省衛(wèi)生計生委辦公室關于印發(fā)《江蘇省2016年深入落實進一步改善醫(yī)療服務行動計劃重點工作實施方案》的通知
蘇衛(wèi)辦醫(yī)政〔2016〕12號
各市及昆山、泰興、沭陽縣（市）衛(wèi)生計生委，省管有關醫(yī)院：
近期，國家衛(wèi)生計生委辦公廳印發(fā)了《2016年深入落實進一步改善醫(yī)療服務行動計劃重點工作方案》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2016〕362號，以下簡稱《方案》）。為貫徹落實國家《方案》，鞏固2015年改善醫(yī)療服務成果，持續(xù)改善群眾看病就醫(yī)感受，結合我省《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃實施方案》（蘇衛(wèi)醫(yī)政﹝2015﹞8號）、《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃工作安排（2015-2017年）》（蘇衛(wèi)醫(yī)政﹝2015﹞28號）有關要求，我委組織制定了《江蘇省2016年深入落實進一步改善醫(yī)療服務行動計劃重點工作實施方案》（以下簡稱《實施方案》），現(xiàn)印發(fā)給你們。請各地、各單位堅持問題導向，進一步細化方案，切實將國家《方案》和省《實施方案》各項重點工作落到實處。實施過程中的亮點、做法、成效請及時報送我委醫(yī)政醫(yī)管處、中醫(yī)醫(yī)政處。
醫(yī)政醫(yī)管處聯(lián)系人：程福珍、仇曉明，聯(lián)系電話：025-83620812、83620813，傳真：025-83620810，電子信箱：yzc@jswjw.gov.cn;
中醫(yī)醫(yī)政處聯(lián)系人：倪杰；聯(lián)系電話：025-83620513，傳真83620512，電子信箱：zyyzc@jswjw.gov.cn。
附件：1．江蘇省2016年深入落實進一步改善醫(yī)療服務行動計劃重點工作實施方案
??????2．國家衛(wèi)生計生委辦公廳關于印發(fā)2016年深入落實進一步改善醫(yī)療服務行動計劃重點工作方案的通知
江蘇省衛(wèi)生計生委辦公室
2016年5月23日
抄送：省中醫(yī)藥局。
附件下載：1．江蘇省2016年深入落實進一步改善醫(yī)療服務行動計劃重點工作實施方案?
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附件1
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江蘇省2016年深入落實進一步改善醫(yī)療服務行動計劃
重點工作實施方案
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為深入貫徹落實黨的十八屆五中全會精神，推進健康江蘇建設，根據(jù)國家衛(wèi)生計生委《2016年深入落實進一步改善醫(yī)療服務行動計劃重點工作方案》（國衛(wèi)辦醫(yī)函﹝2016﹞362號）要求，結合我省實際，制定如下實施方案。
一、工作背景
自2015年實施“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”以來，各地、各醫(yī)療機構按照國家和我省相關文件要求，認真謀劃，層層部署，積極落實我省改善服務40條舉措，取得了積極成效。截止2015年底，全省三級醫(yī)院預約就診率達90%，開展分時段預約的醫(yī)療機構有232個；全省共有100多家醫(yī)療機構開展日間手術，病種數(shù)累計達400多個，實施病例近4萬例；所有三級醫(yī)院開展“優(yōu)質護理服務”，三級醫(yī)院平均優(yōu)質護理服務病房覆蓋率為99.9%；有286家二級醫(yī)院開展“優(yōu)質護理服務”，二級醫(yī)院平均優(yōu)質護理服務病房覆蓋率為90.6%；全省所有三級公立醫(yī)院和94.4%二級公立醫(yī)院開展臨床路徑管理工作，共實施105.49萬例，完成路徑率為92%；2家醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)功能應用水平達到5級，38家醫(yī)院自評達到4級，157家醫(yī)院自評達到3級，145家二級以上醫(yī)療機構開展遠程醫(yī)療服務。
二、2016年改善醫(yī)療服務行動重點工作
（一）工作范圍
各級各類醫(yī)療機構，重點為二級及以上公立醫(yī)療機構。
（二）重點工作內容
1、進一步推進預約診療服務。適應“互聯(lián)網(wǎng)+”應用發(fā)展，進一步完善省、市、醫(yī)院三級預約診療服務平臺的功能建設，重點推進分時段預約、轉診預約、診間預約的功能應用，積極探索線上支付，力求預約更方便、時間更精準、結算更便捷。積極推行實名制預約，加強身份識別和注冊式管理，有效遏制倒賣號源現(xiàn)象，改善患者掛號體驗。
