各市、縣（區(qū)）人民政府，省政府各部門：
鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制，是"十二五"期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點。為貫徹落實《國務院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》（國辦發(fā)〔２０１３〕１４號），進一步深化改革，擴大醫(yī)改成果，經(jīng)省政府同意，現(xiàn)就鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制提出以下實施意見。
一、完善基本藥物采購和配送
（一）穩(wěn)固基本藥物集中采購機制。堅持基本藥物以省為單位網(wǎng)上集中采購，落實招采合一、量價掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監(jiān)控等制度。對經(jīng)多次采購價格基本穩(wěn)定的基本藥物，按照國家統(tǒng)一定價全省集中采購；對價格低廉、療效確切、性價比高的基本藥物，采取邀請招標、詢價采購等方式進行全省集中采購；對獨家生產(chǎn)的基本藥物，探索以省為單位，根據(jù)采購數(shù)量、區(qū)域配送條件等，直接與生產(chǎn)企業(yè)議定采購數(shù)量和價格；對少數(shù)基層必需但用量小、市場供應短缺的基本藥物，采取招標定點生產(chǎn)等方式確保供應。
基本藥物采購遵循質(zhì)量優(yōu)先、價格合理的原則。完善"雙信封"評價辦法，將企業(yè)通過《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（２０１０年版）》（ＧＭＰ）認證作為質(zhì)量評價的重要指標，適當增加國家專利、國家獎項、藥品質(zhì)量、生產(chǎn)企業(yè)的服務和信譽等的評分權(quán)重。對競標價格明顯偏低的藥品進行綜合評估，避免惡性競爭。優(yōu)先采購達到國際水平的仿制藥，激勵企業(yè)提高基本藥物質(zhì)量。
建立健全全省短缺藥品綜合信息服務平臺，動態(tài)發(fā)布短缺藥品使用、生產(chǎn)經(jīng)營、儲存情況。建立常態(tài)化短缺藥品儲備調(diào)用機制，保障短缺藥品供應。健全基本藥物采購使用管理系統(tǒng)，建立基本藥物采購數(shù)據(jù)庫，動態(tài)掌握全國各省中標價、全省基本藥物采購以及藥店零售價情況。完善全省"陽光醫(yī)藥"網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)，加強對藥品的招標、采購、配送、使用和回款等全過程的動態(tài)實時監(jiān)察。
（二）保障基本藥物供應配送和資金支付。健全基本藥物配送管理制度，明確基本藥物生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)和采購單位的責任及義務?；舅幬锱渌驮瓌t上由中標生產(chǎn)企業(yè)直接配送或自行委托藥品批發(fā)企業(yè)配送。支持郵政等物流企業(yè)在符合規(guī)定的條件下參與藥品配送。做好偏遠、交通不便地區(qū)的藥品配送服務。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物貨款統(tǒng)一結(jié)算，省衛(wèi)生廳負責監(jiān)督基本藥物貨款支付情況，確保貨款及時足額支付。嚴厲查處拖延付款行為，并向社會公布。
（三）定期調(diào)整省級基本藥物增補目錄。省人民政府統(tǒng)一增補省級基本藥物目錄，各市、縣（區(qū)）和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得自行增補目錄外藥品品種。按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、臨床首選的原則，結(jié)合實際使用情況，原則上每三年對省級基本藥物增補目錄調(diào)整完善一次。充分考慮基層常見病、慢性病與二級及二級以上醫(yī)療機構(gòu)用藥的銜接等問題。省級增補目錄品種按規(guī)定執(zhí)行國家基本藥物政策。
?。ㄋ模﹪栏駡?zhí)行誠信記錄和市場清退制度。對在采購過程中提供虛假證明文件、蓄意抬高價格或惡意競價、不按合同規(guī)定及時配送或供應質(zhì)量不達標藥品，以及向采購機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、個人進行賄賂或變相賄賂的企業(yè)，列入不良記錄名單，依照有關(guān)法律法規(guī)嚴肅查處，并向社會公布。對違反法律法規(guī)被司法機關(guān)及行政機關(guān)查處的藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)，兩年內(nèi)不得參與全省藥品招標采購。對不能保障臨床常用、必需的基本藥物品種供應的中標企業(yè)，按照國家規(guī)定取消該企業(yè)所有產(chǎn)品在省醫(yī)藥采購平臺的投標采購資格。
二、加強基本藥物使用和監(jiān)管
?。ㄎ澹┮?guī)范使用基本藥物。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室根據(jù)自身功能定位，從國家基本藥物目錄和省級基本藥物增補目錄中合理選擇配備和使用藥品。加強基層醫(yī)務人員基本藥物知識培訓，建立基本藥物處方點評制度和價格公示制度，將基本藥物學習培訓、規(guī)范使用等情況納入醫(yī)務人員考核內(nèi)容，考核結(jié)果與競聘上崗、晉升職稱、年終考核、績效工資掛鉤，保證臨床用藥合理、安全、有效、價廉。完善藥品儲存設(shè)施，建立藥品養(yǎng)護和保管制度。加大宣傳力度，引導群眾轉(zhuǎn)變用藥習慣。
