各市（含定州、辛集市）衛(wèi)生健康委（局），雄安新區(qū)管委會公共服務(wù)局，委屬委管各醫(yī)療機構(gòu)：
??為貫徹落實《國家衛(wèi)生健康委關(guān)于推動臨床?？颇芰ㄔO(shè)的指導意見》（國衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2023〕22號），指導醫(yī)療機構(gòu)提升臨床?？颇芰?，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，結(jié)合我省實際，經(jīng)組織專家研究，制定了《河北省推動臨床?？颇芰ㄔO(shè)實施方案（試行）》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
河北省衛(wèi)生健康委
2024年3月23日
河北省推動臨床?？颇芰ㄔO(shè)實施方案
（試行）
??為推動全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，切實提升臨床專科服務(wù)能力和水平，根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委關(guān)于推動臨床專科能力建設(shè)的指導意見》等文件要求，結(jié)合我省工作實際，經(jīng)組織專家研究，特制定本方案。
??一、指導思想
??以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的二十大和歷次全會精神，全面落實省委、省政府安排部署，以臨床?？颇芰ㄔO(shè)為抓手，堅持守正創(chuàng)新和目標導向，強優(yōu)勢、補短板，切實提高臨床?？品?wù)能力和質(zhì)量安全水平，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，為構(gòu)建布局合理、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，進一步推動健康河北建設(shè)和醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展奠定基礎(chǔ)，不斷增強人民群眾獲得感、幸福感、安全感。
??二、工作目標
??進一步建立健全全省臨床專科能力建設(shè)制度，強化政策保障，積極推動優(yōu)化專科組織形式，不斷完善管理運行機制，構(gòu)建人才隊伍梯隊，促進技術(shù)創(chuàng)新和引入先進技術(shù)，提高醫(yī)療質(zhì)量安全，統(tǒng)籌做好?？铺厣幕嘤突鶎訋头龅裙ぷ?，實現(xiàn)全省臨床?？颇芰Τ掷m(xù)提升。
??2024年，持續(xù)推進國家、省、市、縣臨床重點?？平ㄔO(shè)；根據(jù)國家統(tǒng)一部署，完成國家第一周期臨床?？疲ǚ较颍┠芰υu估，強化結(jié)果運用，引導醫(yī)療機構(gòu)進一步明確臨床?？平ㄔO(shè)發(fā)展方向；研究制定符合我省實際的臨床?？颇芰υu估機制，并適時組織實施。
??到2025年，如期完成“十四五”臨床重點?？平ㄔO(shè)任務(wù)；充分運用臨床?？颇芰υu估結(jié)果，進一步夯實基礎(chǔ)?？坪推脚_?？频哪芰A(chǔ)，在部分發(fā)病率高且嚴重危害人民群眾健康的重大疾病的專病診療模式和學科組織形式上有創(chuàng)新性突破，建設(shè)一批特色臨床?？?，為患者提供一站式、全流程診療服務(wù)。
??到2030年，各市（含定州、辛集市）、雄安新區(qū)均建成針對影響人民群眾健康重大疾病的優(yōu)勢?？?。建強以患者為中心，以疾病診療為鏈條的多學科融合型臨床?？疲皇∮騼?nèi)基本建成系統(tǒng)連續(xù)、特色鮮明、學科融合、優(yōu)質(zhì)高效的高水平臨床?？迫?，醫(yī)療質(zhì)量安全水平和醫(yī)療服務(wù)能力顯著提升，努力實現(xiàn)“大病不出省”。
??三、工作舉措
??（一）科學布局臨床?？啤Ｖ笇夅t(yī)療機構(gòu)按照系統(tǒng)連續(xù)、功能互補原則，構(gòu)建臨床專科群；針對疾病譜主要疾病和重大疾病，在避免重復建設(shè)和投入的同時，確定優(yōu)先建設(shè)發(fā)展方向，構(gòu)建臨床?？品?wù)網(wǎng)。市縣兩級衛(wèi)生健康行政部門要統(tǒng)籌規(guī)劃轄區(qū)臨床?？颇芰ㄔO(shè)工作，全面梳理醫(yī)療機構(gòu)臨床?？瓢l(fā)展情況，根據(jù)本地區(qū)人口數(shù)量、疾病譜、地域特點、患者異地就醫(yī)情況等，圍繞人民群眾需求高、就診量大的臨床?？疲茖W制定區(qū)域規(guī)劃，指導二級以上醫(yī)院，特別是三級綜合醫(yī)院和縣醫(yī)院加強臨床?？平ㄔO(shè)，不斷滿足人民群眾就診需要。