2、進一步推進日間手術。認真落實《關于推進城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險日間手術按病種收付費的通知》（蘇人社發(fā)〔2015〕267號），在省定20個日間手術病種的基礎上，逐步擴大病種覆蓋范圍。主動公開日間手術病種和術式清單，探索建立日間手術中心，逐步優(yōu)化日間手術實施流程，為開展日間手術提供必要的設備設施、人力與物力支持，提高醫(yī)療資源利用效率。
3、進一步推行多學科聯(lián)合診療。積極推行多學科聯(lián)合診療模式（MDT），以疑難病診斷、慢性病全程管理、腫瘤診療等為切入點，采取設立多?？坡?lián)合診室或診療區(qū)的形式，開展多學科協(xié)作診療工作。2016年底，所有開展腫瘤診療服務的醫(yī)療機構均需建立多學科聯(lián)合診療服務模式，開展多學科聯(lián)合診療工作。
4、進一步強化院前院內急救銜接。完善院前急救醫(yī)療服務體系，急救中心（站）要充分發(fā)揮在院前急救工作中的指揮和調度作用，合理調派救護車，嚴格按照“就近、就急、滿足專業(yè)需要、兼顧患者意愿”原則轉運患者。接診醫(yī)院要為院前急救開通綠色通道，加強院前急救、院內急診醫(yī)療信息共享與醫(yī)療服務無縫銜接，不推諉、拒診急診患者。
5、進一步加強醫(yī)療質量管理。嚴格執(zhí)行國家衛(wèi)生計生委印發(fā)的臨床路徑、診療規(guī)范或指南，以強化重點病種及醫(yī)療技術質量管理和費效比控制、加強專業(yè)醫(yī)療質量管理與控制平臺建設、推行疾病分級診療過程中醫(yī)療質量連續(xù)管理、加強日間手術質量管理和提升基層醫(yī)療質量安全水平為重點，進一步建立完善質量管理與控制長效機制。認真落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，繼續(xù)開展醫(yī)療核心制度明查暗訪和病歷處方質量、醫(yī)療技術臨床應用、醫(yī)院感染管理等醫(yī)療質量專項檢查，持續(xù)改進醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，維護人民群眾健康權益。
6、進一步深化優(yōu)質護理服務。牢固樹立并落實“以病人為中心”的服務理念，落實責任制整體護理，提高專科護理水平，深化優(yōu)質護理服務內涵。三級醫(yī)院在院內至少創(chuàng)建1個?？婆R床護理示范病區(qū)。大力推進門診、急診、手術室、血液透析室等特殊科室優(yōu)質護理服務，結合患者需求及科室專業(yè)特點，重點在美化環(huán)境、優(yōu)化流程、保障安全、促進康復、加強溝通和宣教等方面，開展各具特色、多種形式的護理服務持續(xù)改進活動，不斷提高護理質量。要根據(jù)功能定位、服務半徑、床位規(guī)模、臨床工作量等合理配置護士人力，滿足臨床需求。普通病房護士總數(shù)與實際開放床位比不低于0.4:1。
7、進一步發(fā)揮信息優(yōu)勢。根據(jù)智慧健康工程部署，積極推進醫(yī)院信息系統(tǒng)與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺之間的有效連接，努力實現(xiàn)互聯(lián)互通、區(qū)域協(xié)同、資源共享。加強以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設，整合院內信息“煙囪”和“孤島”，強調患者身份唯一識別，加快建立全院統(tǒng)一的臨床數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，實現(xiàn)各部門系統(tǒng)數(shù)據(jù)的集成，進一步提升電子病歷應用水平。在保障患者隱私的前提下，通過新媒體、微平臺、網(wǎng)絡查詢、手機短信、手機APP等途徑提供就醫(yī)導診、檢驗檢查結果查詢、異常診療信息提示、合理用藥指導等服務。積極推進遠程醫(yī)療服務，加快省、市、縣三級遠程醫(yī)療服務網(wǎng)絡建設，促進醫(yī)療資源縱向流動，提高優(yōu)質醫(yī)療資源可及性和服務效率。