?。┕膭钍褂没舅幬?。積極推動各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面配備和優(yōu)先使用基本藥物。在沒有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的社區(qū)，采取政府購買服務的方式落實基本藥物制度，確保每個社區(qū)都有實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。政府購買服務的范圍、內(nèi)容等，由各地結(jié)合實際確定。將符合條件的非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理范疇，對其為參保人員提供的醫(yī)療服務按規(guī)定給予補償。農(nóng)墾、林業(yè)等系統(tǒng)和國有企事業(yè)單位（含公立醫(yī)院）所屬基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度，可參照執(zhí)行政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)政策，具體辦法另行制定。
?。ㄆ撸┘訌娝幤焚|(zhì)量安全監(jiān)管。強化政府監(jiān)管責任，嚴格基本藥物研究、生產(chǎn)、流通、使用、價格、廣告監(jiān)管，依法查處不合格生產(chǎn)企業(yè)，規(guī)范流通秩序，嚴厲打擊制售假冒偽劣藥品行為。對基本藥物實行從生產(chǎn)出廠到使用全程電子監(jiān)管和全品種抽驗覆蓋，對重點品種加大監(jiān)督抽驗力度，抽驗結(jié)果定期向社會發(fā)布。對中標價格明顯低于藥品成本價格的基本藥物品種，重點跟蹤檢查。嚴格基本藥物上市審批。
三、深化基層綜合改革
?。ò耍┥罨幹坪腿耸赂母铩Ｒ钥h（市、區(qū)）為單位，綜合考慮服務人口、地理交通狀況、工作任務等因素，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的核定編制總量內(nèi)，由縣（市、區(qū)）機構(gòu)編制部門會同衛(wèi)生部門每兩年實行一次動態(tài)調(diào)整。合理配置公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務人員，適當提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護理人員比例。明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的法人主體地位，落實其用人自主權(quán)。全面推行聘用制度和崗位管理制度，堅持競聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立能上能下、能進能出的競爭性用人機制。對未聘人員采取多途徑妥善安置?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員按規(guī)定參加社會保險。
?。ň牛娀己斯芾?。采取"雙考核、雙掛鉤"的管理模式，對醫(yī)療機構(gòu)進行考核，原則上每半年一次；醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)務人員進行考核，原則上每月一次。將規(guī)范醫(yī)療服務行為、服務質(zhì)量數(shù)量、基本藥物使用率、自費項目控制率、執(zhí)行醫(yī)療保險政策標準、刷卡即時結(jié)算、患者滿意度、任務完成情況和城鄉(xiāng)居民健康狀況等作為主要考核內(nèi)容。依托信息化手段，強化量化考核、效果考核?？己私Y(jié)果向社會公開，與績效工資總量、財政補助、醫(yī)保支付及個人收入掛鉤。
?。ㄊ嵭心繕素熑沃啤；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責人一律采取公開選拔、擇優(yōu)聘任方式產(chǎn)生。實行任期目標責任制，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主管部門對負責人進行考核，考核結(jié)果與其收入和任免掛鉤。嚴禁將負責人的收入與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)濟收入掛鉤。
（十一）提高人員待遇。在核定收支、核定補助不變前提下，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過合理收入取得的利潤，５０％用于事業(yè)發(fā)展，５０％用于發(fā)放績效工資。在平穩(wěn)實施績效工資的基礎(chǔ)上，各地可從實際出發(fā)，結(jié)合醫(yī)務人員工作特點，適當提高獎勵性績效工資比例，合理拉開收入差距。在具體操作中，基礎(chǔ)性績效工資和獎勵性績效工資分配比重，可按５：５、４：６或３：７等調(diào)整試行。堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，收入分配重點向工作一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務骨干、貢獻突出等人員傾斜，嚴禁將醫(yī)務人員收入與藥品和醫(yī)學檢查收入掛鉤?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責聘用人員的考核與獎懲，根據(jù)考核結(jié)果及時發(fā)放績效工資。對在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的對口支援醫(yī)務人員，各地政府給予周轉(zhuǎn)房等生活保障，在職稱晉升、社會榮譽等方面予以傾斜；對到艱苦邊遠地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務的醫(yī)務人員，按規(guī)定落實津補貼政策；對在農(nóng)村地區(qū)長期從醫(yī)、貢獻突出的醫(yī)務人員，按國家規(guī)定給予獎勵。
?。ㄊ┞鋵嵷斦鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的專項補助經(jīng)費。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出由政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃足額安排，人員經(jīng)費（包括離退休經(jīng)費）、培訓和招聘等所需支出由財政部門根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策、相關(guān)人才培養(yǎng)規(guī)劃和人員招聘規(guī)劃合理安排補助。
