??? 一、出臺背景
??? 2023年，中共中央辦公廳、國務院辦公廳和省政府辦公廳先后印發(fā)《關于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的意見》和《山東省進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的實施方案》，明確了醫(yī)療衛(wèi)生體系建設的指導思想和工作目標，在優(yōu)化資源配置、加強分工合作、提高服務質量、加強科學管理、深化體制機制改革等方面提出了一系列政策舉措，為我們今后一個階段工作指明了方向。
??? 為貫徹落實國家、省文件精神，市衛(wèi)生健康委在學習借鑒福建三明等地醫(yī)改經驗，充分考慮我市衛(wèi)生事業(yè)現狀、發(fā)展水平及發(fā)展空間差異性的基礎上，研究起草了《關于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的實施意見》（以下簡稱《實施意見》）?！秾嵤┮庖姟穱栏癜凑找?guī)定流程，邀請有關專家進行論證，征求了市財政局、醫(yī)保局等10個部門單位意見，并通過社會風險評估、公平競爭和合法合規(guī)性審查。2024年5月23日經市政府第71次常務會議審議通過后，于5月30日印發(fā)實施。
??? 二、總體要求
??? 以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，推動醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展方式轉向更加注重內涵發(fā)展、服務模式轉向更加注重系統(tǒng)連續(xù)、管理手段轉向更加注重科學治理，促進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局。到2025年，全市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步健全，資源配置和服務均衡性逐步提高，重大疾病防控、救治和應急處置能力明顯增強，中西醫(yī)發(fā)展更加協(xié)調，有序就醫(yī)和診療體系建設取得初步成效。到2035年，建成體系完整、分工明確、功能互補、連續(xù)協(xié)同、運行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性、可及性和供給能力明顯增強，人民群眾健康水平顯著提升
??? 三、主要內容
??? 一是進一步調整體系結構，推進能力現代化建設。統(tǒng)籌人口老齡化、資源供給短板等因素，精準增加醫(yī)療資源配置，優(yōu)先向中醫(yī)、老年醫(yī)學、重癥醫(yī)學、安寧療護等領域傾斜。支持市口腔醫(yī)學中心和市精神衛(wèi)生中心新院區(qū)建設。實施醫(yī)療服務能力“攀登計劃”，加強衛(wèi)生人才隊伍建設，突出縣級醫(yī)院縣域龍頭地位，強化基層網底，擴大康復和護理等接續(xù)性服務供給。
??? 二是加強分工協(xié)作，推進體系整合化運行。指導各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構落實功能定位，三級公立醫(yī)院病例組合指數（CMI）、下轉患者人數及占比逐步上升，減少患者跨區(qū)域就診。加快推進緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體建設，深化醫(yī)防融合發(fā)展，促進醫(yī)養(yǎng)結合高質量發(fā)展，發(fā)揮中醫(yī)藥重要作用。
??? 三是提高質量標準，推進服務優(yōu)質化體驗。加快推進臨床醫(yī)學研究中心建設，運用互聯(lián)網、人工智能等技術，優(yōu)化服務流程，加快“適老化”改造，持續(xù)提升服務便利性舒適性。
??? 四是強化職能意識，推進管理精細化落實。全面落實黨委領導下的院長負責制，構建黨委統(tǒng)一領導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制。在公立醫(yī)院和緊密型縣域醫(yī)共體全面實施績效考核，完善以公益性為導向、與功能定位相適應的績效考核體系。推進法治醫(yī)院建設，依法規(guī)范社會辦醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為。
??? 五是改革體制機制，推進治理科學化保障。落實政府對公立醫(yī)院的“六項投入”政策，加大對中醫(yī)藥發(fā)展和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傾斜力度。深化醫(yī)療服務價格改革和醫(yī)保支付方式改革，對符合條件的緊密型醫(yī)共體實行總額付費，探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。落實公立醫(yī)院人員總量備案制，持續(xù)深化薪酬制度改革和職稱制度改革。
??? 四、組織保障
??? 一是加強組織領導。堅持和加強黨的全面領導，強化各級政府對醫(yī)療衛(wèi)生服務體系改革發(fā)展的主體責任，將其列入政府工作目標，聚焦改革發(fā)展重點、難點、堵點問題，支持有關部門、—14—醫(yī)療衛(wèi)生機構大膽探索、先行先試，加強體制機制創(chuàng)新，為全市創(chuàng)造經驗。
??? 二是細化配套措施。各相關部門要認真履行職責，協(xié)同推進醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設工作，及時制定出臺配套政策，強化政策支撐和工作聯(lián)動，提升工作效能，形成工作合力。
??? 三是加強宣傳引導。圍繞改革目標和重點任務，積極宣傳工作進展和成效，做好政策解讀和相關培訓，及時總結推廣好的做法和經驗，主動回應社會關切，為醫(yī)療衛(wèi)生服務體系改革發(fā)展營造良好社會環(huán)境。組織實施