??? 《忻城縣農(nóng)村適齡女生免費接種人乳頭瘤病毒疫苗項目實施方案》（忻衛(wèi)健發(fā)〔2024〕6號）》已正式印發(fā),解讀材料如下:
??? 問:《方案》出臺的背景是什么?
??? 答:為貫徹落實來賓市衛(wèi)生健康委教體局、財政局、婦聯(lián)及疾控局等5部門《關于印發(fā)來賓市農(nóng)村適齡女生免費接種人乳頭瘤病毒疫苗項目實施方案》（來衛(wèi)婦幼發(fā)〔2024〕6號）精神，做好我縣農(nóng)村適齡女生免費接種人乳頭瘤病毒（以下簡稱HPV）疫苗項目，結(jié)合我縣實際，現(xiàn)制定本實施方案。
??? 問：工作總體目標是什么？
??? 答:提升目標人群宮頸癌疾病防控意識，建立完善“政府主導、部門協(xié)同、社會參與”的適齡女生HPV疫苗免費接種協(xié)作機制，減少農(nóng)村地區(qū)居民因?qū)m頸癌產(chǎn)生疾病負擔。項目開展覆蓋我縣所有初中在校女生。嚴格按照知情、自愿、同意原則，受種者及監(jiān)護人知情同意率達100%。
??? 問：項目對象
??? 答：接種人群為我縣滿13周歲未滿14周歲且未接種過HPV疫苗的農(nóng)村地區(qū)在校初中女生（農(nóng)村地區(qū)參照《廣西壯族自治區(qū)城鄉(xiāng)義務教育補助經(jīng)費管理辦法》中劃分的標準進行確定）。疫苗充足等條件允許的情況下逐步擴大HPV疫苗接種范圍。
??? 問：項目實施時間
??? 答：2024—2026年
??? 問:疫苗及免疫程序
??? 答:（一）項目提供國產(chǎn)雙價HPV疫苗免費接種，采用“0、6月”兩劑次免疫程序，接種第1劑次滿6個月后接種第2劑次。
??? （二）免費項目每年9-12月實施第一針接種，次年3-6月實施第二針接種。具體接種時間由縣衛(wèi)生行政部門與教育部門商定后決定。
??? 問：項目實施步驟
??? 答：（一）前期準備
??? 1.細化方案。由縣衛(wèi)健局牽頭，財政局、教體局、婦聯(lián)、疾控局根據(jù)我縣實際，制定工作細案，明確接種工作的部署和籌備安排。
??? 2.宣傳發(fā)動。縣衛(wèi)健局、教體局、疾控局、婦聯(lián)等部門及疾控中心、婦幼保健院、接種單位、學校應當加強宮頸癌防治知識的科普宣傳，包括疾病的發(fā)生、預防、治療和危害等方面的信息，全面提高群眾對HPV疫苗作用的認識。結(jié)合《廣西壯族自治區(qū)農(nóng)村適齡女生人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗免費接種項目常見問題回復指引》（附件4）做好培訓，鼓勵其他非項目適齡女性，根據(jù)自身實際情況，知情自愿，接種適宜的HPV疫苗。
??? 3.人員培訓。為確保接種工作順利實施，積極參加上級組織舉辦的培訓班。疾控局、疾控中心要選配有經(jīng)驗的專業(yè)技術骨干組成師資隊伍，對接種單位相關人員進行針對性培訓。培訓內(nèi)容主要包括：HPV疫苗接種的目的、意義，接種時間及工作指標，組織實施及宣傳動員，接種對象的摸底登記和通知，疫苗和冷鏈管理，接種現(xiàn)場的組織管理，疫苗免疫程序及接種技術，接種信息的采集、錄入和上傳，各種工作用表的填寫、統(tǒng)計和報告，疑似預防接種異常反應的監(jiān)測和處置等。
??? 4.開展接種對象摸底?？h教體局組織各中學校給適齡女生監(jiān)護人發(fā)放“致家長一封信”（附件5），對符合接種條件且自愿接種的適齡女生進行摸底。每年9月10日前將《忻城縣在校初中女生滿13歲未滿14歲人數(shù)統(tǒng)計表》（附件6）報縣衛(wèi)健局婦幼股郵箱（fyfj5518655@163.com)，縣衛(wèi)健局每年9月25日將《來賓市適齡女生HPV疫苗采購項目需求表》（附件7）報市衛(wèi)健委。