（十三）完善財政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行的補助政策。省財政已建立基本藥物制度實施后對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)常性補助機制，并將經(jīng)常性補助納入財政預算，各市、縣（區(qū)）要統(tǒng)籌使用中央、省財政補助資金，落實對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行的財政補助政策，將經(jīng)常性收支差額補助納入財政預算并及時足額落實到位。加大對困難地區(qū)財政轉(zhuǎn)移支付力度。鼓勵各地探索按服務數(shù)量或服務人口定額補償?shù)姆绞铰鋵嵮a助資金。加強財政補助資金的績效考核和監(jiān)督管理，提高資金使用效益。
?。ㄊ模┍Ｕ匣竟残l(wèi)生服務項目經(jīng)費。各級財政和衛(wèi)生部門要確?；竟残l(wèi)生服務經(jīng)費及時足額落實到位，確保?？顚Ｓ?，不得截留、挪用、擠占。基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費先預撥后考核結(jié)算，并隨著經(jīng)濟社會發(fā)展相應提高保障標準?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務由財政按照服務成本核定補助。
?。ㄊ澹┤鎸嵤┮话阍\療費。各地要按照省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳《關(guān)于制定我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一般診療費收費標準的通知》（贛發(fā)改收費字［２０１１］２４４４號）要求，繼續(xù)實施一般診療費政策。嚴格落實一般診療費醫(yī)保支付政策，將其納入基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付范圍，按規(guī)定比例支付。
?。ㄊ┌l(fā)揮醫(yī)保支付的補償作用。擴大門診統(tǒng)籌范圍。全省鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合均實行門診統(tǒng)籌，不再設(shè)立家庭賬戶。鄉(xiāng)、村級定點醫(yī)療機構(gòu)門診費用補償比例為６５％，各統(tǒng)籌地區(qū)可根據(jù)情況上下浮動５％，以戶為單位全年封頂，人均補償限額不低于當年農(nóng)民個人繳費標準的１．２倍。新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實行總額預付。
醫(yī)保支付比例向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜，鼓勵使用中醫(yī)藥服務。采取購買服務方式對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務給予補償。推進醫(yī)保支付方式改革，逐步建立激勵與約束并重的支付制度。
四、進一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力
?。ㄊ撸┟鞔_基本功能。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以維護轄區(qū)居民健康為中心，使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物，綜合提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。各地要根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能定位，合理確定診療科目、床位數(shù)量、科室設(shè)置、人員配備、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配置。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級衛(wèi)生部門委托，承擔轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生管理職能，對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生進行技術(shù)指導、藥品器械配送管理和績效考核。
?。ㄊ耍┲С謽藴驶ㄔO(shè)。在充分利用現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上，進一步優(yōu)化布局，做好城鎮(zhèn)化和行政區(qū)劃調(diào)整過程中基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的規(guī)劃和建設(shè)。政府負責在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所衛(wèi)生院。堅持政府主導，原則上每個街道辦事處或３－１０萬居民設(shè)置１所社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
"十二五"期間，按照填平補齊的原則，繼續(xù)加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)投入。優(yōu)先支持贛南等原中央蘇區(qū)、羅霄山連片特困地區(qū)以及其他國家級貧困縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建設(shè)，社區(qū)衛(wèi)生服務空白點基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工周轉(zhuǎn)房建設(shè)，確保到２０１５年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)達標率達到９５％以上。
實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥綜合服務區(qū)、中醫(yī)科和中藥房標準化建設(shè)，到２０１５年，９５％以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、９０％以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、７０％以上的社區(qū)衛(wèi)生服務站、６５％以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務。
