??? 2024年5月15日,云南省醫(yī)療保障局、云南省衛(wèi)生健康委員會印發(fā)了《關(guān)于新增“名醫(yī)門診診查費(fèi)”等醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》(以下簡稱《通知》),為便于大眾知曉,現(xiàn)就《通知》內(nèi)容解讀如下:
??? 一、為什么要出臺《通知》?
??? 依據(jù)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革的實施意見》(云價收費(fèi)〔2017〕114號),為適應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展,滿足臨床診療需求,按程序確定了新增醫(yī)療服務(wù)價格項目并印發(fā)本《通知》,支持醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。
??? 二、怎么確定的新增項目?
??? 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過“云南省醫(yī)療服務(wù)價格項目管理系統(tǒng)”申報新增醫(yī)療服務(wù)價格項目,由衛(wèi)生健康部門組織開展審核論證。經(jīng)專家論證審核,符合醫(yī)療服務(wù)價格項目新增原則的,報告國家醫(yī)保局并根據(jù)回復(fù)意見進(jìn)行完善。通過公開征求意見、專家論證等程序,最終確定新增“名醫(yī)門診診查費(fèi)”等37項醫(yī)療服務(wù)價格項目。
??? 三、《通知》主要內(nèi)容是什么?
??? 一是新增“名醫(yī)門診診查費(fèi)”等37項醫(yī)療服務(wù)價格項目,試行期2年。
??? 二是試行期間由公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主制定試行價格,云南省醫(yī)療保障局適時啟動正式價格制定工作。
??? 三是各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要規(guī)范定價程序,合理制定試行價格。嚴(yán)格執(zhí)行價格公示、費(fèi)用清單等制度,自覺接受社會監(jiān)督。
??? 四是各級醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康部門要加大宣傳力度,加強(qiáng)有效監(jiān)管,指導(dǎo)新增醫(yī)療服務(wù)價格項目在臨床的合理使用。
??? 五是預(yù)期價格偏高的項目,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要審慎制定試行價格。
??? 四、《通知》適用范圍是什么?
??? 新增試行醫(yī)療服務(wù)價格項目適用范圍是全省各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展新增項目應(yīng)符合衛(wèi)生健康部門臨床規(guī)范有關(guān)要求。
??? 五、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格項目怎么執(zhí)行?
??? 非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格項目按照《國家發(fā)展和改革委員會 衛(wèi)生和計劃生育委員會 人力資源和社會保障部關(guān)于非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)實行市場調(diào)節(jié)價有關(guān)問題文件的通知》(發(fā)改價格〔2014〕503號)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還需按照服務(wù)協(xié)議的約定接受管理。
??? 六、新增試行的醫(yī)療服務(wù)價格項目醫(yī)保怎么報銷?
??? 新增試行醫(yī)療服務(wù)價格項目納入職工基本醫(yī)療保險個人賬戶支付范圍,即可使用醫(yī)保卡個人賬戶支付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)保統(tǒng)籌基金暫不予支付。
??? 七、《通知》什么時間執(zhí)行?
??? 《通知》自2024年5月31日起執(zhí)行。