??（二）強化政策保障。以醫(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量安全和效率等為核心，研究制定省級評估指標，建立健全評估機制，采用全臨床客觀數(shù)據(jù)、科學量化評估的方式，組織開展省級周期性評估，發(fā)揮評估“指揮棒”作用，引導醫(yī)療機構(gòu)進一步明確臨床?？平ㄔO(shè)發(fā)展方向。各級衛(wèi)生健康行政部門要創(chuàng)新體制機制，建立健全政策保障體系，定期調(diào)度了解建設(shè)進展，及時協(xié)調(diào)解決臨床?？平ㄔO(shè)發(fā)展中遇到的困難問題，調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性。
??（三）壓實醫(yī)療機構(gòu)主體責任。醫(yī)療機構(gòu)要圍繞衛(wèi)生健康行政部門建設(shè)規(guī)劃，科學制定本機構(gòu)發(fā)展規(guī)劃；全面梳理本機構(gòu)當前各醫(yī)學學科發(fā)展情況，根據(jù)學科發(fā)展水平、行業(yè)地位、人才隊伍和診療能力等因素，明確劃分本機構(gòu)基礎(chǔ)學科、平臺學科、優(yōu)勢學科和重點扶持學科；聚焦心腦血管疾病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、代謝性疾病等發(fā)病率高且嚴重危害人民群眾健康的重大疾病，確定臨床專科重點建設(shè)方向，明確核心病種和建設(shè)目標。
??（四）強化基礎(chǔ)學科和平臺學科能力。二級以上綜合醫(yī)院要進一步擴容內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診、精神科等人民群眾就診需求高、就診量大的醫(yī)療資源，全面提升基礎(chǔ)學科服務(wù)能力，最大限度滿足人民群眾基本就醫(yī)需求；強化麻醉、影像、檢驗、重癥、病理等人才培養(yǎng)和技術(shù)培訓，切實提升平臺學科的專業(yè)技術(shù)水平，發(fā)揮好平臺學科醫(yī)療服務(wù)支撐作用。
??（五）積極打造優(yōu)勢?？坪吞厣珜？啤ａt(yī)療機構(gòu)要按照臨床?？瓢l(fā)展規(guī)劃和重點建設(shè)方向，堅持“以患者為中心，以疾病診療為鏈條”，推動打破傳統(tǒng)醫(yī)學學科和診療科目壁壘，構(gòu)建多學科融合型臨床學科，即以優(yōu)勢學科和（或）重點扶持學科為主體、相關(guān)學科共同參與的“1+N”學科群為基礎(chǔ)，全面梳理和科學整合配置診療所需的醫(yī)務(wù)人員組成、設(shè)備設(shè)施條件、醫(yī)療技術(shù)和藥品器械等，組建相關(guān)重大疾?。I(lǐng)域）臨床專科，充分發(fā)揮臨床?？苾?nèi)多學科聯(lián)合診療的優(yōu)勢，建設(shè)成為相關(guān)重大疾病診療領(lǐng)域的優(yōu)勢專科或特色?？?。
??（六）不斷創(chuàng)新完善管理運行機制。醫(yī)療機構(gòu)要明確臨床?？频慕M織管理架構(gòu)、日常運行和考核制度機制等，細化臨床?？曝撠熑说呢熑?、權(quán)利與義務(wù)，優(yōu)化人員分工，整合診療流程，完善技術(shù)規(guī)范，落實核心制度，為臨床?？平ㄔO(shè)發(fā)展提供制度保障。有條件的醫(yī)療機構(gòu)在傳統(tǒng)人力資源管理的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新人員管理和績效分配機制，探索開展醫(yī)務(wù)人員“學科?？齐p聘”的新型管理模式，臨床?？频南嚓P(guān)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員由臨床?？萍泄芾恚鞔_其承擔的臨床診療任務(wù)并負責相關(guān)績效發(fā)放，其科研、教學等非臨床診療任務(wù)仍由其專業(yè)所屬學科管理；建立完善以臨床?？茷閱卧目冃Х峙渲贫龋⒉扇∵m度傾斜的績效分配機制，鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極參與臨床?？乒芾砟Ｊ教剿?；對加入臨床?？频母鲗I(yè)醫(yī)務(wù)人員，努力保障其績效水平與既往相比只升不降。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)探索建立?？苾?nèi)部二次分配的機制，賦予?？聘嘧灾鳈?quán)，激活?？苾?nèi)生動力。
