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濉溪縣發(fā)展和改革委員會(huì)（物價(jià)局）、濉溪縣、各區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、人力資源和社會(huì)保障局、財(cái)政局：

按照國(guó)家發(fā)展改革委、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源和社會(huì)保障部、財(cái)政部《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革意見的通知》（發(fā)改價(jià)格〔2016〕1431號(hào)）和省物價(jià)局、省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳《關(guān)于印發(fā)安徽省推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革實(shí)施方案的通知》（皖價(jià)醫(yī)〔2016〕153號(hào)）要求，市發(fā)改委（物價(jià)局）會(huì)同市衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源和社會(huì)保障局、財(cái)政局制定《淮北市推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革實(shí)施方案》，現(xiàn)予印發(fā)，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

淮北市發(fā)展和改革委員會(huì)（物價(jià)局）? 淮北市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

淮北市人力資源和社會(huì)保障局??? 淮北市財(cái)政局

2016年12月19日

淮北市推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革實(shí)施方案

為理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格關(guān)系，轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理方式，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格行為，進(jìn)一步推進(jìn)全市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，依據(jù)國(guó)家發(fā)展改革委、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源和社會(huì)保障部、財(cái)政部《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革意見的通知》（發(fā)改價(jià)格〔2016〕1431號(hào)），安徽省物價(jià)局、省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)《安徽省推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革實(shí)施方案》的通知（皖價(jià)醫(yī)〔2016〕153號(hào)），結(jié)合我市綜合醫(yī)改實(shí)際，制定以下實(shí)施方案。

一、總體要求

堅(jiān)持“調(diào)放結(jié)合、協(xié)同配套、統(tǒng)籌兼顧、穩(wěn)步推進(jìn)”原則。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”要求，積極穩(wěn)妥推進(jìn)安徽省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，強(qiáng)化價(jià)格與醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等相關(guān)政策銜接聯(lián)動(dòng)，逐步建立分類管理、動(dòng)態(tài)調(diào)整、多方參與的價(jià)格形成機(jī)制，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行、醫(yī)?；鹂沙惺?、群眾負(fù)擔(dān)總體不增加。

到2017年，逐步縮小政府制定價(jià)格范圍，改進(jìn)新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目管理。改革價(jià)格管理方式，結(jié)合公立醫(yī)院綜合改革同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。到2020年，逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，探索通過(guò)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)價(jià)格合理形成的機(jī)制。

二、任務(wù)分工

（一）實(shí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格分類管理

1．全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)。（市發(fā)改委（物價(jià)局）、市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力資源和社會(huì)保障局）

2．對(duì)人力消耗占主要成本，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值、技術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)程度的醫(yī)療服務(wù)，可探索由政府主導(dǎo)、利益相關(guān)方談判形成價(jià)格的機(jī)制。（市發(fā)改委（物價(jià)局）、市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力資源和社會(huì)保障局）

3．公立醫(yī)院提供的特需醫(yī)療服務(wù)，必須在保證基本醫(yī)療的前提下設(shè)立，規(guī)范特需服務(wù)價(jià)格行為，嚴(yán)格控制服務(wù)規(guī)模，不得超過(guò)醫(yī)療服務(wù)總量的10%。2017年，市發(fā)改委（物價(jià)局）會(huì)同市衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源和社會(huì)保障局根據(jù)省局文件精神，全市醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展?fàn)顩r、醫(yī)療保障水平等因素，向社會(huì)公布一批放開競(jìng)爭(zhēng)比較充分以及個(gè)性化需求較強(qiáng)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。（市發(fā)改委（物價(jià)局）、市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力資源和社會(huì)保障局）

4．非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。加強(qiáng)對(duì)有關(guān)價(jià)格行為的監(jiān)管，制定相關(guān)價(jià)格行為規(guī)則，建立價(jià)格監(jiān)測(cè)預(yù)警制度。（市發(fā)改委（物價(jià)局）、市衛(wèi)生計(jì)生委）

