??? 一、起草背景
??? 國務院1994年制定了《醫(yī)療機構管理條例》，并于當年9月1日起開始施行，2016年、2022年分別進行了修訂。原衛(wèi)生部1994年制定了與之配套的《醫(yī)療機構管理條例實施細則》，并經過2006年、2017年兩次修訂，明確規(guī)定我國實行醫(yī)療機構評審制度。1995年原衛(wèi)生部發(fā)布了《醫(yī)療機構評審辦法》，2011年更新為《醫(yī)院評審暫行辦法》，明確要求各地參照制定本地區(qū)醫(yī)院評審辦法或實施細則，因此我省于2003年制定了《浙江省醫(yī)療機構等級評審管理辦法》，并于2010年進行了修訂。2019年我省制定了《浙江省醫(yī)院評審辦法》，取代原《浙江省醫(yī)療機構等級評審管理辦法》。為適應醫(yī)院等級評審工作發(fā)展需要，現我省對2019年版《浙江省醫(yī)院評審辦法》進行修訂。
??? 二、文件依據
??? 1.《醫(yī)療機構管理條例》（根據2022年3月29日《國務院關于修改和廢止部分行政法規(guī)的決定》修訂）
??? 2.《醫(yī)療機構管理條例實施細則》（根據2017年2月21日《國家衛(wèi)生計生委關于修改〈醫(yī)療機構管理條例實施細則〉的決定》修訂）
??? 3.《醫(yī)院評審暫行辦法》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2011〕75號）
??? 三、主要內容
??? 《浙江省醫(yī)院評審辦法》共有6章32條，分為總則、評審規(guī)則與等級管理、評審權限與組織、評審程序與結論、監(jiān)督管理、附則6個部分。
??? 第一章總則部分，明確了文件制定依據，確定從黨建工作、功能定位、執(zhí)業(yè)行為、醫(yī)療質量、服務能力、管理水平和智慧醫(yī)院、清廉醫(yī)院建設8個維度對醫(yī)院開展綜合評審，并規(guī)定評審結論有效期4年。明確資源重組后實施一體化管理、同一法人單位的院區(qū)或分支機構作為總院的組成部分共同參加評審（醫(yī)共體除外），并對醫(yī)院一體化管理進行了界定。明確醫(yī)院等級評審工作堅持以評促建、以評促改、能上能下的動態(tài)評審機制。
??? 第二章評審規(guī)則與等級管理部分，規(guī)定了醫(yī)院具體等級分類，以及未出臺評審標準的醫(yī)院參照級別確定。明確了新建醫(yī)院申請等級評審原則上需從乙等開始，申請時間要求及逾期未申請?zhí)幚?。明確醫(yī)院等級評審中公立醫(yī)院績效考核結果運用。明確醫(yī)院發(fā)生重大事故事件處理。
??? 第三章評審權限與組織部分，規(guī)定了醫(yī)院評審分級負責，明確了省市縣三級職責。評審由相關領域專家組成的專家委員會負責，在同級衛(wèi)生健康行政部門領導下開展工作。同時組建評審員庫，由相應領域專家組成，負責現場評審。同時明確了評審員任職條件及日常管理要求。
??? 第四章評審程序與結論部分，規(guī)定醫(yī)院等級評審標準制定原則及程序。醫(yī)院評審申請實行逐級審核，允許醫(yī)院申請緩評1年。明確醫(yī)院評審開展形式，評審結論分為合格、不合格，對初次評審結論為“不合格”的醫(yī)院下達整改通知書，給予3—6個月整改期，再次評審結論不合格的，由衛(wèi)生健康行政部門根據評審具體情況確定降低或者撤銷醫(yī)院等級。
??? 第五章監(jiān)督管理部分，規(guī)定衛(wèi)生健康行政部門加強對醫(yī)院評審工作的組織領導與監(jiān)督管理。對評委會委員、評委會辦公室工作人員干預正常評審工作的，利用職務之便或者工作之便謀取不正當利益的，明確了相應措施。
??? 第六章附則部分規(guī)定本辦法施行時間，同時廢止2019年印發(fā)的《浙江省醫(yī)院評審辦法》。