京醫(yī)保發(fā)〔2024〕13號
各區(qū)醫(yī)療保障局、北京經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局，各定點醫(yī)療機構(gòu)：
??為進一步加強基本醫(yī)療保險管理，不斷提高北京市基本醫(yī)療保障水平，現(xiàn)將物理、康復治療醫(yī)保報銷政策調(diào)整如下：
??一、參保人員因中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及損傷進行物理、康復治療的，參保人員需在發(fā)病后6個月內(nèi)開始物理、康復治療，醫(yī)療保險基金支付自開始康復治療12個月內(nèi)的物理、康復治療費用；因其他疾病進行物理、康復治療的，參保人員需在發(fā)病后3個月內(nèi)開始物理、康復治療，醫(yī)療保險基金支付自開始康復治療6個月內(nèi)的物理、康復治療費用。
??二、參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的學生兒童，因患腦癱進行康復治療的，其發(fā)生的康復治療費用符合基本醫(yī)療保險報銷范圍的，1歲以前醫(yī)療保險基金支付不超過12個月；1歲以后至3歲以前每年支付不超過6個月；3歲以后，每年支付不超過3個月。
??三、本通知自2024年11月1日起執(zhí)行。此前文件與本通知不一致的，以本通知為準。
北京市醫(yī)療保障局????
2024年10月11日