??? 為順利推進2022年國家醫(yī)保藥品目錄在六安市落實落細,六安市醫(yī)保局采取“六個同步”配套措施,暢通醫(yī)保藥品目錄落地“最后一公里”,讓老百姓用上更多質(zhì)優(yōu)價廉的藥品,讓醫(yī)保改革紅利更快更好地惠及參保群眾。
??同步確定乙類藥品自付比例。對《2022年藥品目錄》內(nèi)未做特殊說明的醫(yī)療保險乙類藥品(含進口藥品)1941個自理先付比例統(tǒng)一確定為10%,血液制品(含人血白蛋白)14個自理先付比例統(tǒng)一確定為30%。
??同步調(diào)整醫(yī)保限定支付范圍。對172個取消醫(yī)保限定支付范圍的藥品,同步調(diào)整政策屬性標識,醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)臨床需要開具的目錄內(nèi)藥品可直接納入醫(yī)保支付范圍。
??同步更新藥品動態(tài)變更信息。對新增廠家或規(guī)格的藥品信息同步標識政策屬性并維護入庫,自3月1日正式實施新版目錄以來,動態(tài)維護藥品目錄編碼數(shù)據(jù)庫變更信息共135599 條,其中臨時優(yōu)先賦碼的新冠相關(guān)藥品26個。
??同步指導醫(yī)療機構(gòu)合理用藥。積極落實基金預付等相關(guān)配套措施,介入指導醫(yī)療機構(gòu)精準報量、定期通報、統(tǒng)籌調(diào)度采購計劃,鼓勵優(yōu)先采購已賦碼入庫的藥品,及時將新增藥品特別是談判藥品納入配備名單,落實合理用藥主體責任。
??同步暢通談判藥品購藥渠道。全市開放20家“雙通道”定點零售藥店,輻射四縣三區(qū)及市內(nèi)主城區(qū)18家三級醫(yī)院和醫(yī)共體牽頭醫(yī)院的購藥保障范圍。協(xié)議期內(nèi)談判藥品和競價藥品363種全部納入“雙通道”管理范圍。
??同步強化目錄藥品監(jiān)測管理。建立6條藥品使用規(guī)則,通過智能監(jiān)管系統(tǒng)延伸事前事中審核環(huán)節(jié)。不斷加強對目錄內(nèi)藥品使用、支付情況監(jiān)測,建立藥品價格監(jiān)測體系,專人負責按月度統(tǒng)計分析藥品使用情況,重點包括集采、談判藥品的進銷分布及醫(yī)保報銷情況。