5．基本醫(yī)?；鹬Ц兜膶?shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)的醫(yī)療服務(wù)，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)綜合考慮醫(yī)療服務(wù)成本及社會(huì)各方承受能力等因素，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判合理確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)價(jià)格合理形成。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)保基金支付原則上不高于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的同類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。（市人力資源和社會(huì)保障局、市衛(wèi)生計(jì)生委）

（二）逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系

6．通過(guò)規(guī)范診療行為，降低藥品、耗材等費(fèi)用騰出空間，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。實(shí)行分級(jí)定價(jià)，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)、醫(yī)師級(jí)別和市場(chǎng)需求等因素，對(duì)醫(yī)療服務(wù)制定不同價(jià)格，拉開價(jià)格差距，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。（市發(fā)改委（物價(jià)局）、市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力資源和社會(huì)保障局）

7．做好與醫(yī)保支付、醫(yī)療控費(fèi)等政策相互銜接，保證患者基本醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)總體不增加。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力資源和社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市發(fā)改委（物價(jià)局））

（三）改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理

8．依據(jù)國(guó)家發(fā)展改革委和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范》和安徽省發(fā)布《安徽省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目清單》，結(jié)合我市實(shí)際情況實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市發(fā)改委（物價(jià)局））

9．促進(jìn)新技術(shù)臨床運(yùn)用，按照市發(fā)改委（物價(jià)局）、市衛(wèi)生和計(jì)劃育生委員會(huì)、市人力資源和社會(huì)保障局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目受理審核工作有關(guān)問(wèn)題的通知》（淮發(fā)改收費(fèi)〔2016〕702號(hào)）, 及時(shí)受理，高效審核。（市發(fā)改委（物價(jià)局）、市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力資源和社會(huì)保障局）

（四）改革醫(yī)療服務(wù)定價(jià)方式

10．?dāng)U大按病種、按服務(wù)單元收費(fèi)范圍，逐步減少按項(xiàng)目收費(fèi)的數(shù)量。逐步推進(jìn)城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)實(shí)行按病種收費(fèi)。探索手術(shù)麻醉監(jiān)護(hù)類項(xiàng)目、物理康復(fù)類項(xiàng)目、化驗(yàn)檢查類項(xiàng)目、針炙推拿類項(xiàng)目按服務(wù)單元收費(fèi)（打包收費(fèi)）。（市發(fā)改委（物價(jià)局）、市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力資源和社會(huì)保障局）

11．逐步對(duì)我市的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行調(diào)整，理順不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的比價(jià)關(guān)系，并做好協(xié)調(diào)指導(dǎo)和監(jiān)督管理工作。（市發(fā)改委（物價(jià)局）、市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力資源和社會(huì)保障局）

（五）加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管

12．對(duì)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，遵循“管細(xì)、管好、管到位”的原則，加強(qiáng)價(jià)格成本監(jiān)審和價(jià)格監(jiān)測(cè)，完善定價(jià)過(guò)程中公眾參與、專家論證制度，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。（市發(fā)改委（物價(jià)局）、市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力資源和社會(huì)保障局）

13．對(duì)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要遵循公平、合法和誠(chéng)實(shí)信用的原則，合理制定和調(diào)整價(jià)格，并保持相對(duì)穩(wěn)定。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市發(fā)改委（物價(jià)局）、市人力資源和社會(huì)保障局）

14．強(qiáng)化醫(yī)療費(fèi)用控制，結(jié)合淮北經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、基本醫(yī)保和群眾承受能力等因素，合理確定本地區(qū)醫(yī)藥費(fèi)用總量，明確控費(fèi)指標(biāo)，有效抑制區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市發(fā)改委（物價(jià)局）、市人力資源和社會(huì)保障局）

15．建立全方位、多層次的價(jià)格監(jiān)督機(jī)制，發(fā)揮12358價(jià)格監(jiān)管平臺(tái)作用，依法嚴(yán)肅查處各種醫(yī)療服務(wù)價(jià)格違法行為。（市發(fā)改委（物價(jià)局））

