5月24日，市醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保藥品價格監(jiān)測管理有關(guān)工作的通知》（濟(jì)醫(yī)保字〔2024〕5號）?，F(xiàn)將有關(guān)政策解讀如下：
??? 一、政策背景
??? 山東省醫(yī)療保障局?山東省市場監(jiān)督管理局印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保藥品價格監(jiān)測管理有關(guān)工作的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2024〕14號）文件，明確了加強(qiáng)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保目錄內(nèi)藥品價格監(jiān)測管理有關(guān)工作，濟(jì)南市同步明確了具體工作要求。
??? 二、決策依據(jù)
??? 山東省醫(yī)療保障局?山東省市場監(jiān)督管理局《關(guān)于加強(qiáng)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保藥品價格監(jiān)測管理有關(guān)工作的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2024〕14號）文件。
??? 三、出臺目的
??? 為加強(qiáng)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保藥品價格常態(tài)化監(jiān)測管理，引導(dǎo)經(jīng)營者合理制定藥品價格，維護(hù)參保群眾對藥品價格的知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)、選擇權(quán)。
??? 四、重要舉措
??? （一）做好藥品價格監(jiān)測工作。市醫(yī)療保險基金稽核中心根據(jù)文件要求做好推進(jìn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保藥品價格互查比對、藥店醫(yī)保藥品價格便民查詢和點(diǎn)評、藥店醫(yī)保藥品價格監(jiān)測和公開等工作，并指導(dǎo)各區(qū)縣醫(yī)保部門做好以下工作：
??? 一是完成全省醫(yī)保醫(yī)藥價格監(jiān)測子系統(tǒng)部署。各區(qū)縣業(yè)務(wù)人員開通統(tǒng)一門戶子系統(tǒng)賬號，完成系統(tǒng)聯(lián)通測試，確保能夠通過統(tǒng)一門戶子系統(tǒng)正常訪問全省醫(yī)保醫(yī)藥價格監(jiān)測子系統(tǒng)；為轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)零售藥店分配登錄賬號，確保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)通過機(jī)構(gòu)醫(yī)保子系統(tǒng)正常訪問全省醫(yī)保醫(yī)藥價格監(jiān)測子系統(tǒng)。零售藥店機(jī)構(gòu)醫(yī)保子系統(tǒng)賬號由市醫(yī)療保險基金稽核中心統(tǒng)一下發(fā)。
??? 二是完成門診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店藥品進(jìn)銷存系統(tǒng)對接工作。8月底前，各區(qū)縣負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)門診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店藥品進(jìn)銷存系統(tǒng)與全省醫(yī)保醫(yī)藥價格監(jiān)測子系統(tǒng)對接，實(shí)時共享醫(yī)保藥品銷售價格信息，對共享信息的完整性、準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)。鼓勵其他定點(diǎn)零售藥店有序開展系統(tǒng)對接。
??? 三是開展零售藥店藥品銷售價格監(jiān)測。各區(qū)縣按省、市定點(diǎn)零售藥店藥品銷售價格監(jiān)測工作安排，匯總、上報本轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的相關(guān)藥品價格數(shù)據(jù)，配合市局發(fā)布藥品價格排名信息，引導(dǎo)本轄區(qū)零售藥店藥品銷售價格回歸合理水平。
??? （二）共享招采子系統(tǒng)醫(yī)保藥品掛網(wǎng)價格。各區(qū)縣醫(yī)保部門要及時幫助轄區(qū)內(nèi)的定點(diǎn)零售藥店在招采子系統(tǒng)開通賬號，便于藥店自行將在售藥品銷售價格與掛網(wǎng)價格進(jìn)行比對。倡導(dǎo)定點(diǎn)零售藥店通過招采子系統(tǒng)采購藥品，鼓勵門診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店優(yōu)先配備與掛網(wǎng)品牌、規(guī)格、包裝相一致的醫(yī)保藥品。對定點(diǎn)零售藥店銷售價格普遍低于掛網(wǎng)價格的藥品，在招采子系統(tǒng)藥品掛網(wǎng)工作中做好結(jié)果應(yīng)用。
??? （三）深入推進(jìn)“集采藥品進(jìn)基層”活動。逐步擴(kuò)大“集采藥品進(jìn)基層”活動覆蓋范圍，鼓勵符合條件的定點(diǎn)零售藥店參加。各區(qū)縣醫(yī)保部門應(yīng)對參與活動單位加強(qiáng)指導(dǎo)，嚴(yán)格落實(shí)集采藥品進(jìn)基層活動“五統(tǒng)一”要求，探索采取星級評價等方式，鼓勵定點(diǎn)零售藥店增加國家省組織集中帶量采購藥品配備數(shù)量。各區(qū)縣醫(yī)保部門要切實(shí)加強(qiáng)考核監(jiān)管，開展藥品集采政策的培訓(xùn)解讀，并定期進(jìn)行實(shí)地督導(dǎo)檢查，確保“集采藥品進(jìn)基層”活動高質(zhì)量推進(jìn)。
??? （四）充分發(fā)揮行業(yè)自律作用。醫(yī)保部門要加強(qiáng)與醫(yī)藥零售行業(yè)協(xié)會溝通對接，倡導(dǎo)行業(yè)協(xié)會通過協(xié)會章程等方式，明確各定點(diǎn)零售藥店在藥品價格方面承擔(dān)的義務(wù)和責(zé)任；鼓勵各定點(diǎn)零售藥店通過履行自律公約，發(fā)揮行業(yè)內(nèi)生動力，規(guī)范定價行為。
??? （五）加大定點(diǎn)零售藥店價格行為監(jiān)管力度。醫(yī)保部門要將藥品進(jìn)銷存系統(tǒng)與藥品價格監(jiān)測子系統(tǒng)對接情況納入?yún)f(xié)議管理，明確違約責(zé)任。市場監(jiān)管部門與醫(yī)保部門共同做好定點(diǎn)零售藥店信用風(fēng)險分類，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管成果信息共享。
??? 對銷售價格異常、過高加價的藥店，市場監(jiān)管部門要采取函詢、約談、提醒告誡等方式予以監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊未按規(guī)定明碼標(biāo)價、價格欺詐、串通漲價、壟斷價格、操縱市場價格等價格違法違規(guī)行為，營造良好市場價格秩序。
??? 醫(yī)保、市場監(jiān)管部門要協(xié)同配合、分工協(xié)作，切實(shí)提升監(jiān)管效能。政策執(zhí)行過程中如遇重大問題，請及時報送市醫(yī)保局、市場監(jiān)管局。
??? 五、執(zhí)行上級政策
??? 根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保藥品價格監(jiān)測管理有關(guān)工作的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2024〕14號）文件要求，我市進(jìn)一步細(xì)化了藥品價格監(jiān)測工作具體要求，做好推進(jìn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保藥品價格互查比對、藥店醫(yī)保藥品價格便民查詢和點(diǎn)評、藥店醫(yī)保藥品價格監(jiān)測和公開等工作，并指導(dǎo)各區(qū)縣醫(yī)保部門做好全省醫(yī)保醫(yī)藥價格監(jiān)測子系統(tǒng)部署工作、門診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店藥品進(jìn)銷存系統(tǒng)對接工作、零售藥店藥品銷售價格監(jiān)測等。
??? 六、解讀機(jī)構(gòu)及咨詢方式
??? 政策解讀單位：濟(jì)南市醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購處
??? 具體聯(lián)系人：潘柳欣
??? 咨詢電話：0531-68966722
濟(jì)南市醫(yī)療保障局
2024年5月24日