??? 2024年1月30日,全省醫(yī)療保障工作會議在哈爾濱召開。會議以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,學習貫徹黨的二十大和習近平總書記視察我省期間重要講話重要指示精神,貫徹落實省第十三次黨代會、省委歷次全會、省委經(jīng)濟工作會議、全省“兩會”和全國醫(yī)療保障會議部署,總結(jié)2023年工作,分析改革發(fā)展形勢,部署2024年工作,動員全省醫(yī)療保障戰(zhàn)線牢記囑托、感恩奮進,開創(chuàng)龍江醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展新局面。局黨組書記、局長葛洪同志作工作報告。
??? 會議指出,2023年,全省醫(yī)療保障系統(tǒng)將開展主題教育作為重大政治任務(wù),與學習貫徹習近平總書記視察我省期間的重要講話重要指示結(jié)合起來,與深化能力作風建設(shè)“工作落實年活動”結(jié)合起來,與貫徹落實省委、省政府和國家醫(yī)保局的決策部署結(jié)合起來,推動醫(yī)保工作取得新進展。一是多層次保障更加充實。提前超額完成國家下達年度參保人數(shù)目標,困難群體參保率超過99%,醫(yī)療救助資金支出4.38億元資助困難人員參保,支出17.13億元進行住院、門診救助。建立職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌,城鄉(xiāng)居民“兩病”門診用藥保障待遇人次增長184.7%。111種藥品新增進入醫(yī)保藥品目錄。二是深化改革更加有力。因地制宜學習“三明經(jīng)驗”。集中帶量采購藥品和醫(yī)用耗材分別達到731種和22種,開展口腔種植綜合治理,公立醫(yī)療機構(gòu)次均費用從平均1萬元降至5000元左右。以DRG/DIP付費為主體的多元復(fù)合醫(yī)保支付體系初步建成。創(chuàng)新開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)醫(yī)保激勵機制建設(shè)。三是基金監(jiān)管持續(xù)加力。對2.4萬家定點醫(yī)藥機構(gòu)實施全覆蓋檢查,處理違規(guī)1.04萬家,追回違規(guī)使用醫(yī)?;?.49億元。四是公共服務(wù)更加便民。推出33項醫(yī)保便民服務(wù)舉措。各類異地直接結(jié)算785.4萬人次,減輕群眾墊資負擔146.61億元。門診異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)擴大到3475家,A級以上旅游風景區(qū)所在縣(市、區(qū))全部設(shè)立定點醫(yī)療機構(gòu)。五是支撐體系更加完備。2281.36萬人激活醫(yī)保電子憑證,2032家定點醫(yī)療機構(gòu)和8119家定點藥店上線電子處方平臺。成立黑龍江醫(yī)保研究院,為改革發(fā)展提供智力支持。
??? 會議明確,2024年全省醫(yī)保工作要以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,堅持穩(wěn)中求進、以穩(wěn)促進,先立后破,扎實推動各項醫(yī)保工作落地見效,以醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展服務(wù)中國式現(xiàn)代化龍江實踐。一是深入推進基本醫(yī)保參保擴面,健全工作機制,摸清參保底數(shù),分類強化措施,優(yōu)化參保服務(wù),推動全民參保。二是持續(xù)強化基金監(jiān)管高壓態(tài)勢。加快構(gòu)建醫(yī)?;鹗褂贸B(tài)化監(jiān)管體系,做實日常監(jiān)管,加強專項整治,提高非現(xiàn)場監(jiān)管能力,維護醫(yī)保基金安全。三是助力緩解大醫(yī)院“就醫(yī)難”問題,完善醫(yī)保支持政策,執(zhí)行差異化報銷政策,助力提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。四是加強醫(yī)保信息平臺建設(shè)應(yīng)用,推進醫(yī)保電子憑證、醫(yī)保電子處方、醫(yī)保電子票據(jù)、移動支付、可信支付等便民應(yīng)用實施,加強數(shù)據(jù)共享,挖掘數(shù)據(jù)潛能。五是穩(wěn)步提高保障質(zhì)量,鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅成果,完善多層次醫(yī)療保障體系,規(guī)范全省生育保險政策。六是優(yōu)化醫(yī)保支付管理,推進以DRG/DIP為主的多元復(fù)合支付方式實施,推進縣域內(nèi)緊密型醫(yī)共體醫(yī)??傤~付費,實施更有效率的醫(yī)保支付。七是規(guī)范完善醫(yī)保目錄管理,確保國家醫(yī)保藥品目錄(2023版)落地惠民。八是推進集中帶量采購擴圍提質(zhì),國家和省級集采藥品達到800種以上、醫(yī)用耗材達到25種以上。九是深化醫(yī)療服務(wù)價格改革和管理,開展2024年度醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)評估和調(diào)整工作。十是提升醫(yī)保服務(wù),擴大異地直接結(jié)算門診慢性病病種范圍,推進醫(yī)保服務(wù)下沉。
??? 會議要求,全省各級醫(yī)保部門要深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想,忠誠擁護“兩個確立”、堅決做到“兩個維護”,確保各項工作始終保持正確政治方向。要錘煉“扎扎實實、踏踏實實、求真務(wù)實”的優(yōu)良作風,深入推進全面從嚴治黨,在省委、省政府堅強領(lǐng)導下,搶抓機遇務(wù)實篤行,全力開創(chuàng)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展新局面,在中國式現(xiàn)代化龍江實踐中展現(xiàn)作為、作出新貢獻。
??? 省醫(yī)療保障局班子成員,省紀委監(jiān)委派駐省衛(wèi)健委紀檢監(jiān)察組負責同志,省委網(wǎng)信辦、省公安廳、省民政廳、省財政廳、省衛(wèi)健委、省中醫(yī)藥管理局、省藥監(jiān)局、省稅務(wù)局相關(guān)負責同志,各市(地)醫(yī)療保障局主要負責同志,省醫(yī)保局全體干部等參加會議。會上,哈爾濱市、齊齊哈爾市、牡丹江市、雞西市、黑河市、綏化市、伊春市嘉蔭縣等7個醫(yī)保部門做交流發(fā)言。