（十九）加強人才培養(yǎng)。加快推進全科醫(yī)生制度，加強全科醫(yī)學培養(yǎng)基地建設(shè)，實施全科醫(yī)生規(guī)范化和農(nóng)村地區(qū)助理全科醫(yī)生培訓。加強全科醫(yī)學師資培訓，培訓一支數(shù)量適宜的全科醫(yī)學師資隊伍。繼續(xù)做好全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓、農(nóng)村定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)，實施全科醫(yī)生特崗項目，確保到２０１５年實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備１－２名全科醫(yī)生的目標。
鼓勵高校醫(yī)學畢業(yè)生到農(nóng)村基層服務，志愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作３年及以上的高校醫(yī)學畢業(yè)生，其學費（助學貸款）由國家補助（代償）。加大對農(nóng)村醫(yī)務人員的繼續(xù)教育，加強中醫(yī)藥知識與技能培訓，每５年對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員進行一次全員崗位培訓，培訓結(jié)果作為崗位聘用與績效考核的重要內(nèi)容。嚴格執(zhí)行城市醫(yī)院、疾病預防控制機構(gòu)醫(yī)師晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到農(nóng)村服務累計一年以上的政策。深化對口協(xié)作，加強上級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的人才合作交流，建立定期巡診和輪訓機制。
（二十）轉(zhuǎn)變服務模式。鼓勵基層醫(yī)務人員根據(jù)居民健康需求，主動服務，上門服務，積極推進執(zhí)業(yè)方式和服務模式改革試點。推進基層首診負責制，建立健全分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度，２０１３年力爭基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門急診量占門急診總量的比例達到６０％以上。逐步推行全科醫(yī)生團隊簽約服務，全面推開鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務，到２０１４年底，鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務實現(xiàn)全省全覆蓋。到２０１５年，以６５歲以上老年人、０－６歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者為重點，全科醫(yī)生簽約覆蓋率力爭達５０％。
（二十一）推進信息化建設(shè)。加快省、市、縣三級衛(wèi)生信息平臺建設(shè)，逐步覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和有條件的村衛(wèi)生室，涵蓋基本藥物供應使用、居民健康管理、公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務、績效考核等內(nèi)容，統(tǒng)一技術(shù)規(guī)范和標準。逐步實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)保管理經(jīng)辦機構(gòu)等信息互聯(lián)互通，資源共享。強化信息系統(tǒng)在績效考核和服務監(jiān)管中的運用，全面提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務規(guī)范化水平。
?。ǘ┓e極做好化解債務工作。省財政加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)化解債務工作的資金支持力度。各地要多渠道籌措落實化債資金，按時完成債務化解工作。
（二十三）進一步提高村衛(wèi)生室服務水平。采取公建民營、政府補助等方式，支持村衛(wèi)生室房屋建設(shè)和設(shè)備購置，確保每個行政村都建有標準化村衛(wèi)生室。自國家啟動鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試后，所有鄉(xiāng)村醫(yī)生參加鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師統(tǒng)考，力爭到２０２０年所有鄉(xiāng)村醫(yī)生具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或以上資格?？h級衛(wèi)生部門負責按照配備標準組織轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生競聘上崗、調(diào)配使用和管理。制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)規(guī)劃，采取統(tǒng)一選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣級醫(yī)療機構(gòu)或當?shù)蒯t(yī)學院校免費培訓等方式，提升隊伍素質(zhì)。
?。ǘ模┎粩嗤晟拼寮壭l(wèi)生服務管理。強化縣級衛(wèi)生部門的主體責任，因地制宜推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，重點加強村衛(wèi)生室的業(yè)務指導、督促檢查、績效考核等規(guī)范管理。研究建立醫(yī)療風險救助機制實施辦法，降低鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風險。探索建立在全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公開招聘專業(yè)技術(shù)人員中，優(yōu)先招聘具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格鄉(xiāng)村醫(yī)生的機制。
