各區(qū)縣（自治縣）人力資源和社會(huì)保障局、財(cái)政局、發(fā)展和改革委員會(huì)、衛(wèi)生計(jì)生委，北部新區(qū)社會(huì)保障局、財(cái)政局、社會(huì)發(fā)展局，萬(wàn)盛經(jīng)開(kāi)區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、財(cái)政局、發(fā)展改革局、衛(wèi)生計(jì)生局，市社會(huì)保險(xiǎn)局，有關(guān)單位：
為規(guī)范藥品集中采購(gòu)工作和購(gòu)銷(xiāo)行為，適應(yīng)藥品價(jià)格改革，保證藥品質(zhì)量和供應(yīng)，為人民群眾提供安全有效、價(jià)格合理的藥品,根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕7號(hào)）精神，市人力社保局會(huì)同市財(cái)政局、市衛(wèi)生計(jì)生委、市物價(jià)局、重慶藥交所起草了《重慶市關(guān)于醫(yī)保短缺藥品集中帶量采購(gòu)試點(diǎn)工作方案》，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
重慶市人力資源和社會(huì)保障局
重??慶???市???財(cái)???政???局
重慶市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
重??慶???市???物???價(jià)???局
2015年11月27日???
重慶市關(guān)于醫(yī)保短缺藥品
集中帶量采購(gòu)試點(diǎn)工作方案
為做好我市醫(yī)保短缺藥品集中帶量采購(gòu)工作，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕7號(hào)）精神，制定試點(diǎn)工作方案如下。
一、主要目標(biāo)和原則
（一）目標(biāo)。規(guī)范藥品集中采購(gòu)工作和購(gòu)銷(xiāo)行為，適應(yīng)藥品價(jià)格改革，保證藥品質(zhì)量和供應(yīng)，為人民群眾提供安全有效、價(jià)格合理的藥品。
（二）原則。我市醫(yī)保短缺藥品集中帶量采購(gòu)工作遵循：公開(kāi)、公平、公正原則；先試點(diǎn)、不斷總結(jié)、穩(wěn)步推開(kāi)；充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的作用，尊重價(jià)格市場(chǎng)發(fā)現(xiàn)機(jī)制和發(fā)揮重慶藥交所平臺(tái)功能；程序合法合規(guī)，操作規(guī)范透明，醫(yī)院委托，醫(yī)保墊付，醫(yī)院支付，平臺(tái)采購(gòu)。
二、組織保障
全市醫(yī)保短缺藥品集中帶量采購(gòu)工作由分管副市長(zhǎng)掛帥，市人力社保局、市衛(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局、市物價(jià)局和重慶藥交所組成市集中帶量采購(gòu)工作小組（以下簡(jiǎn)稱(chēng)，工作小組），負(fù)責(zé)審定醫(yī)保短缺藥品帶量采購(gòu)名單，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)集中帶量采購(gòu)工作，審定集中帶量采購(gòu)實(shí)施細(xì)則，委托重慶藥交所開(kāi)展集中帶量采購(gòu)，落實(shí)采購(gòu)周轉(zhuǎn)資金等。
工作小組下設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)收集各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保短缺藥品集中采購(gòu)的品種和數(shù)量，具體負(fù)責(zé)集中采購(gòu)工作，做好資金墊付，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)按上報(bào)品種和數(shù)量采購(gòu)藥品、支付貨款和歸還墊付的資金等。
重慶藥交所成立藥品采購(gòu)代理中心，并負(fù)責(zé)以下工作：受市社保局委托，承擔(dān)醫(yī)保短缺藥品集中帶量采購(gòu)的具體組織實(shí)施工作；起草重慶市醫(yī)保短缺藥品集中帶量采購(gòu)實(shí)施細(xì)則，報(bào)工作小組審定后發(fā)布實(shí)施；根據(jù)集中帶量采購(gòu)實(shí)施方案，完善藥品交易系統(tǒng)；監(jiān)督買(mǎi)、賣(mài)、配三方會(huì)員交易行為，完善交易監(jiān)管系統(tǒng)，向市社保局等報(bào)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)明細(xì)情況；工作小組交辦的其他事項(xiàng)。
三、實(shí)施范圍
（一）機(jī)構(gòu)范圍：全市所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（二）藥品范圍：臨床必需，醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)困難的醫(yī)保短缺藥品。市衛(wèi)生計(jì)生委根據(jù)上年度全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品購(gòu)買(mǎi)使用情況按通用名提出醫(yī)保短缺藥品采購(gòu)目錄，重慶藥交所依據(jù)采購(gòu)目錄明確有關(guān)藥品的質(zhì)量層次。
四、實(shí)施步驟
（一）醫(yī)保短缺藥品采購(gòu)目錄經(jīng)工作小組同意后，交由市社保局負(fù)責(zé)收集匯總各醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度需求數(shù)量。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)保短缺藥品帶量采購(gòu)目錄，按照同通用名下不同質(zhì)量層次，一品雙規(guī)、三種劑型的原則，向市社保局申報(bào)全年使用量；市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)督促各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按相關(guān)要求執(zhí)行。重慶藥交所具體負(fù)責(zé)集中帶量采購(gòu)。采購(gòu)情況由市社保局報(bào)送工作小組辦公室。
