國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組簡(jiǎn)報(bào)（第129期）
按：遼寧省以“五個(gè)一工程”普及應(yīng)用居民健康卡，引入社會(huì)資本加強(qiáng)衛(wèi)生信息化項(xiàng)目和區(qū)域平臺(tái)建設(shè)，將“互聯(lián)網(wǎng)+”作為深化醫(yī)改和推動(dòng)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)改革發(fā)展的重大舉措，實(shí)現(xiàn)了全省人口健康信息化跨越式發(fā)展。
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遼寧省以人口健康信息化和?
“互聯(lián)網(wǎng)+” 建設(shè)推進(jìn)醫(yī)改工作
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近年來(lái)，遼寧省嚴(yán)格遵循國(guó)家人口健康信息化標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)新思路，將人口健康信息化建設(shè)和“互聯(lián)網(wǎng)+”作為深化醫(yī)改的重大舉措，以“五個(gè)一工程”為抓手，以普及應(yīng)用居民健康卡為載體，以基層衛(wèi)生信息化項(xiàng)目為牽動(dòng)，以加強(qiáng)區(qū)域平臺(tái)建設(shè)為關(guān)鍵，以社會(huì)資本破解資金難題作為支撐，實(shí)現(xiàn)了全省人口健康信息化跨越式發(fā)展。?
一、主要做法?
（一）抓統(tǒng)籌，推動(dòng)人口健康信息化工作一體式發(fā)展。?
實(shí)施了人口健康信息化建設(shè)“五個(gè)一工程”。一是加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，繪就一張藍(lán)圖。堅(jiān)持規(guī)劃先行，重視頂層設(shè)計(jì)，堅(jiān)持統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一應(yīng)用、統(tǒng)一接口、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一目標(biāo)的“五統(tǒng)一”原則，為信息化建設(shè)跨越發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。二是實(shí)施一把手工程，強(qiáng)力推進(jìn)。將人口健康信息化作為省市縣衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)主要領(lǐng)導(dǎo)一把手工程，實(shí)行逐級(jí)約談制、調(diào)度制、考核制、獎(jiǎng)懲制，強(qiáng)力推進(jìn)人口健康信息化建設(shè)。三是建立一支穩(wěn)定隊(duì)伍，歸口推動(dòng)。省及14個(gè)市均成立衛(wèi)生信息中心，每個(gè)縣區(qū)配備專(zhuān)（兼）職信息管理員，建成了一支具備管理、研發(fā)、應(yīng)用能力的信息化管理團(tuán)隊(duì)。四是統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，奠定融合發(fā)展基礎(chǔ)。在國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，遼寧省出臺(tái)了3類(lèi)146項(xiàng)省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，為信息互聯(lián)互通工作奠定了基礎(chǔ)。五是落實(shí)一套安全保障措施，強(qiáng)化信息安全。開(kāi)展省、市平臺(tái)及二、三級(jí)醫(yī)院等級(jí)保護(hù)建設(shè)工作，建設(shè)省級(jí)異地災(zāi)備中心，并成立了遼寧省衛(wèi)生CA認(rèn)證中心，制定安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案。?
（二）抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，大力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”人口健康信息化建設(shè)。?
一是抓應(yīng)用創(chuàng)新，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移和資源下行。建設(shè)遼寧12320健康服務(wù)平臺(tái)—遼寧健康通，居民只需使用手機(jī)便可實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號(hào)、在線支付、在線候診排隊(duì)、檢查報(bào)告查詢(xún)、電子病歷查詢(xún)等移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)，就診時(shí)間明顯縮短，真正做到便捷就醫(yī)。省級(jí)三甲醫(yī)院建立了遠(yuǎn)程會(huì)診中心，與100家縣區(qū)級(jí)醫(yī)院開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)下沉。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)嘗試開(kāi)展電子病歷共享，急重癥上轉(zhuǎn)、恢復(fù)期患者下轉(zhuǎn)的雙向轉(zhuǎn)診模式。?
二是抓基礎(chǔ)，強(qiáng)平臺(tái)，推進(jìn)人口健康信息互通共享。投入2.48億元建設(shè)遼寧省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)。全省統(tǒng)一開(kāi)發(fā)了集基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、基本藥物、綜合管理五位一體的應(yīng)用軟件。目前已有600個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，4278個(gè)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在線使用。建成以居民電子健康檔案、電子病歷和全員人口三大數(shù)據(jù)庫(kù)為核心的省級(jí)平臺(tái)。初步形成了覆蓋全省的人口健康信息專(zhuān)網(wǎng)，并實(shí)現(xiàn)與國(guó)家信息平臺(tái)互聯(lián)共享。?
