??? 為更好滿足廣大參?；颊邍?guó)談藥品門(mén)診使用需求，精準(zhǔn)有效地提高門(mén)診用藥保障水平，按照省單獨(dú)支付政策，特遴選27種符合我市實(shí)際的國(guó)談藥品納入單獨(dú)支付范圍（涵蓋銀屑病、C型尼曼匹克病、法布雷病、多發(fā)性硬化等22個(gè)病種用藥，見(jiàn)通知)。具體有七個(gè)方面內(nèi)容。
??? 一、參加我市職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，經(jīng)我市單獨(dú)支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保責(zé)任醫(yī)師認(rèn)定病種后，可享受談判藥品單獨(dú)支付政策。
??? 二、單獨(dú)支付藥品實(shí)行“三定一備案”管理，即：定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定零售藥店、定醫(yī)保責(zé)任醫(yī)師，實(shí)名制備案。
??? 三、購(gòu)藥模式：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)藥、定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥、自助藥房購(gòu)藥。
??? 三、參保患者非住院期間，在單獨(dú)支付定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門(mén)診單獨(dú)支付藥品費(fèi)用，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，按照醫(yī)保藥品目錄規(guī)定先行自付后，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按比例支付，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例為60%、居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例為50%。
??? 四、單獨(dú)支付藥品納入基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額，超出限額部分按照職工大病保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)政策支付。
??? 五、單獨(dú)支付談判藥品醫(yī)保目錄有限定用量的，該藥品使用量不高于限定用量；醫(yī)保目錄無(wú)限定用量的，該藥品使用量不高于說(shuō)明書(shū)最大使用量。
??? 六、參?；颊呤褂脝为?dú)支付藥品政策，不占用基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌額度。
??? 七、參保患者在住院期間使用單獨(dú)支付藥品所發(fā)生的費(fèi)用，按我市住院政策執(zhí)行。
??? 本通知自2024年3月18日起實(shí)施。