??? 5.開展疫苗政府采購。自治區(qū)疾控中心通過自治區(qū)公共資源交易平臺依法組織招標采購，確定中標產(chǎn)品及價格?？h疾控中心與中標供應商簽訂HPV疫苗采購合同進行采購。
??? 問：項目如何實施接種
??? 答：1.接種對象的確定與登記。當年9月初，縣教體局組織全縣中學校對當年符合接種條件且有接種意愿的對象進行登記造冊（附件2），同步錄入電子表格，于每年9月30日將名冊報送至縣衛(wèi)健局婦幼股郵箱（fyfj5518655@163.com)，由縣衛(wèi)健局和教體局共同審核確認后反饋縣疾控中心?？h教體局、衛(wèi)健局根據(jù)屬地實際情況對學校進行區(qū)域劃分，在學校與接種單位間建立對應接種關系，建立信息互通機制。縣衛(wèi)健局、疾控中心要制定詳細的接種計劃，明確接種的具體時間、數(shù)量及方法等內(nèi)容。原則上應于次年6月前完成當年接種任務。因特殊原因未能及時接種的女生，由所在學校統(tǒng)計納入次年的接種名單，確保15周歲前完成兩劑接種。
??? 2.確定接種單位。按照有預防接種資質(zhì)、人員配備充足、醫(yī)療救護條件良好、就按及屬地管理等原則確定接種單位，具體接種單位詳見附件1。
??? 3.實施疫苗接種。學校應通知接種對象在約定的時間內(nèi)前往指定的接種單位。接種當天，接種對象及其法定監(jiān)護人（或委托代理人）需攜帶個人身份證明材料（如身份證或戶口簿）一同前往接種單位。接種工作人員應認真核對接種對象的個人信息，確認是否為本次接種對象。接種人員在實施接種前，詢問受種者健康狀況，向受種者監(jiān)護人（或委托人）充分告知接種HPV疫苗的品種、作用、禁忌癥、可能的不良反應等，監(jiān)護人（或委托人）須簽署知情同意書。所有接種相關人員資質(zhì)必須符合有關規(guī)定，并嚴格按照規(guī)范進行疫苗接種，嚴格執(zhí)行“三查七對一驗證”，接種后受種者在現(xiàn)場留觀30分鐘，無異常后方可離開，以確保接種安全。對于應緩種的，告知補種時間和地點。
??? 4.接種后監(jiān)測及異常反應處置?？h疾控中心、接種單位和疫苗上市許可持有人按各自職責分工，做好接種后疑似預防接種異常反應的監(jiān)測、處理和應急處置報告工作。各級醫(yī)療機構(gòu)對疑似嚴重異常反應的病例應遵循“先臨床救治、后調(diào)查診斷”的原則進行積極救治，并提供早期、規(guī)范化的系統(tǒng)治療。根據(jù)《中華人民共和國疫苗管理法》《廣西壯族自治區(qū)預防接種異常反應補償辦法》有關非免疫規(guī)劃疫苗異常反應補償?shù)囊?guī)定，HPV疫苗異常反應所需的補償費用，由相關疫苗上市許可持有人承擔。
??? 對嚴重疑似預防接種異常反應、群體性疑似預防接種異常反應、對社會有重大影響的疑似預防接種異常反應，要及時上報市級及以上衛(wèi)生行政部門、疾控局，并組織人員進行調(diào)查，妥善處置。
??? 問：如何管理數(shù)據(jù)
??? 答:各接種點及時將接種信息錄入免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)并每月整理接種數(shù)據(jù)，填寫《接種登記與接種記錄表》（附件2）、《項目情況匯總表》（附件3）上報至縣疾控中心，縣級疾控中心匯總附件2、附件3數(shù)據(jù)后作為經(jīng)費結(jié)算憑據(jù)。接種期間，接種點要定期將登記自愿接種但實際未接種學生名單反饋給學校，學校加強疫苗接種宣傳。縣疾控中心應于每季度末最后一個工作日前將附件2、附件3報送市疾控中心（電子郵箱：lbepi@163.com）。
??? 問：經(jīng)費保障