（二）有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托市社保局代為采購(gòu)醫(yī)保短缺藥品。
（三）市社保局做好以下工作：
1．委托重慶藥交所實(shí)施具體集中采購(gòu)工作；
2．在重慶藥交所交易平臺(tái)開(kāi)設(shè)周轉(zhuǎn)金賬戶(hù)，落實(shí)資金并負(fù)責(zé)管理。
3．根據(jù)重慶藥交所提供的《重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保短缺藥品合同情況明細(xì)表》，通過(guò)周轉(zhuǎn)金賬戶(hù)墊付定金，并負(fù)責(zé)收回墊付資金。
（四）采購(gòu)方式
醫(yī)保短缺藥品的帶量采購(gòu)實(shí)行詢(xún)價(jià)的方式確定供應(yīng)企業(yè)。符合條件的生產(chǎn)企業(yè)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)通過(guò)系統(tǒng)報(bào)價(jià)，報(bào)價(jià)最低者確定為采購(gòu)品種，次低者確定為候選采購(gòu)品種。獨(dú)家供應(yīng)的品種進(jìn)行談判采購(gòu)。
（五）合同簽訂
按規(guī)定程序確定供應(yīng)企業(yè)和產(chǎn)品后，有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)企業(yè)和配送企業(yè)，按重慶藥交所現(xiàn)行規(guī)定簽訂買(mǎi)、賣(mài)、配三方的電子交易合同。藥品質(zhì)量、采購(gòu)合同執(zhí)行、配送保障等嚴(yán)格按合同約定和重慶藥交所相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
五、實(shí)施時(shí)間
首批醫(yī)保短缺藥品帶量采購(gòu)擬在今年11月內(nèi)實(shí)施，合同的執(zhí)行時(shí)間：2016年1月1日—2016年12月31日。之后合同期按自然年度執(zhí)行。
六、資金結(jié)算
（一）貨款結(jié)算。三方合同簽訂后，市社保局收到重慶藥交所提供的《重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保短缺藥品合同情況明細(xì)表》10個(gè)工作日內(nèi)，向市財(cái)政局請(qǐng)款，用周轉(zhuǎn)金按照合同約定首次支付金額（最多不得超過(guò)合同應(yīng)付總額的50%）墊付采購(gòu)定金；醫(yī)療機(jī)構(gòu)按合同約定及重慶藥交所交易制度，按時(shí)收貨、收票、支付應(yīng)付貨款，前期貨款用于歸還墊付資金，在合同年度7月底前足額歸還；市社保局于8月底前將當(dāng)年周轉(zhuǎn)金上解回財(cái)政專(zhuān)戶(hù)。
（二）與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。市社保局依據(jù)重慶藥交所提供的《重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保短缺藥品交易明細(xì)表》，將集中帶量采購(gòu)醫(yī)保短缺藥品費(fèi)用劃入醫(yī)療機(jī)構(gòu)在重慶藥交所交易平臺(tái)開(kāi)設(shè)的賬戶(hù)，其余費(fèi)用按原途徑撥付。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在合同年度7月底前未能歸還墊付資金的，由市社保局在之后月醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用中抵扣。
七、有關(guān)要求
（一）集中帶量采購(gòu)醫(yī)保短缺藥品的中標(biāo)價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，適用于我市所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得二次議價(jià)。
（二）市人力社保局按采購(gòu)目錄做好集中采購(gòu)醫(yī)保短缺品種、規(guī)格、劑型、質(zhì)量層次和數(shù)量的收集，相關(guān)委托、周轉(zhuǎn)金賬戶(hù)開(kāi)設(shè)和管理、資金的墊付、收回等工作；市衛(wèi)生計(jì)生委要做好集中采購(gòu)醫(yī)保短缺藥品品種的收集和提出，負(fù)責(zé)建立藥品采購(gòu)談判專(zhuān)家?guī)?，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)按申請(qǐng)集中采購(gòu)醫(yī)保短缺品種的數(shù)量購(gòu)買(mǎi)、使用、及時(shí)足額支付購(gòu)貨款和按時(shí)足額歸還墊付資金等工作；市財(cái)政局指導(dǎo)周轉(zhuǎn)金賬戶(hù)開(kāi)設(shè)，做好集中采購(gòu)周轉(zhuǎn)資金的落實(shí)、使用和監(jiān)管等工作；市物價(jià)局參與醫(yī)保短缺藥品集中帶量采購(gòu)并做好價(jià)格監(jiān)管等工作；重慶藥交所具體做好醫(yī)保短缺藥品集中帶量采購(gòu)工作，同時(shí)做好醫(yī)保短缺藥品采購(gòu)數(shù)據(jù)報(bào)送、協(xié)助貨款結(jié)算、藥品配送等；相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照申請(qǐng)集中采購(gòu)的品種、規(guī)格、劑型、數(shù)量履行合同，按時(shí)足額歸還墊付資金。
（三）重慶市醫(yī)保短缺藥品集中帶量采購(gòu)實(shí)施細(xì)則由市財(cái)政局、重慶藥交所等另行制定；周轉(zhuǎn)金管理辦法、有關(guān)委托協(xié)議由市人力社保局商相關(guān)部門(mén)另行制定。