各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局、楊凌示范區(qū)社會(huì)事業(yè)局、韓城市衛(wèi)生局，廳直廳管醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為規(guī)范全省城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購、配送和使用工作，按照省政府專題會(huì)議要求，我們結(jié)合有關(guān)文件精神，制定了《陜西省城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上采購工作指導(dǎo)意見》，經(jīng)2012年11月9日省衛(wèi)生廳黨組會(huì)議研究通過，現(xiàn)印發(fā)你們，望各地、各單位結(jié)合實(shí)際，抓好貫徹落實(shí)。
二〇一二年十一月二十一日
陜西省城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上采購工作指導(dǎo)意見
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作規(guī)范》（衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)〔2010〕64號(hào)）、《藥品集中采購監(jiān)督管理辦法》（國糾辦發(fā)〔2010〕6號(hào)）等文件精神，按照9月24日省政府專題會(huì)議要求，為進(jìn)一步規(guī)范全省城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購、配送和使用工作，提出以下意見。
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全省城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展藥品網(wǎng)上集中采購，通過科學(xué)制定采購目錄、規(guī)范實(shí)施藥品網(wǎng)上采購等一系列工作，降低藥品價(jià)格，理順流通秩序，保障藥品質(zhì)量，遏制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)，逐步緩解群眾"看病難、看病貴"問題，切實(shí)維護(hù)群眾健康。
二、實(shí)施范圍
全省城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括市級(jí)及以上人民政府、國有企業(yè)（含國有控股企業(yè)）和事業(yè)單位等舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)行藥品網(wǎng)上集中采購；鼓勵(lì)其他城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加藥品網(wǎng)上集中采購。
三、藥品采購范圍
?。ㄒ唬?011年我省縣級(jí)及以上藥品集中采購結(jié)果。城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)登陸"陜西省藥械集中采購網(wǎng)（www.sxsyxcg.cn/）"，選擇2011年我省縣級(jí)及以上藥品集中采購入圍藥品目錄中的藥品，并根據(jù)調(diào)整公告，及時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整。
?。ǘ?011年我省縣級(jí)及以上藥品集中采購未入圍藥品。對(duì)2011年我省縣級(jí)及以上藥品集中采購入圍藥品目錄中未入圍、而臨床確需的藥品，可以采購但須遵守以下規(guī)定：
1.可從我省2008年醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購掛網(wǎng)候選藥品清單中采購，必須是對(duì)2011年藥品集中采購結(jié)果入圍藥品品種、劑型和規(guī)格的必要補(bǔ)充，采購品種數(shù)不得超過本機(jī)構(gòu)實(shí)際采購品種總數(shù)的15%。
2.2008年陜西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購掛網(wǎng)候選藥品清單中沒有，而臨床確實(shí)需要（包括搶救危重病人、特殊人群、特殊病種、醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目等）的藥品，按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于做好2011年全省縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購目錄管理有關(guān)問題的通知》（陜衛(wèi)藥發(fā)〔2011〕322號(hào)）有關(guān)規(guī)定，實(shí)行備案采購。
3.以上所采購使用的藥品必須有完整目錄和清單備查，同時(shí)需報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門備案。
?。ㄈ┨厥夤芾淼乃幤?。國家實(shí)行特殊管理的麻醉藥品、第一類精神藥品、醫(yī)療放射藥品、醫(yī)療毒性藥品、藥品類易制毒化學(xué)品、原料藥、中藥材和中藥飲片等藥品，按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
四、采購與配送管理
城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極完善機(jī)構(gòu)內(nèi)部相關(guān)藥事制度，規(guī)范開展藥品網(wǎng)上采購工作。