三是抓質(zhì)量監(jiān)管，推進(jìn)精細(xì)化管理，確?；颊呔歪t(yī)安全。建成了醫(yī)院財(cái)務(wù)、干部保健、婦幼保健、重癥精神疾病管理、慢病醫(yī)防結(jié)合、衛(wèi)生綜合管理等30余個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)，建成了省級(jí)官方預(yù)約診療、在線支付和數(shù)字證書(shū)管理等一系列服務(wù)平臺(tái)。對(duì)省屬醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行進(jìn)行在線監(jiān)管，開(kāi)發(fā)了合理用藥、細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)兩大系統(tǒng)，利用大數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)用藥情況。建設(shè)了三類(lèi)臨床技術(shù)監(jiān)管系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)由結(jié)果監(jiān)管到過(guò)程監(jiān)管的轉(zhuǎn)變。?
四是抓惠民，強(qiáng)載體，打造居民健康卡信息惠民“金鑰匙”工程。將居民健康卡與衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)全方位融合，實(shí)現(xiàn)了12個(gè)便民功能，充分體現(xiàn)了居民健康卡“一卡多用”的惠民效果。目前全省發(fā)卡醫(yī)院達(dá)90余家，發(fā)卡1000余萬(wàn)張，占全省人口的25%左右。持居民健康卡到醫(yī)院就診即可實(shí)現(xiàn)掛號(hào)、繳費(fèi)、查閱檢查結(jié)果等6項(xiàng)自助服務(wù)，促進(jìn)了以患者為中心醫(yī)療服務(wù)模式的流程再造。大幅減少了候診時(shí)間，以中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院為例，通過(guò)142臺(tái)居民健康卡自助機(jī)，患者候診時(shí)間由原來(lái)的50分鐘縮減到4-5分鐘。通過(guò)線上—遼寧健康通，線下—自助設(shè)備打造便民快捷的O2O新模式。堅(jiān)持城鄉(xiāng)并重，在三甲醫(yī)院實(shí)現(xiàn)發(fā)卡功能基礎(chǔ)上，加強(qiáng)全省新農(nóng)合居民健康卡發(fā)放。?
（三）多方合作，引入社會(huì)資本破解信息化資金難題。?
創(chuàng)新資金籌措方式破解信息化缺乏資金難題。一是鼓勵(lì)引導(dǎo)銀行等企業(yè)投資居民健康卡建設(shè)，形成了政府主導(dǎo)、企業(yè)參與、多方共贏的發(fā)展模式。目前遼寧省已與16家銀行簽訂了合作協(xié)議，共爭(zhēng)取社會(huì)資本投入5億余元。二是下發(fā)了《關(guān)于創(chuàng)新投融資機(jī)制 利用社會(huì)資本加快推進(jìn)全省人口健康信息化建設(shè)的意見(jiàn)》，與東軟集團(tuán)、中國(guó)人壽等公司合作，共同建設(shè)“遼寧健康云”、“全省異地結(jié)算平臺(tái)”等項(xiàng)目。?
二、工作成效?
通過(guò)加強(qiáng)人口健康信息化建設(shè)，一是進(jìn)一步促進(jìn)了各項(xiàng)醫(yī)改工作提速升級(jí)。隨著居民健康的普及以及醫(yī)院綜合管理、婦幼保健、醫(yī)防結(jié)合等子系統(tǒng)的廣泛應(yīng)用，大大豐富了行政管理手段，提高了監(jiān)管效能，成為推動(dòng)醫(yī)改政策有效落實(shí)、落地的重要抓手。二是切實(shí)增強(qiáng)了廣大居民對(duì)醫(yī)改的獲得感。預(yù)約掛號(hào)、在線支付、遠(yuǎn)程會(huì)診、自助服務(wù)等便民惠民措施借助信息化手段得到了長(zhǎng)足發(fā)展，群眾看病難問(wèn)題有所緩解。三是拓展了社會(huì)資本參與空間。與金融、電信、互聯(lián)網(wǎng)等企業(yè)實(shí)現(xiàn)了深度的合作，充分體現(xiàn)了創(chuàng)新發(fā)展理念。四是為推動(dòng)健康服務(wù)業(yè)快速發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。通過(guò)建立人口全覆蓋、生命全過(guò)程、工作全天候的人口信息化工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)全生命周期健康大數(shù)據(jù)的分析和應(yīng)用，大大促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)快速發(fā)展。