??? 一、出臺(tái)背景
??? 2021年6月國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》，2022年3月山西省人民政府辦公廳印發(fā)《山西省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（晉政辦發(fā)〔2022〕31號(hào)）。根據(jù)上級(jí)要求，一是全面貫徹黨的二十大精神，堅(jiān)持以人民健康為中心，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革；二是增進(jìn)人民健康福祉，加快發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給，努力滿足人民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，不斷增強(qiáng)群眾的獲得感、幸福感、安全感；三是高標(biāo)準(zhǔn)完成國家級(jí)公立醫(yī)院綜合改革示范市各項(xiàng)改革任務(wù)，在醫(yī)療管理、人事制度分配、醫(yī)療價(jià)格、醫(yī)保按人頭打包付費(fèi)試點(diǎn)等改革工作中取得明顯成效。
??? 二、重點(diǎn)任務(wù)
??? 為鞏固提升國家級(jí)公立醫(yī)院綜合改革示范市創(chuàng)建成果，加快推動(dòng)我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，《方案》中提出7項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容：
??? 一是優(yōu)化醫(yī)院運(yùn)行管理制度機(jī)制。深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，逐步理順比價(jià)關(guān)系，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的比例；健全成本核算制度，強(qiáng)化公立醫(yī)院成本核算，加強(qiáng)預(yù)算約束，建立健全與成本核算相關(guān)的各項(xiàng)制度，提高運(yùn)行效益；優(yōu)化內(nèi)部運(yùn)行管理，推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)營管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化；規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理核心技術(shù)，完善公立醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療制度，加強(qiáng)醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)。
??? 二是深化人事薪酬制度改革。改革人事管理制度，推行“縣管鄉(xiāng)用”和“鄉(xiāng)招村用”，市醫(yī)療集團(tuán)在核定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制總量?jī)?nèi)，統(tǒng)一進(jìn)行人員配置和使用；深化薪酬分配制度改革，按照“以崗定薪、崗變薪變、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬”的原則，進(jìn)一步探索建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)，有利于調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性的薪酬制度，落實(shí)“兩個(gè)允許”要求。
??? 三是改革醫(yī)保支付制度。加快推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)組付費(fèi)（DRG）。抓好省級(jí)按人頭打包付費(fèi)試點(diǎn)工作。全面推行按病種付費(fèi)為主，按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合型付費(fèi)方式。
??? 四是提升公立醫(yī)院綜合能力。加快公立醫(yī)院優(yōu)勢(shì)?？平ㄔO(shè)，以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向建設(shè)臨床?？疲Y(jié)合“柔性引才”政策，重點(diǎn)發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗(yàn)等臨床專科，以專科發(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升；推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新，推廣多學(xué)科診療模式、中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式和全鏈條服務(wù)模式，開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)線上服務(wù)，大力推行日間手術(shù)，大力提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力，開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)；強(qiáng)化信息支撐作用，大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療，推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，抓好醫(yī)療集團(tuán)“5G＋醫(yī)療”省級(jí)試點(diǎn)工作。
??? 五是持續(xù)深化市域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革。切實(shí)向醫(yī)療集團(tuán)下放人事管理、薪酬分配、財(cái)務(wù)管理、基層管理、醫(yī)保和公共衛(wèi)生資金支配“五項(xiàng)權(quán)力”；強(qiáng)化行政、人員、資金、業(yè)務(wù)、績(jī)效、藥械“六統(tǒng)一”管理；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)；加強(qiáng)偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救服務(wù)體系建設(shè)。
??? 六是建設(shè)高質(zhì)量人才隊(duì)伍。推進(jìn)醫(yī)教協(xié)同，強(qiáng)化醫(yī)院教學(xué)和人才培養(yǎng)職能，推動(dòng)市中心醫(yī)院批設(shè)為山西醫(yī)科大學(xué)汾陽學(xué)院附屬醫(yī)院；加強(qiáng)急需緊缺專業(yè)人才的培養(yǎng)引進(jìn)，加強(qiáng)兒科、婦科、重癥醫(yī)學(xué)科、精神科、麻醉科、急診醫(yī)學(xué)科、感染性疾病科、腫瘤科、病理科、出生缺陷防治等緊缺專業(yè)和骨干人才培養(yǎng)引進(jìn)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)，強(qiáng)化中醫(yī)藥特色人才隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)公立醫(yī)院行政管理人才培養(yǎng)。
??? 七是堅(jiān)持黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格落實(shí)《山西省貫徹落實(shí)＜關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見＞的實(shí)施辦法》，貫徹民主集中制，充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委等院級(jí)黨組織領(lǐng)導(dǎo)作用；加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)；全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量；落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任，衛(wèi)生健康部門黨組要切實(shí)履行全行業(yè)黨建主體責(zé)任，公立醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院黨委書記抓黨建工作第一責(zé)任人責(zé)任和班子成員“一崗雙責(zé)”。
??? 三、做好組織實(shí)施
??? 市衛(wèi)健局會(huì)同有關(guān)部門建立協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，及時(shí)研究解決工作中遇到的困難和問題。對(duì)照國家、省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展要求，借鑒先進(jìn)地區(qū)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我市實(shí)際，健全完善公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展效果監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)考核體系，定期開展督導(dǎo)檢查和考核。同時(shí)，及時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，形成工作亮點(diǎn)上報(bào)上級(jí)部門。