各市、縣(市、區(qū))醫(yī)保局:
為貫徹落實(shí)國家醫(yī)保局辦公室《關(guān)于印發(fā)貫徹執(zhí)行15項(xiàng)醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施方案的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2020〕57號(hào))和《浙江省醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于加快推進(jìn)國家15項(xiàng)醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)貫徹落實(shí)工作的通知》(浙醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕16號(hào))精神,根據(jù)國家醫(yī)保局對(duì)貫標(biāo)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的最新要求,結(jié)合我省工作實(shí)際,現(xiàn)就統(tǒng)一全省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目業(yè)務(wù)編碼有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、工作目標(biāo)
在全省范圍內(nèi)全面統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目業(yè)務(wù)編碼,整合現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的醫(yī)保編碼和價(jià)格編碼,使用價(jià)格編碼作為本省的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算編碼,為全省“智慧醫(yī)?!毙畔⑾到y(tǒng)的順利上線奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二、工作方案
(一)編碼下發(fā)。以價(jià)格編碼為基礎(chǔ),對(duì)現(xiàn)行的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行了全庫梳理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的編碼、名稱、內(nèi)涵等內(nèi)容,整合形成《醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目三碼映射對(duì)照表》,已通過OA、浙政釘群、省異地平臺(tái)接口等方式分批下發(fā),請(qǐng)各市及時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(二)匹配入庫。各地要根據(jù)下發(fā)的《醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目三碼映射對(duì)照表》,盡快組織各醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目業(yè)務(wù)編碼的匹配入庫,并做好系統(tǒng)改造測試等工作。醫(yī)保信息系統(tǒng)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的前臺(tái)界面和后臺(tái)數(shù)據(jù)庫都要能查詢、展示價(jià)格編碼與國家編碼的映射關(guān)系。11月20日前,各醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完成“停用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)保編碼,啟用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格編碼”相關(guān)改造工作。
(三)啟用執(zhí)行。12月1日,各地同步執(zhí)行新版醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目業(yè)務(wù)編碼庫,原醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)保編碼一律停用。除離休干部編碼等特殊醫(yī)保編碼外,其余無編碼的非醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目不予上傳結(jié)算。
三、有關(guān)要求
(一)提高站位,明確工作責(zé)任。全面統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目業(yè)務(wù)編碼,是全省“智慧醫(yī)?!毙畔⑾到y(tǒng)順利上線的基礎(chǔ),各地要充分認(rèn)識(shí)此項(xiàng)工作的重要性和緊迫性,提高政治站位,明確工作任務(wù),壓實(shí)工作責(zé)任,全力推進(jìn)貫標(biāo)工作的落實(shí)。
(二)加強(qiáng)溝通,健全工作機(jī)制。本次醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目業(yè)務(wù)編碼貫標(biāo)工作時(shí)間緊、任務(wù)重、要求高,各地要堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向、結(jié)果導(dǎo)向,充分調(diào)配整合技術(shù)資源,建立健全時(shí)時(shí)聯(lián)動(dòng)、高效溝通的貫標(biāo)工作機(jī)制,全方位指導(dǎo)轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展貫標(biāo),及時(shí)研究、協(xié)助解決貫標(biāo)中存在的問題。
(三)有序推進(jìn),確保平穩(wěn)過渡。各地要筑牢責(zé)任意識(shí),建立應(yīng)急預(yù)案,強(qiáng)化安全措施,按照要求有序推進(jìn),確保本次醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目業(yè)務(wù)編碼貫標(biāo)工作平穩(wěn)過渡,群眾看病就醫(yī)不受影響,待遇結(jié)算享受無差錯(cuò)。
各地在執(zhí)行中遇到問題,請(qǐng)及時(shí)反饋。
聯(lián)系人及電話:林逸?85119372?蒯玲?87052913
浙江省醫(yī)療保障局辦公室
2021年10月23日