??（七）建強臨床?？茍F隊梯隊。醫(yī)療機構(gòu)要以臨床能力為核心，圍繞專科技術(shù)帶頭人和核心專家打造臨床團隊。采用“揭榜掛帥、競爭上崗”等，多形式選優(yōu)配強臨床專科主任等關(guān)鍵崗位，簽訂責任狀、“任期目標責任制”等，充分調(diào)動臨床?？浦魅蔚闹鲗ё饔煤凸芾硇堋Ｗ⒅匕l(fā)揮臨床團隊在人才培養(yǎng)、技術(shù)帶動等方面的作用，健全人才培養(yǎng)體系，完善全周期培養(yǎng)機制，培育高層次人才引領(lǐng)、骨干人才擔當、后備人才豐富、結(jié)構(gòu)科學合理的人才梯隊，奠定臨床專科長期發(fā)展基礎(chǔ)。鼓勵通過機構(gòu)雙聘、多點執(zhí)業(yè)、戰(zhàn)略合作等“柔性引進”模式引進行業(yè)高層次人才，形成人才集聚效應，引領(lǐng)臨床?？瓢l(fā)展。
??（八）多學科融合促進技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展。醫(yī)療機構(gòu)要加快推進內(nèi)鏡、介入、局部微創(chuàng)治療和改良外科手術(shù)方式在內(nèi)的微創(chuàng)醫(yī)療技術(shù)的綜合應用，開展術(shù)中放療、術(shù)中化療、雜交手術(shù)等新診療模式應用，探索開展具備?？铺厣那把蒯t(yī)療技術(shù)項目；充分利用多學科融合的優(yōu)勢，圍繞重大疾病和關(guān)鍵技術(shù)，加強臨床診療技術(shù)創(chuàng)新、應用研究和成果轉(zhuǎn)化。進一步強化臨床與基礎(chǔ)研究交叉融合、醫(yī)工交叉融合等跨領(lǐng)域聯(lián)合攻關(guān)。
??（九）筑牢專科醫(yī)療質(zhì)量安全底線。醫(yī)療機構(gòu)按照院科兩級責任制的要求，將專科作為醫(yī)療質(zhì)量安全管理的單元，健全?？漆t(yī)療質(zhì)量安全管理體系，強化目標引領(lǐng)、問題導向和結(jié)果考核。指導臨床?？圃O(shè)置質(zhì)控專員，制定臨床專科質(zhì)控制度，加強醫(yī)療質(zhì)量安全數(shù)據(jù)收集、分析、反饋、上報等工作，明確?？瀑|(zhì)量安全基線和年度建設(shè)目標，充分利用各項質(zhì)控指標和醫(yī)療質(zhì)量管理工具開展自我管理，對存在的問題及時分析原因，作出針對性調(diào)整，不斷提升臨床?？漆t(yī)療質(zhì)量管理的科學化、精細化、規(guī)范化水平，保障醫(yī)療質(zhì)量安全。
??（十）培育?？铺厣幕ａt(yī)療機構(gòu)要注重臨床?？铺厣幕慕ㄔO(shè)與培育，充分挖掘、整理、提煉、弘揚醫(yī)院和各學科發(fā)展的歷史脈絡(luò)、文化特點和先進事跡，指導臨床?？浦鸩侥毿纬煞e極向上、傳承有序的專科特色文化，以文化引領(lǐng)塑造團隊精神，進一步凝聚醫(yī)務(wù)人員力量，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽感和歸屬感，以專科特色文化助力?？瓶沙掷m(xù)發(fā)展。
??四、工作要求
??（一）強化組織領(lǐng)導。各級衛(wèi)生健康行政部門要切實提高認識，建立健全領(lǐng)導工作機制，做好頂層設(shè)計，完善支持政策，將臨床?？颇芰ㄔO(shè)納入健康河北、深化醫(yī)改和公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展等重要工作，同部署、同安排、同推動，層層壓實工作責任。醫(yī)療機構(gòu)主要負責人要親自研究本機構(gòu)臨床?？平ㄔO(shè)工作，每月至少調(diào)度一次；要明確專門部門負責，研究制定具體工作方案，進行臺賬管理，強化督導檢查，確保各項建設(shè)任務(wù)落地落實。
??（二）支持基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。各級衛(wèi)生健康行政部門要抓好“兩頭”，在加強醫(yī)療機構(gòu)?？颇芰ㄔO(shè)的同時，督促指導醫(yī)療機構(gòu)堅持“支持基層、幫扶基層”的導向，通過培養(yǎng)培訓人才、遠程醫(yī)療、下沉人才、開展巡診等各種方式，幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提升能力、提高水平。要通過城市醫(yī)療集團、緊密型縣域醫(yī)共體等方式，將專科能力建設(shè)與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展有機結(jié)合。
??（三）加強宣傳引導。各級衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要注重培樹先進典型，積極挖掘措施有力、成效顯著、具有代表意義的優(yōu)秀案例，提煉總結(jié)出可復制性強的先進經(jīng)驗，固化成制度機制，多形式多渠道進行宣傳推廣，充分發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，不斷提升臨床專科建設(shè)水平，滿足人民群眾多樣化、多層次的就醫(yī)需求。