8、進一步推進急慢分治管理。認真落實《關于推進分級診療制度建設的實施意見》（蘇醫(yī)改發(fā)〔2015〕4號）、《關于進一步明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和公立醫(yī)院醫(yī)療服務范圍的指導意見》（蘇衛(wèi)醫(yī)政〔2015〕34號）、《關于推進縱向醫(yī)療聯(lián)合體建設的指導意見》（蘇衛(wèi)醫(yī)政〔2015〕42號）等文件要求，加快建立科學合理的分級分工醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，打通三級醫(yī)院逐步轉診高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、腫瘤、慢性腎病等診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者的通道，由基層醫(yī)療機構實施治療、康復、護理、一般性復查、隨訪等，緩解三級醫(yī)院就診壓力。合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用藥品數(shù)量和種類，加強二級以上醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構用藥目錄的銜接，滿足患者需求。
9、進一步發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢。中醫(yī)醫(yī)療機構要充分發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢，積極探索創(chuàng)新符合中醫(yī)學術特點的診療模式，設立中醫(yī)綜合治療區(qū)，搭建多專業(yè)聯(lián)合診療服務平臺，優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)院服務流程，提高中醫(yī)臨床療效，改善患者就醫(yī)感受；進一步完善“治未病”科建設，豐富“治未病”服務內涵，為群眾提供中醫(yī)健康咨詢評估、干預調理、隨訪管理等治未病服務。醫(yī)療機構要加強中醫(yī)臨床科室和中藥房建設，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病防治中的作用，積極開展中西醫(yī)協(xié)作，豐富服務手段，拓展服務領域，滿足患者多元化、多層次的中醫(yī)醫(yī)療服務需求。
10、進一步促進醫(yī)患和諧。各級衛(wèi)生計生行政部門、各醫(yī)療衛(wèi)生機構要積極主動配合、協(xié)同推進醫(yī)療糾紛人民調解機制創(chuàng)新，完善醫(yī)療責任保險制度，進一步做好調保結合、訴調對接工作，不斷完善院內調解、人民調解、司法調解、醫(yī)療風險分擔機制（“三調解一保險”）有效銜接的醫(yī)療糾紛調解長效機制，依法依規(guī)妥善處置醫(yī)患矛盾糾紛。按照《關于大力加強醫(yī)院文化建設的指導意見》（蘇衛(wèi)醫(yī)〔2012〕23號）要求，積極推動醫(yī)院文化建設，充分發(fā)揮醫(yī)院文化對構建和諧醫(yī)患關系的引導作用。加強醫(yī)院社工和志愿者隊伍專業(yè)化建設，開展?？铺厣绻ず椭驹刚叻?，充分發(fā)揮社工和志愿者在醫(yī)患溝通中的橋梁和紐帶作用。
三、工作要求
（一）強化協(xié)調配合，認真組織落實
各級衛(wèi)生計生行政部門要高度重視改善醫(yī)療服務工作，制定本地2016年具體實施方案，明確工作目標和責任分工，認真組織落實。要將改善醫(yī)療服務行動與深化公立醫(yī)院改革同步推進，加強與醫(yī)保、物價等部門的溝通協(xié)調，逐一落實各項舉措。要通過深化公立醫(yī)院改革、推進分級診療等各項改革措施，為醫(yī)療機構改善醫(yī)療服務創(chuàng)造有利條件，圓滿完成改善服務各項重點任務。
（二）堅持問題導向，持續(xù)改善服務
各級各類醫(yī)療機構要在鞏固2015年成效的基礎上，繼續(xù)推出便民惠民新舉措，重點利用信息化手段改善患者就醫(yī)體驗。二級以上公立醫(yī)院要以問題為導向，認真梳理2015年在改善醫(yī)療服務方面患者反映強烈的問題，有針對性地制定改進措施，將改進措施和服務承諾在門診、病房等公共區(qū)域公示，持續(xù)改善醫(yī)療服務，讓人民群眾得到實實在在的實惠。
（三）加強督導檢查，確保工作實效
各級衛(wèi)生計生行政部門要建立重點工作跟蹤和督導制度，設置重點任務量化指標，加強政策指導和督導檢查，及時總結并定期通報工作進展，力求工作實效。要注重總結提高，加強宣傳與引導，及時推廣好經(jīng)驗、好做法、好案例，展示工作成效，樹立良好行業(yè)形象。我委將適時組織對各地改善醫(yī)療服務工作開展情況進行督導檢查，檢查結果將予以通報并納入醫(yī)療機構績效考核指標體系。
請各市衛(wèi)生計生行政部門于6月15日和12月15日收集、匯總本地改善醫(yī)療服務有關工作進展情況，形成半年和年度工作總結（包括全面工作和2016年重點工作），并填寫《改善醫(yī)療服務行動計劃工作信息匯總表》（見國家《方案》附件），分別于7月1日和2017年1月6日前報至我委醫(yī)政醫(yī)管處。工作亮點和典型請及時報至我委醫(yī)政醫(yī)管處。中醫(yī)醫(yī)療機構工作情況請及時報至我委中醫(yī)醫(yī)政處。