū)）開展阿莫西林等79個藥省際聯(lián)盟接續(xù)采購工作，共有中選產(chǎn)品共441個，涉及企業(yè)204家，價格進一步回歸。現(xiàn)印發(fā)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于做好阿莫西林等藥品集中帶量采購和使用工作的通知》，在全省各級醫(yī)療機構(gòu)落地實施。此次集采涉及心血管、消化道疾病、抗癌癥、高血壓等多種治療領(lǐng)域，有效減輕了患者負擔，達到了穩(wěn)預期、穩(wěn)臨床、穩(wěn)價格的目標，有效保障臨床用藥的延續(xù)性和可及性，發(fā)揮了集采藥品的穩(wěn)價保供作用。
?二、主要內(nèi)容
?（一）明確實施范圍和采購量。品種范圍是指《廣東省阿莫西林等藥品集中帶量采購文件》（采購文件編號：GDYJYPDL202302）中選結(jié)果品種。機構(gòu)范圍包括參加填報此次藥品預采購量的全省各級公立醫(yī)療機構(gòu)（含駐粵軍隊醫(yī)療機構(gòu)），以及自愿參加報量的醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保定點零售藥店。首年約定采購量由醫(yī)療機構(gòu)已在國家醫(yī)保信息平臺廣東招采子系統(tǒng)填報的首年預采購量按照實際執(zhí)行采購天數(shù)折算，共有2300多家醫(yī)療機構(gòu)參與報量，首年約定量總量達14億余（片/粒/袋/支/貼）。
?（二）明確采購周期。此次集采首年采購周期從2024年5月1日至2024年12月31日。采購周期內(nèi)購銷協(xié)議每年一簽。要求醫(yī)療機構(gòu)完成協(xié)議采購量后，公立醫(yī)療機構(gòu)（含未報量公立醫(yī)療機構(gòu)）優(yōu)先采購使用中選產(chǎn)品。對于超出協(xié)議采購量的，要求企業(yè)繼續(xù)按中選價格供應(yīng)，直至采購周期屆滿。
?（三）明確主要任務(wù)。
?1. 各采購平臺要規(guī)范產(chǎn)品掛網(wǎng)。相關(guān)平臺要及時將此次省級集采中選產(chǎn)品掛網(wǎng)；并組織中選企業(yè)、配送企業(yè)確定配送關(guān)系，組織醫(yī)療機構(gòu)簽訂統(tǒng)一的購銷合同。要按照“帶碼招標、帶碼采購、帶碼結(jié)算”的要求，督促相關(guān)企業(yè)及時登錄國家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標準數(shù)據(jù)庫動態(tài)維護平臺更新維護產(chǎn)品編碼。采購周期內(nèi)，非中選產(chǎn)品按不高于同品種同組獲得增量資格中選產(chǎn)品的最高中選價格1.5倍或未獲得增量資格中選產(chǎn)品的最高中選價格掛網(wǎng)供應(yīng)，若高于該價格掛網(wǎng)供應(yīng)，采購平臺內(nèi)分區(qū)掛網(wǎng)并予以警示。
?2. 明確中選產(chǎn)品采購方式。明確公立醫(yī)療機構(gòu)（含未報量公立醫(yī)療機構(gòu)）中選產(chǎn)品總使用量占同品種同組藥品總使用量的比例不低于70%，非中選產(chǎn)品總使用量不超過同品種同組總使用量比例的30%；并明確公立醫(yī)療機構(gòu)選擇采購使用未獲得增量資格的中選產(chǎn)品，其采購年度內(nèi)完成協(xié)議采購量后，確需繼續(xù)采購則按《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于做好藥品和醫(yī)用耗材采購工作的指導意見》（粵醫(yī)保規(guī)〔2020〕2號）要求執(zhí)行自主采購政策。
?3. 落實好相關(guān)配套措施。要落實藥品集中帶量采購醫(yī)?；痤A付、結(jié)余留用等有關(guān)規(guī)定。在簽訂采購協(xié)議后，醫(yī)保基金按不低于年度協(xié)議采購金額的30%預付給醫(yī)療機構(gòu)，促進醫(yī)療機構(gòu)及時回款。同時明確醫(yī)療機構(gòu)要在交貨驗收合格后次月底前與企業(yè)及時結(jié)清貨款。
?4. 加強供應(yīng)保障。醫(yī)療機構(gòu)要確保相關(guān)中選產(chǎn)品進入醫(yī)院。各申報企業(yè)需要加強供應(yīng)保障，滿足醫(yī)療機構(gòu)的備貨需求，確保臨床需要。本次集采落地執(zhí)行后，醫(yī)療機構(gòu)多次投訴無法正常供應(yīng)的品種企業(yè)，將依據(jù)有關(guān)醫(yī)藥價格和招采信用評價制度等相關(guān)規(guī)定予以處理。
?5. 加強采購使用情況監(jiān)測。各采購平臺要做好醫(yī)藥采購全流程監(jiān)測工作，定期監(jiān)測醫(yī)療機構(gòu)采購、使用、回款，以及生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)供應(yīng)、配送等情況。各地醫(yī)保部門要密切監(jiān)測中選產(chǎn)品的采購、配送情況，掌握使用進度，指導醫(yī)療機構(gòu)按照協(xié)議有計劃地實施采購，并按時完成協(xié)議采購量。