?。ǘ澹┤媛鋵嵿l(xiāng)村醫(yī)生補償政策。４０％的基本公共衛(wèi)生服務任務落實到村衛(wèi)生室，８０％的服務經(jīng)費按月?lián)芨督o鄉(xiāng)村醫(yī)生，２０％的服務經(jīng)費根據(jù)績效考核結(jié)果發(fā)放。將村衛(wèi)生室新農(nóng)合門診統(tǒng)籌一般診療費標準提高到９元，其中新農(nóng)合基金支付８元，患者個人自付１元。鄉(xiāng)村醫(yī)生根據(jù)實際需要為轄區(qū)居民提供個性化的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，可按國家有關(guān)規(guī)定收取合理費用。省財政已建立村衛(wèi)生室實施基本藥物制度補助機制，地方各級財政要采取定額補助的方式給予專項補助，財政補助總體水平與當?shù)卮甯刹康难a助標準相銜接。鼓勵各地進一步提高對在偏遠、艱苦和人口稀少地區(qū)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生補助水平，多渠道保障村醫(yī)收入。嚴禁截留、挪用村醫(yī)各項補助資金。
?。ǘ┣袑嵔鉀Q鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題。繼續(xù)實行鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補貼制度，有條件的地方可適當提高補助標準，補助水平與當?shù)卮甯刹筐B(yǎng)老保障水平相銜接。與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等建立或形成事實勞動關(guān)系的注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生，應按規(guī)定參加基本養(yǎng)老保險，由用人單位和鄉(xiāng)村醫(yī)生個人共同繳納基本養(yǎng)老保險費；其他鄉(xiāng)村醫(yī)生，可按靈活就業(yè)人員身份參加職工基本養(yǎng)老保險，由個人繳納基本養(yǎng)老保險費，有條件的地方政府可給予適當補貼。
五、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務監(jiān)管
?。ǘ撸┘訌娦l(wèi)生行業(yè)監(jiān)管。縣級衛(wèi)生部門要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的行業(yè)管理，建立日常巡查制度，加大執(zhí)法檢查監(jiān)督力度。對有過度醫(yī)療、不合理使用抗生素、推諉病人、虛報公共衛(wèi)生服務等違規(guī)行為的機構(gòu)及人員，嚴格按規(guī)定予以通報、罰款乃至給予辭退、吊銷執(zhí)業(yè)證書等處罰；嚴厲查處沒有按照規(guī)定實行基本藥物零差率銷售的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。建立問責制，對監(jiān)管不力的，嚴格追究相關(guān)責任人的責任。各地要設(shè)立監(jiān)督舉報電話，加強社會監(jiān)督。
?。ǘ耍┩菩性海ㄖ行模﹦展_。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要定期公開醫(yī)療服務信息、財務收支狀況、醫(yī)療服務價格、基本公共衛(wèi)生服務項目、政府專項資金使用和績效考核情況等，主動接受社會監(jiān)督。
（二十九）發(fā)揮醫(yī)保和價格的監(jiān)督制約作用。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要對醫(yī)療服務行為和費用實行實時監(jiān)控，充分發(fā)揮醫(yī)保合理控制費用和醫(yī)療服務質(zhì)量的作用，逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為的監(jiān)管。加大獎懲力度，嚴厲查處騙保行為。價格部門應加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的收費檢查，嚴厲查處亂收費、違規(guī)加價等行為。
?。ㄈ┘訌娽t(yī)德醫(yī)風建設(shè)。建立誠信制度和醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風檔案。重視對基層醫(yī)務人員的人文素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育，大力弘揚救死扶傷精神，促進基層醫(yī)務人員與城鄉(xiāng)居民建立和諧關(guān)系。
六、組織實施
?。ㄈ唬﹪栏衤鋵嵷熑?。各地要把鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制，作為當前深化基層醫(yī)改的一項重要工作，結(jié)合實際盡快制定本地區(qū)實施方案，并報省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生廳、省財政廳、省人力資源和社會保障廳備案。各有關(guān)部門要嚴格落實責任制，抓緊研究出臺相關(guān)配套文件，完善改革體系，確保各項工作扎實推進。
?。ㄈ┘訌姸讲橹笇?。各地要將基層醫(yī)改任務完成情況納入政府目標考核管理，加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進力度。各有關(guān)部門要督促指導各地工作，推動改革任務有效落實。省醫(yī)改辦要會同有關(guān)部門定期開展督導檢查，及時通報進展情況，對工作滯后的進行約談，確保各項政策落到實處。
?。ㄈ┘訌娦膛嘤枴Ｗ龊没鶎俞t(yī)改政策的宣傳解讀，及時解答和回應社會各界關(guān)注的熱點問題，積極營造改革的良好氛圍。廣泛開展對從事醫(yī)改的各級領(lǐng)導干部和基層醫(yī)務人員的政策培訓，不斷提高基層醫(yī)改政策理論水平，進一步統(tǒng)一思想，凝聚共識，形成全社會支持醫(yī)改、參與醫(yī)改的良好氛圍。
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