?。ㄒ唬┖侠泶_定機(jī)構(gòu)藥品使用目錄。應(yīng)建立完善藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)、藥品采購監(jiān)督委員會(huì)，遵循"公開、公平、公正"和滿足臨床需要原則，結(jié)合本機(jī)構(gòu)臨床用藥習(xí)慣和需求，在藥品采購范圍內(nèi)，按規(guī)定程序遴選確定本機(jī)構(gòu)藥品使用目錄。
（二）城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品由生產(chǎn)企業(yè)直接配送，或授權(quán)委托藥品經(jīng)營企業(yè)配送，配送責(zé)任由生產(chǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與配送企業(yè)應(yīng)簽訂藥品購銷合同，并嚴(yán)格執(zhí)行。
?。ㄈ┏鞘嗅t(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)行藥品網(wǎng)上集中采購，其具體流程按照省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中心有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
五、藥品價(jià)格和藥款結(jié)算
?。ㄒ唬?011年陜西省縣級(jí)及以上藥品集中采購入圍藥品目錄中的藥品，執(zhí)行價(jià)格主管部門公布的集中采購藥品零售價(jià)格。
?。ǘ?011年陜西省縣級(jí)及以上藥品集中采購入圍藥品目錄中沒有入圍的藥品，參照2008年陜西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購掛網(wǎng)藥品采購價(jià)格，可與企業(yè)談判確定，但不得高于2008年掛網(wǎng)價(jià)格。零售價(jià)格以實(shí)際購進(jìn)價(jià)為基礎(chǔ)，順加作價(jià)，加價(jià)率不能超過15%，500元以上藥品順加不得超過75元。
?。ㄈ┏鞘嗅t(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照購銷合同約定的期限及時(shí)間與配送企業(yè)結(jié)算貨款。
?。ㄋ模┏鞘嗅t(yī)療機(jī)構(gòu)要在其服務(wù)場所顯著位置對(duì)全部藥品價(jià)格和物價(jià)部門監(jiān)督電話進(jìn)行公示。
六、違規(guī)行為處理
?。ㄒ唬┏鞘嗅t(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)誠信采購，有下列違規(guī)行為的，給予通報(bào)批評(píng)。
1.未按規(guī)定程序確定本機(jī)構(gòu)藥品采購目錄的；
2.擅自采購非入圍藥品替代同類入圍藥品的;
3.采購使用目錄外藥品未按規(guī)定辦理備案手續(xù);
4.未按規(guī)定實(shí)行網(wǎng)上采購的；
5.其他違約違規(guī)行為。
?。ǘ┲鸩浇⑺幤飞a(chǎn)和配送企業(yè)誠信檔案制度，對(duì)下列不良行為，城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)進(jìn)行監(jiān)督反饋，并上報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。
1.不供貨、不足量和不及時(shí)供貨；
2.提供與網(wǎng)上采購項(xiàng)目內(nèi)容不符的藥品；
3.生產(chǎn)和配送不合格藥品；
4.供貨價(jià)高于網(wǎng)上采購價(jià)；
5.其它違約違規(guī)行為。
七、工作分工
（一）省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)全省城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購和使用的監(jiān)督管理；
?。ǘ└魇行l(wèi)生局負(fù)責(zé)組織轄區(qū)內(nèi)各城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展藥品網(wǎng)上采購工作，并對(duì)其藥品采購和使用進(jìn)行監(jiān)管；
（三）省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中心組織協(xié)調(diào)全省城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上采購具體工作，負(fù)責(zé)制定藥品網(wǎng)上采購、配送工作具體流程和細(xì)則，并負(fù)責(zé)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的收集、匯總和報(bào)表填報(bào)等工作。
八、實(shí)施時(shí)間
自2012年12月1日起，全省城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動(dòng)本機(jī)構(gòu)藥品遴選工作，制定本機(jī)構(gòu)藥品使用目錄，編制采購計(jì)劃，簽訂采購合同，明確采購品種和數(shù)量；2013年2月1日起，規(guī)范實(shí)行網(wǎng)上采購，全面執(zhí)行我省2011年縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購結(jié)果。
九、工作要求
各級(jí)衛(wèi)生行政部門和城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提高認(rèn)識(shí)，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)，精心組織，指定專人負(fù)責(zé)，落實(shí)管理責(zé)任。要加強(qiáng)監(jiān)督檢查，加大宣傳培訓(xùn)，規(guī)范開展藥品網(wǎng)上采購工作，確保此項(xiàng)工作得到全面落實(shí)。