??? 答:本項目實施期間，疫苗采購經(jīng)費、疫苗接種服務費等相關經(jīng)費、結(jié)算辦法按自治區(qū)相關方案執(zhí)行。項目資金結(jié)算具體范圍，主要包括以下兩方面:一是疫苗采購經(jīng)費，按實際中標價格和完成的接種劑數(shù)按合同約定據(jù)實結(jié)算；二是疫苗接種服務費，即負責實施疫苗接種的單位的疫苗接種服務費用，按照自治區(qū)物價局、財政廳《關于第二類疫苗預防接種服務費收費等問題的復函》（桂價醫(yī)函〔2017〕535號）規(guī)定的試行標準22元/劑和實際接種劑數(shù)據(jù)實結(jié)算。
??? 項目經(jīng)費要?？顚Ｓ?，及時足額撥付到縣疾控中心和接種單位等項目實施單位；項目實施單位要加快項目資金的支出進度，加強全過程預算績效管理。疫苗儲運費按照我區(qū)現(xiàn)行非免疫規(guī)劃疫苗儲運費標準，由疫苗中標人承擔。任何單位和個人不得擠占、挪用和截留項目經(jīng)費?？h衛(wèi)健局加強指導檢查，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即予以制止并依法依規(guī)從嚴處置。
??? 問 ：職責分工
??? 答:（一）有關管理部門?？h衛(wèi)健局負責牽頭制定項目實施方案并牽頭組織實施，組織相關部門對接種對象名單進行審核，做好資金結(jié)算工作?？h教體局負責指導和協(xié)調(diào)學校做好組織保障、計劃安排工作，收集并提供學生基礎信息，配合衛(wèi)生健康、疾控部門組織開展健康教育和學生及其家長、教師的宣傳動員，通知目標人群及時接種，配合衛(wèi)生健康、疾控部門開展督導檢查、考核評估等工作。財政部門按規(guī)定保障疫苗采購經(jīng)費、疫苗接種服務費等相關經(jīng)費。疾控部門協(xié)調(diào)組織指導疾控機構(gòu)做好疫苗接種、疑似異常反應監(jiān)測與處理工作。婦聯(lián)負責協(xié)調(diào)組織做好社會、家庭方面的宣傳工作。
??? (二)各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。忻城縣管理機構(gòu)為縣婦幼保健院，負責宮頸癌防治的科普宣傳、項目管理評估等工作?？h疾控中心做好疫苗采購計劃收集備案、采購合同簽訂、貨款支付和疫苗的逐級分發(fā)；做好疫苗接種實施的技術指導、疑似預防接種異常反應監(jiān)測等相關工作。各定點接種單位負責具體實施預防接種，做好疫苗使用管理、接種信息登記、宣傳溝通等工作，發(fā)現(xiàn)疑似異常反應病例時，及時做好應急處置，按規(guī)定報告，協(xié)助開展調(diào)查和處理等工作。接種單位在完成接種后做好使用登記，剩余疫苗報縣衛(wèi)健局，由縣衛(wèi)健局商縣教體局統(tǒng)籌使用，如超過有效期應由接種單位按有關規(guī)定進行處置。各單位嚴格按相關要求，加強疫苗采購、分發(fā)、儲存、運輸和使用等各個環(huán)節(jié)的管理，確保疫苗質(zhì)量安全。
??? （三）項目相關學校。學校負責收集和提供學生基礎信息，配合縣衛(wèi)健局做好疫苗接種摸底與核查工作，通知接種對象到接種點進行疫苗接種。
??? 問：工作要求
??? 各有關部門要高度重視，按照穩(wěn)妥有序的原則，強化培訓指導，確保各環(huán)節(jié)相關人員準確掌握政策和技術要求，切實保證工作完成質(zhì)量。項目實施過程中，做好政策解釋，組織專家答疑解惑，加強輿情監(jiān)控，迅速應對處置，及時回應社會關切?？h衛(wèi)生健康部門、疾控部門聯(lián)合縣教育部門定期督導項目實施情況，評估全縣HPV疫苗接種率以及宮頸癌防控知識的普及率。每年1月5日前，縣衛(wèi)健局需將上一年度項目實施工作總結(jié)提交至市衛(wèi)健委婦幼科郵箱（lbjfk@163.com）。
??? 政策解讀單位：忻城縣衛(wèi)生健康局
??? 政策解讀負責人：忻城縣衛(wèi)生健康局?文金艷，電話：0772-5528805
忻城縣衛(wèi)生健康局
2024年11月7日