以上排首位的為牽頭負(fù)責(zé)部門，其他為協(xié)助負(fù)責(zé)部門。

三、保障措施

（一）明確分工職責(zé)。各級(jí)和各有關(guān)部門要按照推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革要求和分工，密切配合，主動(dòng)協(xié)調(diào)，壓實(shí)責(zé)任，細(xì)化措施，強(qiáng)化落實(shí)，形成合力。

價(jià)格主管部門會(huì)同有關(guān)部門統(tǒng)籌研究制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革政策，建立多種形式并存的定價(jià)方式，合理確定和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格，強(qiáng)化價(jià)格行為監(jiān)管。

衛(wèi)生計(jì)生行政部門會(huì)同有關(guān)部門落實(shí)全國(guó)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理，制定規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的政策措施，進(jìn)一步建立健全公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療總費(fèi)用、次均（床日）費(fèi)用、檢查檢驗(yàn)收入占比、藥占比、門診和住院人次、以及全省統(tǒng)一的10個(gè)常見單病種次均費(fèi)用等指標(biāo)定期通報(bào)制度，督促落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度、費(fèi)用清單制度，強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督和醫(yī)療機(jī)構(gòu)控費(fèi)意識(shí)。

人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生部門要做好醫(yī)保與價(jià)格政策的銜接配合，加強(qiáng)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，并會(huì)同財(cái)政等有關(guān)部門積極推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，加強(qiáng)費(fèi)用控制，制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的政策措施。

（二）注重機(jī)制創(chuàng)新。探索由政府主導(dǎo)，利益相關(guān)方談判的醫(yī)療服務(wù)、藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格形成機(jī)制。建立公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥占比、耗占比、次均費(fèi)用、人頭費(fèi)用控制與提高技術(shù)勞務(wù)性醫(yī)療服務(wù)價(jià)格聯(lián)動(dòng)機(jī)制。加快藥品流通體制、醫(yī)保支付制度、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)薪酬制度和分級(jí)診療制度改革，推動(dòng)建立經(jīng)營(yíng)規(guī)范、競(jìng)爭(zhēng)有序、服務(wù)高效的藥品流通新秩序、合理診療等的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制。逐步推進(jìn)分類管理、動(dòng)態(tài)調(diào)整、多方參與的價(jià)格形成機(jī)制，共同研究制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革具體方案，同步出臺(tái)公布醫(yī)保支付和醫(yī)療控費(fèi)等措施。

（三）跟蹤政策評(píng)估。發(fā)揮第三方在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、核算醫(yī)療服務(wù)成本和開展政策評(píng)估等方面的技術(shù)支撐作用。加強(qiáng)對(duì)改革進(jìn)展和效果的跟蹤評(píng)價(jià)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、完善政策，推廣好的做法。要密切關(guān)注改革后醫(yī)藥費(fèi)用變化情況，防止出現(xiàn)其他方面未見到實(shí)際效果，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格卻大幅上升，群眾和全社會(huì)醫(yī)療負(fù)擔(dān)加重的問(wèn)題。對(duì)改革中出現(xiàn)的新問(wèn)題，要及時(shí)研究分析，提出解決措施。建立應(yīng)急處置工作預(yù)案，第一時(shí)間研究處理社會(huì)反映的問(wèn)題。

（四）加強(qiáng)輿論宣傳。堅(jiān)持正確輿論導(dǎo)向，加大醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革及配套政策方面的宣傳力度，及時(shí)釋疑解惑，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，爭(zhēng)取社會(huì)各界理解支持，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員積極參與，凝聚社會(huì)各方共識(shí)，為改革創(chuàng)造良好環(huán)境。

附件：醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革重點(diǎn)任務(wù)分工及進(jìn)度安排表

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醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革重點(diǎn)任務(wù)分工及進(jìn)度安排表