各縣(區(qū))醫(yī)療保障局，市醫(yī)療保障事務(wù)中心，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
為規(guī)范我市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系，減輕患者負(fù)擔(dān)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，根據(jù)國家醫(yī)療保障局《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化工作指導(dǎo)意見的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2019〕39號(hào))、《關(guān)于貫徹執(zhí)行15項(xiàng)醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2020〕51號(hào))，以及《四川省醫(yī)療保障局關(guān)于做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目貫標(biāo)工作的通知》文件要求，為確保宜賓市醫(yī)保信息系統(tǒng)如期平穩(wěn)切換到全省醫(yī)保一體化大數(shù)據(jù)平臺(tái)，市醫(yī)療保障局以《四川省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目基準(zhǔn)庫(第二版)》(以下簡稱《省基準(zhǔn)庫》)為基準(zhǔn)，對(duì)《宜賓市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格(2003版)》以及由市發(fā)展和改革委員會(huì)、市醫(yī)療保障局出臺(tái)的相關(guān)價(jià)格文件進(jìn)行逐一清理，規(guī)范了我市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。現(xiàn)將規(guī)范后的《宜賓市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格(2021版)》予以印發(fā)，并就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格相關(guān)政策規(guī)定
(一)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目設(shè)立管理
根據(jù)《四川省定價(jià)目錄(2021年版)》，省級(jí)醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)設(shè)立全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。市(州) 醫(yī)療保障部門按照全省統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目基準(zhǔn)庫制定轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)一律不得擅自設(shè)置項(xiàng)目和收費(fèi)。
(二)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格實(shí)行分類管理
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，放開的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)，并嚴(yán)格按照《宜賓市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格(2021版)》所列項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目內(nèi)涵、除外內(nèi)容以及說明提供醫(yī)療服務(wù)。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)。
(三)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格實(shí)行分級(jí)定價(jià)
市醫(yī)療保障局制定和調(diào)整我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行的最高價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。按照《關(guān)于印發(fā)〈四川省推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革實(shí)施方案〉的通知》(川發(fā)改價(jià)格〔2016〕580號(hào))要求，我市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格原則上以二級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基準(zhǔn)，三級(jí)乙等醫(yī)療機(jī)構(gòu)在基準(zhǔn)價(jià)基礎(chǔ)上上浮10%，三級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)在基準(zhǔn)價(jià)基礎(chǔ)上上浮20%，二級(jí)乙等醫(yī)療機(jī)構(gòu)在基準(zhǔn)價(jià)基礎(chǔ)上下浮10%。二級(jí)乙等以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上在二級(jí)乙等價(jià)格基礎(chǔ)上下浮10%執(zhí)行。
(四)單獨(dú)計(jì)價(jià)醫(yī)用耗材的價(jià)格管理
凡各級(jí)各類“說明”和項(xiàng)目“除外內(nèi)容”中未明確可另計(jì)費(fèi)用的醫(yī)用耗材，一律不得另外收費(fèi);明確規(guī)定可另收費(fèi)的，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行零加成，按照實(shí)際采購價(jià)計(jì)費(fèi)。
二、本次規(guī)范的主要內(nèi)容
(一)我市現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目編碼、項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目內(nèi)涵、除外內(nèi)容、計(jì)價(jià)單位、說明，凡是與《省基準(zhǔn)庫》不一致的，修訂為完全一致。
(二)針對(duì)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格要素一致或因價(jià)格要素變化，但對(duì)服務(wù)價(jià)格影響不是特別大的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，保持價(jià)格基本不變。
(三)針對(duì)項(xiàng)目編碼、項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目內(nèi)涵、除外內(nèi)容、計(jì)價(jià)單位、說明等價(jià)格要素改變，產(chǎn)生價(jià)格變動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，按照相關(guān)程序，調(diào)整了此類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。
(四)《宜賓市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格(2021版)》中未標(biāo)注價(jià)格的項(xiàng)目(放開和特需項(xiàng)目除外)，屬我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫未開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)有能力或有技術(shù)開展此類項(xiàng)目的，可按照《宜賓市醫(yī)療保障局制定醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格工作規(guī)范(試行)》(宜醫(yī)保辦〔2021〕47號(hào))文件相關(guān)規(guī)定進(jìn)行申報(bào)。
(五)門(急)診診查(中醫(yī)辨證論治)費(fèi)、住院診查(中醫(yī)辨證論治)費(fèi)、專家門診診查(中醫(yī)辨證論治)費(fèi)、門急診留觀診查費(fèi)、ⅠⅡⅢ級(jí)護(hù)理費(fèi)取消藥品加成加收項(xiàng)目的使用范圍為:全市市本級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(六)宜賓市第一人民醫(yī)院和第二人民醫(yī)院床位費(fèi)相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)按照“宜醫(yī)改組發(fā)〔2016〕3號(hào)”、“宜市價(jià)〔2010〕53號(hào)”、“宜發(fā)改發(fā)〔2014〕258號(hào)”、“宜市價(jià)〔2010〕98號(hào)”、“宜發(fā)改發(fā)〔2012〕216號(hào)”文件標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
三、加大監(jiān)督力度，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為
(一)全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行本通知印發(fā)的《宜賓市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格(2021版)》，不得自立或分解醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，不得重復(fù)收費(fèi)和提高價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。
(二)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完善“價(jià)格公示制度”和“一日清單制度”，自覺遵守國家價(jià)格法律法規(guī)和政策，可選擇以公示牌、電子觸摸屏或計(jì)算機(jī)查詢系統(tǒng)等多種形式公示，提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格透明度，接受患者和社會(huì)監(jiān)督。
(三)各縣(區(qū))醫(yī)療保障局和各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真完善和落實(shí)各項(xiàng)監(jiān)督措施，加強(qiáng)管理，切實(shí)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的價(jià)格行為。
四、其他事項(xiàng)
(一)《宜賓市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格(2021版)》所列醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，并非醫(yī)保報(bào)銷目錄，我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付范圍及標(biāo)準(zhǔn)按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(二)各縣(區(qū))醫(yī)療保障局和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行過程中如發(fā)現(xiàn)問題，請(qǐng)及時(shí)反饋市醫(yī)療保障局。
(三)本通知從2021年10月15日起執(zhí)行，若國家和省有新的規(guī)定，從其規(guī)定。
宜賓市醫(yī)療保障局
2021年10月12日